糖尿病患者在社康的康复治疗探究

王后起山东省临沂市临沂经济技术开发区人民医院康复科，山东临沂276000

糖尿病患者在社康的康复治疗探究

王后起
山东省临沂市临沂经济技术开发区人民医院康复科，山东临沂276000

目的对康复治疗用于糖尿病治疗中取得的临床疗效进行探究。方法以随机抽选的形式将该院2013年1月—2015年1月期间收治的84例糖尿病患者作为该研究对象，并对所有对象的临床资料进行回顾性分析。所有患者中，实施常规药物治疗的42例分为对照组，实施康复治疗的42例分为观察组，并对两组患者经治疗后的血糖水平及总有效率进行比较研究。结果对观察组患者实施康复治疗后，该组患者的空腹血糖为（6.35±1.31）mmol/L；餐后2 h血糖为（9.43±1.67）mmol/L；总有效率为92.86%，观察组上述各项指标均明显优于对照组，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施针对性的康复治疗有助于进一步改善患者的血糖水平，对于促进治疗效果的提升具有重要意义，可推广。

糖尿病；社康；康复治疗

随着社会的发展与人们生活习惯的改变，糖尿病已经成为当今威胁人们生命健康与生活质量的主要疾病之一［1］。就其病因而谈，糖尿病常由胰岛素分泌紊乱等分泌代谢疾病因素引起，且多表现为慢性高血糖症状。据有关资料显示，老年人为糖尿病的高发群体，且发病率呈逐年上升趋势［2-3］。目前，临床上针对糖尿病这一疾病的治疗多以对症用药为主，但由于受各种因素影响，治疗效果并非理想化。该研究在此基础上对糖尿病患者采取康复治疗手段，有效缓解了患者的临床症状，对提高其生活质量具有显著的促进作用，研究取得较为满意的结果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将2013年1月—2015年1月期间在该院进行诊治的84例社区糖尿病患者作为该研究对象，并根据治疗方式的不同进行组别划分，分别为观察组（n= 42）与对照组（n=42）。实施康复治疗的42例观察组患者中，男性与女性的人数比例为23∶19；患者平均年龄为（66.47±3.29）岁；平均病程为（5.36±1.41）年。实施常规药物治疗的42例对照组患者中，男性与女性的人数比例为24∶18；患者平均年龄为（66.38±3.35）岁；平均病程为（5.47±1.36）年。经比较，两组患者的组间一般资料差异无统计学意义，且病情均与美国糖尿病协会的诊断标准相符，资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组:对该组糖尿病患者采用常规药物疗法。首先，对患者进行药物治疗，以患者的具体病况为基础制定用药计划；其次，在用药过程中观察患者的药物反应，一旦出现用药副作用或其他不良反应症状，应进行用药剂量调整；另外，对患者进行定期的血糖监测。在此基础上，对患者进行关于不良反应病症治疗，包括恶心呕吐、心绞痛、泌尿系统功能异常等，并对其采取针对性的治疗措施。

观察组:对该组糖尿病患者采用康复治疗法，其具体步骤包括以下方面:①对患者进行常规药物疗法，其治疗主要策略要点与对照组相同；②对患者进行适当的运动疗法，包括太极拳、散步、保健操等；为患者制定适当的、符合患者兴趣爱好的运动计划，并对运动项目进行适当性评价，避免选择剧烈类型的运动，且应以有氧运动为主；注意控制患者的运动时机、持续时间、运动频率以及运动方式，一般以饭后运动为佳，且每次运动持续时间应控制在1 h内，平均3～4次/周。③在运动疗法的基础上，对糖尿病患者同步采取饮食疗法措施；以患者的具体病况为依据，为患者提供科学的饮食计划与生活习惯规范，避免使用高糖高脂视频，以高纤维食物为主。④此外，还应对患者采取情绪控制疗法；首先，定期开展与糖尿病相关的医学知识讲座，并举行现场咨询会，为患者及家属提供针对性的治疗与生活建议；其次，加强与患者沟通，对其进行相关情绪评估，引导患者提高表达频率，及时排解与疏导其不良情绪；另外，对患者进行医学健康知识水平调查，对于患者糖尿病医学认知薄弱环节进行加强干预；此外，可以患者喜好为依据，适当采取音乐疗法为患者建立平和、理性的心理机制。

1.3观察指标

以动态监测的方法对两组患者经治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖情况进行观察与记录，并与取得的总有效率一起作为该研究的相关指标进行比较研究。

1.4疗效评定标准

该研究中疗效判定的标准主要分为三个等级。首先，显效指患者的糖尿病临床症状已经完全消失，其空腹状态的血糖水平不超过7.2 mmol/L，餐后2 h血糖水平不超过8.3 mmol/L，其尿糖等级处于（+）水平；有效指患者的糖尿病临床症状得到明显改善，其空腹状态的血糖水平不超过8.3mmol/L但高于7.2 mmol/L，餐后2 h血糖水平不超过10.0 mmol/L但高于8.3 mmol/L，其尿糖等级处于（++）水平；无效指患者糖尿病临床症状无任何程度改善，且其血糖指标不处于上述范围内［4］。

1.5统计方法

2　结果

2.1比较两组患者治疗后的血糖水平

分别实施治疗后，观察组患者的空腹血糖为（6.35± 1.31）mmol/L，对照组患者的空腹血糖为（9.43±1.67）mmol/L，两组相比，t=4.40，P＜0.05；观察组患者的餐后2 h血糖为（7.85±1.46）mmol/L，对照组患者的餐后2 h血糖为（11.57±1.82）mmol/L，两组相比，t=4.78，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2比较两组患者治疗后的总有效率

分别实施治疗后，观察组患者中治疗效果为显效的人数为19人，有效为20人，无效为3人，总有效率= （19+20）/42×100%=92.86%；对照组患者中治疗效果为显效的人数为15人，有效为17人，无效为10人，总有效率=（15+17）/42×100%=76.19%，两组相比，χ2=4.46，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

糖尿病作为一种临床上发病率较高的代谢性疾病，在中老年人群中较为常见，该疾病对患者生存质量所造成的威胁已经逐渐成为临床上的一大高危因素［5］。从糖尿病的临床特点来看，患者的胰岛素分泌功能往往将出现不同程度的降低，进而引发血糖的大幅升高，且在年龄增长的影响下，病情还可出现持续性的发展。基于上述特点，进行糖尿病治疗时，除常规的药物治疗方案外，还应从促进患者康复的个人因素着手，通过优化患者的饮食、心理等途径，来实现患者治疗进展的进一步推动［6］。该研究中，观察组患者所采用的康复治疗方案正是基于上述理念，通过从运动、饮食、情绪控制等方向对患者的机体情况进行改善，来促进患者康复进展的加快。其中，运动疗法的目的在于通过合理、规律的运动来对患者的机体情况起到锻炼效果，由此实现对患者的康复效果起到辅助作用；饮食疗法的目的在于通过科学的饮食来优化患者的营养摄入结构，以对患者的机体情况起到调节作用；情绪控制疗法的目的在于通过改善患者心理状态，来达到优化生理状态的辅助作用。研究表明，在上述各项疗法的综合作用下，患者可取得较为明显的康复效果，且生存质量可出现大幅提升［7-8］。该研究所取得的结果基本与上述观点一致。

从该研究取得的结果看来，实施康复治疗的观察组在血糖水平改善情况方面明显优于实施常规药物治疗的对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），可见康复治疗可有效针对糖尿病患者的血糖情况进行改善。此外，观察组治疗后所取得的总有效率明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），可见康复治疗可有效糖尿病患者治疗效果的根本提升，对于改善患者生存质量具有重要意义。

综上所述，对糖尿病患者实施治疗时，可在常规用药的基础上，另外以患者的实际情况为基准，对其实施针对性的康复治疗，以促进患者生存质量的提升及康复进展的加快。

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［3］谢林.浅析肾炎康复片联合撷沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效评价［J］.中国继续医学教育，2015，7（29）:196-198.

［4］李凤利.论42例糖尿病周围神经病变康复治疗效果分析［J］.糖尿病新世界，2015（12）:80-82.

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［6］朱明东，王雷.奥扎格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗糖尿病并急性脑梗死临床分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（89）:91-92.

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R4

A

1672-4062（2016）07（a）-0101-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.101

王后起（1978.2-），男，山东临沂人，本科，主治医师，研究方向；康复医学。

2016-04-15）