刍议70例老年糖尿病患者的社区护理干预

梁丽萍，郭天娇，夏长刚，吴莉，李丽，程海英鸡西市传染病院利民社区卫生服务中心，黑龙江鸡西158100

刍议70例老年糖尿病患者的社区护理干预

梁丽萍，郭天娇，夏长刚，吴莉，李丽，程海英
鸡西市传染病院利民社区卫生服务中心，黑龙江鸡西158100

目的针对老年糖尿病患者治疗后采取社区护理干预方法的效果进行初步探讨，使患者获得高质量的护理服务。方法收集2012年7月—2014年7月之间的70例老年糖尿病患者有关资料进行研究，患者治疗后转入社区为患者建立相应的护理档案，采取社区护理干预措施，护理半年后，对患者护理前后的效果进行比较。结果70例老年糖尿病患者血糖指标得到有效控制，在社区临床护理过程中，患者护理干预都予以积极配合，有66例患者对护理效果比较满意，满意度高达94.3%。结论对老年糖尿病患者采取有效的社区护理干预措施，可使患者血糖指标得到有效控制，不良情绪明显改善，患者满意度显著提高。采取社区护理干预措施对于促进老年糖尿病患者的康复具有十分重要的作用。

糖尿病患者；社区护理；护理干预

老年糖尿病主要是指60岁以前发病一直到60岁以后，超过60岁被临床确诊的糖尿病患者。我国目前已逐渐步入老龄化社会，老年人口比重逐渐加大。在老年群体中，糖尿病具有较高的患病率，据有关统计数据显示，我国老年糖尿病患病率已超过20%［1］。临床有关数据显示，老年糖尿病患病率逐渐增长，对患者生活质量产生严重影响，并在一定程度上增加了患者的痛苦。为此，护理服务对于老年糖尿病患者十分重要，对于控制患者病情及促进疾病康复都具有重要帮助。

采取社区护理干预措施是老年糖尿病患者的一个主要环节，可使老年糖尿病患者明显提高生活质量，血糖指标控制水平、治疗依从性及参与疾病防治意识也都显著提高。护理服务模式的发展近年来也逐渐呈现人性化特点，以患者需求为目标，为患者提供真诚服务。针对老年糖尿病患者在社区内进行一年的护理干预，用于老年糖尿病患者采取社区护理干预对其行为变化的影响效果，探讨老年糖尿病患者的最适宜护理模式，为提高社区老年健康干预提供重要参考依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集2012年7月—2014年7月之间的70例老年糖尿病患者有关资料进行研究，患者治疗后转入社区为患者建立相应的护理档案，采取社区护理干预措施，其中有43例男患者（占61.4%），27例女患者（占38.6%），患者年龄在61～79岁之间，平均年龄（64.2±2.1）岁，病程在2～15年之间，其中有55例患者同时伴随心血管疾病，11例患者同时伴随肾病。

1.2护理方法

在健康指导方面，指导患者日常运动、休息、用药及饮食，结合患者病情的发展，应采取多餐少食、对体重进行控制、并参与一定的运动，与患者家人进行沟通，在日常生活中指导患者饮食并养成良好的生活习惯。护理人员对老年糖尿病患者的血糖指标进行密切关注，并监测体温、血压等指标［2］。

在心理指导方面，糖尿病也是一种临床身心疾病，因患者受病痛折磨时间较长，对患者进行心理疏导十分必要。护理人员应对患者心理状态密切关注，对患者生活质量加深了解，若发现患者产生不良情绪，对其加强引导，树立健康理念并提高战胜疾病的自信心，以确保患者在治疗与休养的过程中保持愉快地心情［3］。

在安全服务方面，对护理人员加强理论知识及操作技术的指导，为患者创造良好的治疗环境，医护人员应严格遵守护理相关制度，以防产生差错事故。而且，因老年人记忆力及听力不断降低，对患者使用血糖仪进行科学指导。

在患者用药后反应的观察方面，口服降糖药物应严格遵循医嘱，进而对病情的发展进行控制。而且，社区护理人员应不断充实自己，提高自身专业水平，对各种降糖药物的药理机制加深了解，进而对老年糖尿病患者应用药物的情况进行必要地指导。此外，社区护理人员应以患者为中心，不断学习新的护理知识，提高护理服务质量，提高患者满意度［4］。

1.3观察指标

对患者采取社区护理干预的结果进行分析，采用患者满意度、血压、焦虑得分、血糖及配合度等参数比较患者护理前后的差异。

1.4统计方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（）表示，行t检验，P＜0.05为差异具有统计意义。

2　结果

实施社区护理干预后，老年糖尿病患者明显改善了血压、血糖及体重指数等有关指标。70例老年糖尿病患者血糖指标得到有效控制，在社区临床护理过程中，患者护理干预都予以积极配合，有66例患者对护理效果比较满意，满意度高达94.3%，患者焦虑得分也不断提高（平均为8.6分），患者配合度高达98.6%。

3　讨论

老年糖尿病患者在临床中逐年增加，据世卫组织统计数据显示，老年人是糖尿病主要发病群体，其原因一是因老年人体内明显增加活性胰岛素，增加胰岛素原与胰岛素的比例，进而降低患者体内胰岛素作用活性，进而产生糖尿病。二是老年人身体不断降低代谢能力，进而降低葡萄糖耐量，进而造成老年人产生过多进食的临床表现而引发糖尿病［5］。糖尿病是临床慢性、全身性的一种代谢疾病，在精神上增加了患者及其家人的负担，也使患者生活质量进一步降低。因此，对糖尿病患者加强护理也日益受到医患之间的普遍重视。

社区护理干预的重要性主要体现在不仅延续医院护理过程，还能确保护理服务具有连续性。积极采取健康有效的生活方式及科学的疾病防治措施，糖尿病在临床中具有可防可控性。初步探讨社区老年糖尿病患者的护理保健工作，目前是护理工作中亟待解决的一个新课题。采取有效的药物治疗方法，难以使患者的血糖指标得到长期有效的控制，一定要与多方面相结合进行预防和治疗，才能使患者获得预期的良好效果。患者可通过采取灵活高效的社区护理干预措施以实现知行的良好统一，并对医患之间关系的改善具有十分关键的的作用［6］。主动进入社区采取有效的糖尿病护理干预，与患者及其家人之间加强必要的交流，从而获得患者及其家人的信任，护患之间的关系也得到明显改善，使传统单一被动的护理模式得到彻底改变。该研究结果表明，糖尿病患者采取社区护理干预后，患者的遵医嘱率、糖尿病控制率、糖尿病知识了解情况等变化情况都明显提高，护理前后差异具有统计意义，说明老年糖尿病患者的行为通过护理人员为主导的社区护理干预可使其得到有效改善，进而对于提高防治糖尿病的水平也具有明显的效果。该研究结果还充分说明，糖尿病患者采取有效的社区护理干预措施后，其空腹血糖指标和餐后2 h血糖指标都得到一定程度地降低，患者护理前后差异具有统计意义（P＜0.05）。以护理人员为主导的社区护理干预对于糖尿病患者血糖指标的降低，预后改善及生活质量的提高都具有十分重要的作用。随着人们健康观念在不断转变，对社区护理工作也具有更高的要求。医护人员也积极探寻新的护理模式，为需要的患者提供更好的护理服务。针对老年糖尿病患者而言，患者逐渐降低的身体素质及心理承受力，更需要采取有效的社区护理干预措施。该研究收集的70例老年糖尿病患者采取社区护理干预过程中，主要采取的措施有:制定科学的饮食计划并严格控制饮食的健康护理，禁烟酒及糖类食物，参与适宜的体育活动。对患者不良情绪加强关注并进行积极沟通的心理护理措施，医护人员按照制定的护理制度采取安全护理措施，对患者服药后的效果及可能产生的不良反应等方面注意观察。患者血压、血糖指标及体重指数等都产生比较显著地改善，患者满意度及治疗配合度不断提高，接受治疗的状态也得到有效改善。

4　结语

综上所述，随着不断发展的医学技术水平，护理干预模式也随之得到一定程度的发展，以优质、精细为目标，使护理服务质量得到不断提升。针对老年糖尿病患者采取适宜的社区护理干预服务，对患者血糖指标及不良情绪得到有效控制，护理满意度才能不断提高。采取社区护理干预措施对于促进老年糖尿病患者的康复具有十分重要的作用。

［1］施虹羽.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析［J］.大家健康，2013，7（11）:87-91.

［2］曹玲.社区护理干预对老年糖尿病患者治疗效果的影响［J］.甘肃科技，2014，11（5）:109-112.

［3］刘红艺.老年糖尿病患者的临床护理分析［J］.实用临床医药杂志，2013，8（15）:72-76.

［4］王美燕.社区老年糖尿病患者的护理［J］.中国保健营养，2013，4（16）:63-66.

［5］王克安，李天麟，向红丁，等.中国糖尿病流行特点研究糖尿病和糖耐量减低患病率调查［J］.中华流行病学，2014，3 （12）:59-62.

［6］朱兰英.社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用［J］.齐鲁护理，2013，5（13）:113-116.

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0169-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.169

梁丽萍（1975.12-），女，辽宁宽甸人，本科，研究方向:护理。

2016-04-10）