B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者的检测及其心功能的价值

张小双

B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者的检测及其心功能的价值

张小双

目的 探究B型钠尿肽（BNP）在慢性心力衰竭患者的检测及其心功能的价值。方法 选择我院2015年1～12月收治的45例慢性心力衰竭患者，对其进行B型钠尿肽检测，分析BNP与心功能之间的关系。结果 心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP检测值分别为（151.93±28.83）pg/ml、（348.84±49.95）pg/ml、（602.84±89.85）pg/ml、（1103.43±25.84）pg/ml，由此可知NYHA心功能等级分级越高，其检测出的BNP数值越高，相邻心功能等级对比，P＜0.05；经治疗后，心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP检测值分别为（95.87±16.73）pg/ml、（248.84±35.95）pg/ml、（418.97±61.87）pg/ml、（737.96±42.34）pg/ml，得知所有患者的BNP检测值与治疗前对比，P＜0.05。结论BNP检测数值可在一定程度上表达慢性心力衰竭的心功能等级，有一定的临床意义。

心力衰竭；B型钠尿肽；心功能

慢性心力衰竭临床症状较多，如呼吸困难、下肢水肿等，对于该疾病的诊断有多种，如超声心动图、心电图等，但这只能反应患者出现了心力衰竭，并不可预知患者的预后，更不能了解与心功能的关系[1]，为了更好地了解患者预后及其与心功能的关系，可检测BNP，现将具体情况报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1～12月收治的45例慢性心力衰竭患者，其中男25例，女20例，年龄为60～90岁，平均年龄为（71.38±4.82）岁，其中16例为高血压心脏病，13例为冠心病，7例为扩张型心肌病，6例为风湿病，其余3例为肥厚型心肌病；NYHA心功能分级：心功能Ⅰ级9例，心功能Ⅱ级13例，心功能Ⅲ级12例，心功能Ⅳ级11例。

1.2 方法

告知所有患者在入院后第2 d清晨禁食水，并抽取2 ml静脉血，在室温下放置30 min，3 000 r/min，并进行离心，时间为10 min，将血清进行分离。采用广州天宝颂原生物科技开发公司TEBSUN荧光免疫分析仪（试剂规格：25人份/合）测定BNP。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同心功能分级患者BNP检测值的比较

心功能Ⅰ级患者BNP检测值为（151.93±28.83）pg/ml、心功能Ⅱ级患者检测值为（348.84±49.95）pg/ml、心功能Ⅲ级患者检测值为（602.84±89.85）pg/ml、心功能Ⅳ级患者检测值为（1 103.43±25.84）pg/ml，由此得知，NYHA心功能等级分级越高，其检测出的BNP数值越高，相邻心功能等级对比，P＜0.05。

2.2 不同心功能分级患者治疗前后BNP检测值的对比

治疗后心功能Ⅰ级检测为（95.87±16.73）pg/ml、心功能Ⅱ级患者检测值为（248.84±35.95）pg/ml、心功能Ⅲ级患者检测值为（418.97±61.87）pg/ml、心功能Ⅳ级患者检测值为（737.96±42.34）pg/ml，由此可知，经治疗后所有患者的BNP检测值与治疗前对比，P＜0.05。

3 讨论

引起慢性心力衰竭的原因有很多，如高血压、冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、肺气肿等，慢性心力衰竭是心脏疾病发展的晚期，可引起诸多症状，如呼吸困难、突发心悸、颈静脉怒张及下肢水肿等，严重影响患者的生活，在患者入院后，要确诊需要通过一系列的检查，如体格检查（听诊、测血压）、超声心动图及心电图，然而这些只是确诊了此种疾病，却不能给接下来的治疗作为参考依据，更不可判断预后[2-3]。

BNP是由32个氨基酸残基构成的多肽类神经激素，为交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系的拮抗剂，它具有的作用是利钠、利尿、舒张血管及将血压降低[4-5]；广泛分布在心室细胞上，当心脏受到损害时，会刺激该物质的分泌，慢性心力衰竭就是损害了心肌，使得心肌结构、功能出现变化，当患者出现心力衰竭后，对他们进行NYHA心功能分级，因而可对发生慢性心力衰竭的患者进行BNP检查，进而了解发生心力衰竭后不同程度心功能与BNP之间的关系[6-8]。在本次研究中，其结果显示，所有患者在治疗前其NYHA心功能等级越高，所检测的BNP数值就越大，相邻心功能等级对比，P＜0.05；治疗后所有患者的BNP检测值与治疗前对比，P＜0.05。

综上所述，对于慢性心力衰竭患者来说，NYHA心功能等级越高，所检测的BNP数值就越大，经过治疗后患者的BNP检测值与治疗前对比均有明显下降，由此得知，BNP数值可在一定程度上表示慢性心力衰竭的心功能等级。

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[3] 崔珺. B型钠尿肽在慢性心力衰竭患者的检测及其评价心功能的价值[J]. 中国现代药物应用，2015，9（16）：94-95.

[4] 王岩. 充血性心力衰竭患者B型钠尿肽的水平检测及其与心功能的关系[J]. 中国实用医药，2012，7（31）：75-76.

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The Value of B Type Natriuretic Peptide in Patients With Chronic Heart Failure and Cardiac Function Detection

ZHANG Xiaoshuang Clinical Laboratory, People's Hospital of Lishui District of Nanjing, Nanjing Jiangsu 211200, China

Objective Study of B type natriuretic peptide (BNP) in patients with chronic heart failure and cardiac function detection value. Methods 45 cases of chronic heart failure in our hospital from January to December 2015 were selected, and the relationship between BNP and cardiac function was detected by B. Results The BNP values of patients with typeⅠ ,Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ cardiac function were (151.93±28.83)pg/ml, (348.84±49.95)pg/ml,(602.84±89.85)pg/ml, (1 103.43±25.84)pg/ml, we found that the higher the NYHA cardiac function grade, the higher the BNP value detected, the comparison of the adjacent cardiac function grades, P＜0.05. After treatment, the BNP values of patients with type Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳcardiac function were (95.87±16.73)pg/ml, (248.84±35.95)pg/ml, (418.97±61.87)pg/ml, (737.96±42.34)pg/ml, we found that the BNP level in all patients was significantly lower than that before treatment, P＜0.05. Conclusion BNP can express the heart function of chronic heart failure to some extent, and it has a certain clinical significance.

Heart failure, B-type natriuretic peptide, Cardiac function

R541

A

1674-9308（2016）33-0061-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.034

江苏省南京市溧水区人民医院检验科，江苏 南京 211200