中药离子导入的治疗进展

薄文 张锋利 李平 张梅

中药离子导入的治疗进展

薄文1，2张锋利2李平2张梅2

（1安徽中医药大学肿瘤学硕士研究生2014级，合肥230038；2安徽省立医院中医肿瘤科，合肥230000）

目的介绍国内中药离子导入治疗的最新进展，为我国进一步研究中药离子导入技术提供依据。方法以国内最新的有代表性的论文为基础，根据临床各科室的疾病进行分类、总结、整理、归纳。结果归纳了内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科采用不同的中药离子导入治疗的各类疾病，比较其有效率及临床症状缓解情况，得出其治疗的临床疗效。结论中药离子导入治疗临床各类疾病具有广阔的发展前景。

中药离子导入；内科；外科；妇科；癌性疼痛；综述

中药离子导入是通过直流电将中药离子经皮肤或黏膜引入病变部位从而发挥作用的治疗方法，是一种古老的“经皮给药”治疗方式，早在公元2世纪已见于《内经·素问》中，宋代《太平惠民和剂局方》已有可用于局部治疗或透皮吸收的膏药。清代名医徐灵胎曾谓“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。”近年来，中药离子导入疗法作为一种改良的经皮给药治疗手段在临床上不断得到广泛的应用，可用于治疗各种内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科等的疾病。

1 内科疾病

1.1 呼吸系统疾病孟泳等[1]收治300例支气管肺炎患者，对照组150例：采用西医规范治疗方案，试验组150例：在常规西医规范治疗基础上联合固定方药经皮肤离子导入。结果表明：试验组121个痊愈，13个显效，11个有效，5个无效。对照组97个痊愈，34个显效，12个有效，7个无效。郭义娟等[2]观察清金逐瘀方（葶苈子12 g，苦杏仁10 g，黄芩12 g，桔梗9 g，鸡血藤30 g，地龙10 g，红景天15 g，川芎12 g，虎杖12 g）离子导入治疗55例慢性阻塞性肺病患者的临床疗效，治疗1周后，血气指标、CRP及D-二聚体水平均较入组时明显改善。

1.2 循环系统疾病沈海强等[3]采用中药穴位离子导入治疗老年原发性高血压患者，对照组25例给予苯磺酸氨氯地平片，治疗组25例在此基础上加用中药穴位离子导入治疗。中药成分：牛膝15 g，吴茱萸6 g。取穴：双侧涌泉、太冲、曲池。2周后，治疗组血压水平明显下降，且优于对照组，有效率高达96%。

1.3 消化系统疾病刘伟娟等[4]采用自拟疏肝理脾汤离子导入法结合奥美拉唑治疗慢性胃炎，治疗组(59例)在对照组（59例）应用奥美拉唑的同时加用自拟疏肝理脾汤（黄芪、白术各40 g，柴胡、干漆、刘寄奴、虻虫、水蛭、蜣螂、枳壳、香附、白芍、茯苓、砂仁、白豆蔻、三仙、莱菔子、甘松、鸡内金、丹参、瓦楞子、半夏、黄连各14g）。结果：治疗组总有效率92%优于对照组80%。吴东波等[5]采用中药（虎杖、丹参、郁金、鳖甲、黄芪、桃仁、莪术、赤芍、川芎各30 g，当归、柴胡各20 g，穿心莲、半枝莲各50 g）离子导入结合常规治疗40例慢性乙肝患者，结果发现40例患者中显效19例(47.5%)，有效18例(45%)，无效3例(7.5%)，总有效率92.5%。

1.4 泌尿系统疾病王晶等[6]采用温阳救逆降浊法（附片20 g，干姜10 g，炙甘草15 g，茯苓30 g，姜半夏15 g，

大黄10 g，黄芪30 g，山萸肉30 g，芡实30 g）配合中药离子导入治疗肾阳虚衰型慢性肾衰竭30例患者，对照组用中药大黄灌肠方治疗。治疗后BUN、肌酐水平下降，血红蛋白增加，总有效率（83.3%）明显高于对照组。

1.5 内分泌系统疾病陆俊等[7]观察中药（桃仁、半夏、玄参、川楝子、橘核、浙贝母、昆布、僵蚕、海藻各10 g，鳖甲各20 g，川芎6 g，牡蛎30 g，夏枯草15 g）局部贴敷联合中药内服治疗38例甲状腺结节患者的疗效，结果总有效率92.11%，治愈22人，显效11人，有效缩短结节的直径。

1.6 结缔组织病和风湿性疾病王海军等[8]观察中药离子导入法（乳香15 g，防已15 g，当归30 g，没药15 g，川芎10 g，牛膝20 g，桃仁10 g，红花10 g，威灵仙30 g，透骨草30 g，蒲公英20 g，葛根30 g，桑寄生20 g，续断20 g，延胡索20 g，姜黄10 g，茜草10 g，鸡血藤20 g，海桐皮15 g，川乌10 g，秦艽15 g，独活10 g，伸筋草15 g）治疗50例膝骨性关节炎的临床疗效，结果显效10例，有效39例，无效1例，总有效率98%。

1.7 神经系统疾病何宁一等[9]观察自制中药通痹方（黄芪50 g，桂枝15 g，牛膝30 g，鸡血藤30 g，伸筋草40 g，当归15 g，红花15 g，川芎15 g，木瓜15 g，地龙30 g，透骨草30 g，甘草15 g）联合离子导入治疗大肠癌化疗后末梢神经炎的疗效。治疗组33例给予自制中药通痹方熏洗患肢，处方为：治疗组，显效24，有效6，无效3，总有效率90.92%。董巧云等[10]采用消痛散（桂枝、独活各12 g，红花、姜黄各15 g，肉桂、白附子、当归、草乌、木香各10 g）离子导入治疗带状疱疹神经痛30例患者中，显效21人，有效8人，无效1人，总有效率96.67%，且止疱、结痂、止痛效果均较前明显改善。

2 外科疾病

赵虎成等[11]自拟活血通络汤（黄芪50 g，当归30 g，桃仁30 g，红花20 g，川芎30 g，桂枝30 g，秦艽30 g，地龙50 g，鸡血藤100 g）离子导入治疗中风偏瘫患者50例。治疗组痊愈46例，好转4例，治愈率92%；对照组痊愈38例，好转12例，治愈率76%。李华等[12]研究中药离子导入辅治中风痉挛性瘫痪60例，中药以补阳还五汤加减，4个疗程后，Ashworth分级评定及MBI指数较治疗前均有所改善。蔡桂香等[13]研究中药（白芷15 g，延胡索30 g，白芍30 g，狗脊30 g，桃仁15 g，杜仲15 g，续断15 g)离子导入结合中医辨证施护对腰椎间盘突出症的106例患者的疗效，结果：显效72人，有效26人，无效8人，总有效率92.5%。曹昌东等[14]观察加味芍药甘草汤离子导入治疗落枕的疗效，将75例落枕患者随机分为观察组40例和对照组35例，观察组采用自拟加味芍药甘草汤（白芍30 g，鸡血藤15 g，葛根15 g，威灵仙12 g，桂枝9 g，甘草15 g），对照组给予七叶皂苷钠治疗。5 d后观察组：治愈33人(82.5%)，好转6人(15%)，无效1人(2.5%)，总有效率(97.5%)。对照组：治愈13人(37.1%)，好转20人(57.1%)，无效2人(5.7%)，总有效率(94.3%)。金立昆等[15]研究中药离子导入（当归10 g，红花10 g，防风20 g，白芷10 g，川芎6 g）联合腰背部功能锻炼治疗非特异性腰痛的临床疗效，30例患者治疗后，分析腰部疼痛视觉模拟量表评分及Oswestry功能障碍指数，得出其疗效较治疗前改善明显。宣彩君等[16]观察100例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组，观察组在牵引疗法的基础上，联合中药中频离子导入（独活、续断、木瓜、乳香、没药、当归、全蝎、红花、川芎、苏木、蜈蚣）治疗。治疗2周后患者的VAS评分情况、JOA指数改善情况和不良反应情况，均优于对照组。罗巨利等[17]观察中药（葛根、桂枝、芍药、生姜、细辛、麻黄、羌活、秦艽等）离子导入联合小针刀治疗颈型颈椎病的疗效，36例患者在治疗后末次VAS评分中治愈15例，显效16例，有效4例，总有效率97.22%。李文建等[18]采用中医手法结合牵引和中药离子导入治疗神经根型颈椎病，随机将120例患者分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用手法结合牵引和中药离子导入治疗，中药成分根据辨证选用。结果：治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率70%。

3 妇科疾病

熊继华等[19]研究100例初产妇产后6h采用中药（生姜、桔梗、王不留行、穿山甲、黄芪等）离子导入贴于两侧乳房上，并配合穴位按摩对于产后乳汁分泌的疗效，与100例单纯采用穴位按摩的产妇比较，其乳汁溢出时间提前、泌乳量增加、乳房胀痛减轻，有效率94%。刘玉兰等[20]将60例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组。观察组采用盆炎平方联合中药（乳香、没药、红花、三棱、莪术、延胡索等）离子导入，对照组使用西药治疗。结果观察组有效率（93.3%）高于对照组（76.7%）。房学锋等[21]观察中药（红藤、蒲公英、桃仁、红花、桂枝、三棱等）离子导入联合超短波+口服中药治疗输卵管不通的62例患者，治愈49人，

有效19人，无效2人，治愈率79.03%，有效率96.77%。胡小军等[22]采用温针配合中药（当归、桃仁、红花、川芎、干姜、丹参等）离子导入治疗原发性痛经的45例患者，与采用西药治疗的比较，治愈率57.8%，总有效率达97.8%，均比对照组疗效明显。

4 儿科疾病

谢祥勇等[23]观察80例弱视儿童，治疗组采用对照组的左旋多巴联合中药（青皮、决明子、菊花、冰片、乳香、薄荷、枸杞子、红花、当归、蜜蒙花、丹参、菟丝子、熟地黄）离子导入治疗。2个疗程后治疗组视力基本稳定，视力回降明显少于对照组，有效率达92%。张华红等[24]观察中药穴位离子导入治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效，将患儿随机分为对照组38例，治疗组42例，在常规治疗的同时加用中药离子导入，治疗后总有效率达90.47%，TNF-α水平明显下降，血清IFN-γ水平明显上升，且程度较对照组大。王俊霞等[25]观察168例支气管肺炎患儿，治疗组采用常规药物的同时加用中药(杏仁、生石膏、甘草、浙贝、葶苈子、细辛、麻黄等)离子导入，选择肺俞穴贴敷，1周后，治疗组患者发热、咳嗽咳痰、气喘等临床症状明显减轻，住院时间缩短，有效率96%，对照组仅为87%。

5 癌性疼痛

黄春波等[26]观察22例采用中药（白术50 g，丹参50 g，当归50 g，茯苓50 g，党参50 g，白花蛇舌草100 g，黄芪100 g，冰片50 g，马钱子2 g，郁金50 g，天南星50 g，乳香50 g，没药50 g，雄黄30 g）离子导入治疗肝癌疼痛患者，与采用吗啡药物止痛比较，显效6人，有效14人，无效2人，总有效率90.9%。王淑萍等[27]研究局部中药离子导入配合复方苦参治疗癌性疼痛的患者，分别观察16例与14例晚期肿瘤患者，后者接受常规治疗，前者在此基础上接受中药（血竭20 g，冰片10 g，红花20 g，乳香15 g，没药15 g，沉香15 g，雄黄3 g，马钱子10 g，大黄10 g，三棱20 g，莪术20 g，延胡索50 g，穿山甲10 g）离子导入配合复方苦参治疗。1疗程后，有效率分别为87.5%及78.5%，显然接受中药离子导入组止痛效果更好。

6 讨论

中药离子导入疗法，通过直流电将中药离子经皮肤或黏膜引入病变部位从而发挥作用的治疗方法，该方法既能发挥中药多成分、多靶点、多效应的优势，起到祛除病邪，恢复抗病能力的双向调节作用，也能最大限度的提高患处的药物浓度，有利于促进药物经皮吸收，减轻患者的症状，改善患者的生活质量。目前已广泛用于各种疾病及症状，疗效较好，但临床上也存在一些问题：一是中药的成分、用量及浓度，没有一个具体量的把握，多是经验选药，有效成分难以确定；二是中药发挥作用的离子成分不能精确的测出，导入的离子成分过于复杂，渗透效果差；三是温度及电流强度的设定对于不同的疾病没有一个具体的标准。因此中药药物导入体内发挥作用的主要成分及机制尚待进一步研究。

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Treatment Progress on Ion-introduction of Chinese Herbs

BO Wen1,2,ZHANG Fengli2,LI Ping2,ZHANG Mei2
(1.Grade 2014 Graduate of Oncology,Anhui University of Traditional Chinese Medicine,Hefei 230038,China; 2.Deparment of TCM Oncology,Anhui Provincial Hospital,Hefei 23000,China)

Objective To introduce the latest advances in ion-introduction therapy of Chinese herbs in China,and to provide the basis for further study of iontophoresis of technology in China.Methods Based on the latest domestic representative papers,according to clinical disease in different departments,the classification,summary and organization were carried out.Results In internal medicine, surgery,gynaecology,paediatrics and oncology,use of differention-introduction of Chinese herbs in the treatment of various kinds of diseases was analyzed,their effective rate and clinical symptoms were compared,and the clinical effect was concluded.Conclusion ion-introduction therapy of Chinese herbs in the treatment of clinical kinds of diseases has broad prospects for development.

ion-introduction of Chinese herbs;internal medicine;surgery;gynaecology;cancerous pain;review

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.067

1672-2779（2016）-22-0150-03

：李海燕本文校对：孙鑫

2016-05-05）