鹅不食草在治疗妇科炎症方面的应用

杨彦玲 薛传校 何彧闫 闫李环

鹅不食草在治疗妇科炎症方面的应用

杨彦玲 薛传校 何彧闫 闫李环

（吉林飞龙特产有限公司，白山134300）

目的探究鹅不食草在治疗妇科炎症方面的应用前景。方法结合妇科炎症的发病机制、鹅不食草的药理作用以及其在治疗妇科炎症的临床应用案例。结果鹅不食草挥发油具有抗炎作用，鹅不食草醇提物具有抗菌作用，鹅不食草临床可用于阴道炎、盆腔炎、慢性盆腔炎、霉菌性阴道炎的治疗。结论鹅不食草在治疗妇科炎症方面具有显著疗效，有广阔的应用空间。

鹅不食草；妇科炎症；中医妇科学；抗炎抗菌

鹅不食草为菊科植物石胡荽的带花全草，收载于《中国药典》2015版I部。又名鹅不食、满天星、地胡椒、大救驾、通天窍等[1]。系一年生匍匐状柔软草本，生于稻田、阴湿处或路边。在我国大部分省份均有分布，在国外主要分布于印度平原、锡兰、澳大利亚、太平洋岛屿及东亚等地[2-3]，为常用药材。《品汇精要》中曾描绘“此草鹅皆不食，故名鹅不食草。”药用部分为全草，味苦，微辛，属传统解表类中药，具有祛风散寒、通鼻利窍、明目去翳、止咳化痰、胜湿等功效。《本草纲目》记载：鹅不食草可以通鼻气、利七窍、吐风痰、塞鼻息自落。

鹅不食草化学成分比较复杂，主要为三萜类化合物、甾醇类、黄酮类、挥发油等[4]。具有广泛的药理作用，包括抗过敏、抗炎、抗诱变、抗癌等。目前临床上主要用于治疗风寒头痛、咳嗽、跌打损伤、百日咳、疟疾、急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等症[5-6]。其资源丰富，应用广泛，具有较高的药用和研究价值。文献资料显示，鹅不食草在治疗妇科炎症上有一定的应用，现将有关文献进行综述汇总。

1 鹅不食草药理作用及临床应用

1.1 抗炎谭仁安[7]等以抗炎作用为药理指标，研究鹅不食草挥发油对小鼠炎症反应的影响。结果显示：鹅不食草挥发油0.05 ml/kg和0.01 ml/kg剂量组对小鼠剂型炎症均有明显抑制作用，以抑制急性炎症早期毛细血管通透性亢进（抗渗出）的效果较好；对炎症组织中的PGE2释放也有较好的对抗作用，并发现其抗炎作用与抑制外周酸性脂类介质炎症（如PEG2）的生成与释放有关。

台湾研究者[8]提取了鹅不食草药材水提物，显示具有抗氧化和抗炎作用，它可以通过抑制巨噬细胞RAW264.7中NO、TNF-a和IL-1β的表达，并上调抗氧化酶的表达来完成抗炎作用，同时它还可以通过增加CAT、SOD以及GPx的活性来降低MDA、iNOS和COX-2的活性，从而减少大鼠足址肿的程度，达到抗炎的目的，抗炎效果与吲哚美辛相当但略低。

1.2 抗菌山东中医药大学实验中心的研究[9]显示，鹅不食草乙醇提取物具有显著的抑菌活性，对金黄色葡萄球菌（最小抑菌浓度MIC=0.125 mg/ml）、枯草芽孢杆菌（MIC=0.125 mg/ml）、藤黄微球菌（MIC=0.125 mg/ml）、变形杆菌（MIC=0.25 mg/ml）、大肠杆菌（MIC=0.25 mg/ml）均有显著的抑制作用。（略低于万古霉素、庆大霉素），对福氏志贺菌、铜绿假单胞菌、酿酒酵母菌无显著抑制作用。

加拿大研究者[10]从鹅不食草中分离得到的伪俞创木内酯，其化学结构的基本骨架为倍半萜，具有抗枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌的作用，并且抗枯草杆菌作用在紫外光照下增强。

1.3 妇科炎症妇科炎症[11]主要是指女性的生殖器官炎症，其中包括宫颈炎、盆腔炎、阴道炎以及外阴炎等病症。其发病原因有很多种，有可能是由于物理的机

械损伤，也有可能是化学元素的刺激、或者是生物源性的感染（生殖器官内菌群失调以及可能感染病毒、沙眼衣原体、淋病双球菌、滴虫等）以及由于变态反应引起内、外生殖道的抵抗力减弱而引发的继发感染。1.4临床广东省韶关市妇幼保健院采用虎杖及鹅不食草治疗念珠菌阴道炎76例[12]，其中55例（72.4%）治愈（自觉症状消失，炎症减退，白带减少，阴道液镜检无念珠菌）；8例（10.5%）好转（自觉症状消失，阴道液镜检有少许念珠菌）；2例（2.6%）无效（症状、镜检无改善）；情况不明者11例（14.5%），取得了比较满意的效果。报道所采用的治疗方法为：虎杖根2两加水500 ml，煎成300 ml，待温冲洗阴道；冲洗后用鹅不食草干粉装入胶囊（每粒胶囊含0.3 g），填入阴道每天一次，7天为一疗程，治疗念珠菌阴道炎。鉴于用此种疗法患者需多次来门诊冲洗，仍有不方便之处，考虑用虎杖、鹅不食草各等量（共0.5 g）制成栓剂填塞阴道，这样可以方便给药。其疗效如何，尚有待观察分析，故文献暂未给出结果。

许兰凤[13]等报道150例经抗生素、理疗等治疗后效果不显著的盆腔炎患者口服中药四物汤加味柴芩治疗后，腹痛、腰痛、黄白带下明显减轻，B超提示盆腔积液基本消失，月经量及色质等均有明显改善，经随访年以上未见复发。150例中，临床治愈98例，占65%；明显好转45例，占30%；好转5例，占3%；无效2例，占1.3%；总有效率为99.3%。报道中指出对有带下如脓者在柴芩四物汤中加鹅不食草等三味草药。

武晓红[14]等的报道用于治疗慢性盆腔炎的中药配方中对于带下量多者也加入了鹅不食草。报道还指出：因慢性盆腔炎病程长，单纯用抗生素易产生耐药性，常有病情反复，多数病例疗效不理想；单纯用中药治疗，远期疗效仍不理想，分析原因可能为阴道及宫颈局部炎症未能控制，逆行感染所致；而采用中西医结合疗法，标本兼治，抗生素控制致病菌，中药活血、散寒、理气、止痛，比单一疗法效果更好。

胡刚的发明专利《复方野菊花皮肤抑菌剂及其制备方法》[15]中描述采用39味中草药配制而成的抑菌剂对妇科炎症具有很好的治疗效果，其抑菌试验结果显示抑菌有效率在98%以上，此39味草药其中一味即为鹅不食草。

高业武的发明专利《一种治疗酗酒型霉菌性阴道炎的中药洗剂制备方法》[16]中描述由31味药煎制的洗剂治疗酗酒型霉菌性阴道炎具有副作用小、疗程短、治愈率高的优点，还能避免应用西药产生的不良反应。此31味药其中一味即为鹅不食草，且为君药之一。该洗剂治疗391例酗酒性霉菌阴道炎病人，临床治愈389例，占99.5%；好转2例，占0.5%。

殷浩金的发明专利《治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎中药组合物及制备方法》[17]中报道了一种治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的中药组合物提取物的颗粒剂及蜜炼丸剂，在420例的临床试验中，与抗生素+微波治疗的对照组相比，治疗组与对照组的总有效率分别为96%和77%，结果显示该中药组合物治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的疗效明显优于抗生素+微波治疗。此中药组合物中即有一味为鹅不食草。

2 结论

文献资料显示鹅不食草在临床抗菌消炎方面有极大的优势[9]，并且其在治疗过敏性鼻炎已有广泛地应用，然而其在治疗妇科炎症方面的应用并不是很广泛。通过上述几例鹅不食草在治疗妇科炎症方面的应用，且效果十分显著，据此可以推测其在治疗妇科炎症方面会有广阔的发展和应用空间。

[1]谭仁安，梅璇，宛蕾，等.鹅不食草挥发油对角叉菜胶致大鼠急性胸膜炎的影响[J].中国中药杂志，2005，30（5）：1192-1194.

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[3]Rashim Sanghi，Punita Srivastava，J Singh.Hydroquinone O-β-D-xyiopyanoside from Centipeda minima[J].India J Chem，2001，40B:857

[4]吴林芬，刘巍，高飞燕，等.鹅不食草挥发油的气相色谱-质谱联用分析[J].云南化工，2012，39（2）：22-26.

[5]刘志刚，余洪猛，文三立，等.鹅不食草挥发油治疗过敏性鼻炎作用机理的研究[J].中国中药杂志，2005，30（15）：1192-1194.

[6]余洪猛，文三立，刘志刚，等.鹅不食草治疗过敏性鼻炎的实验研究[J].中国数字中西医结合耳鼻喉科杂志，2001，9（5）:220-224.

[7]谭仁安，陈敏，师晶丽，等.鹅不食草挥发油抗炎作用的初步实验报告[J].贵州医药，2001，25（10）：909-910.

[8]Shyh-Shyun Huang，Chuan-Sung Chiu，Tsung-Hui Lin.Antioxidant and anti-inflammatory activities of aqueous extract of Centipeda Journal of ethnophannacology，2013，147(2)：395-405.

[9]李吉华.鹅不食草醇提物抑菌作用研究[J].中国民族民间医药，2013，22（14）：28-29.

[10]Taylor Robin S.L.，Neil Towers G.H.Antibacterial Consti tuents of the Nepalese Medi cinal Herb，Cent ipeda minima[J].Phytochemistry，1998，47（4）：631-634.

[11]刘红霞.妇科炎症的病因以及预防措施[J].求医问药·下半月刊，2012，10（3）:588.

[12]解放军三六六医院妇产科，广东省韶关市妇幼保健院，广东省海南地区人民医院妇产科.中药治疗妇女阴道炎-综合资料-虎杖、鹅不食草治疗念珠菌阴道炎76例观察[J].新医学，1971，（Z1）:45-47.

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[14]武晓红，任青仙，冯金桃，等.中西医结合治疗慢性盆腔炎[J].中医药研究，1996（5）:37.

[15]胡刚.复方野菊花皮肤抑菌剂及其制备方法专利申请公开说明书，CN200410081253.2

[16]高业武.一种治疗酗酒型霉菌性阴道炎的中药洗剂制备方法发明专利申请公开说明书，CN201210198591.9

[17]殷浩金.治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎中药组合物及制备方法发明专利申请公开说明书，CN201210086765.2

The Application of Small Centipeda Herb in the Treatment of Gynecological Inflammation

YANG Yanling,XUE Chuanxiao,HE Yu,YAN Yan,LI Huan
(Jilin Dragon Products Co.,LTD,Jilin Province,Baishan 134300,China)

Objective To explore the application prospect of small centipeda herb in the treatment of gynecological inflammation. Methods The pathogenesis of gynecological inflammation,the pharmacological action of small centipeda herb and the clinical application cases of its clinical application in the treatment gynecological inflammation were analyzed.Results The small centipeda herb volatile oil had anti-inflammatory effects,the alcohol extract had antibacterial effect,and it can be used in vaginitis,pelvic inflammatory disease,chronic pelvic inflammatory disease and the treatment of colpitis mycotica.Conclusion The small centipeda herb in the treatment of gynecological inflammation has significant curative effect and a broad application space.

small centipeda herb;gynecological inflammation;gynecology of traditional Chinese medicine;anti-inflammatory and antibacterial

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.22.066

1672-2779（2016）-22-0148-02

：李海燕本文校对：操玉平

2016-07-16）