阿托伐他汀结合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及其对血小板参数的作用

陈凤娟

（山东省昌乐县中医院，山东 潍坊 262400）

阿托伐他汀结合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及其对血小板参数的作用

陈凤娟

（山东省昌乐县中医院，山东 潍坊 262400）

目的探讨阿托伐他汀结合抗血小板药治疗脑血栓患者的疗效及其对血小板参数的作用。方法选取2015年4月～2016年1月于我院诊治的脑血栓患者92例，采用随机数字表法分成两组，各46例，参照组采用常规治疗，研究组采用常规治疗＋阿托伐他汀结合抗血小板药治疗，观察两组患者的疗效及血小板参数，并进行对比分析。结果治疗后，研究组的疗效优于参照组，在血小板参数比较中，研究组患者的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）明显高于参照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀结合抗血小板药治疗脑血栓患者，具有显著的疗效，值得进一步推广使用。

阿托伐他汀；抗血小板药；脑血栓；疗效

脑血栓形成首要病因是动脉粥样硬化，有较高的死亡率和致残率，严重危害患者的健康和生命。临床上药物治疗为主要治疗方法，关键是减少患者血栓形成[1]。本次研究采用阿托伐他汀结合抗血小板药治疗脑血栓患者，取得显著疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年1月在我院接受治疗的脑血栓患者92例为研究对象， 所有患者均符合《各类脑血管病诊断要点》中脑血栓的诊断标准，并经头颅CT、MRI等检查确诊。均对本次研究知情并签署同意书。采用随机数字表法将其分成参照组及研究组，46例。参照组患者中男30例，女16例，年龄41～74岁，平均年龄（58.24±5.33）岁， 病程2～8 h，平均病程（4.87±1.34）h。研究组患者中男29例，女17例，年龄40～75岁，平均年龄（59.13±5.56）岁， 病程1～8 h，平均病程（4.52±1.31）h。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者都给予常规治疗，包括卧床休息、吸氧护理、调压溶栓、提供含盐量低的饮食等。研究组在此治疗基础上加上阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）：口服，1次/d，每次20 mg；阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）：口服，1次/d，每次300 mg，氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）：口服，1次/d，每次75 mg。均在晚饭后服用。

1.3 疗效判定及观察指标

①分为显效、有效、无效三个疗效标准。显效：临床症状显著改善，生活可自理；有效：临床症状有所改善，无效：临床症状无任何改善。总有效率=（显效＋有效）/例数。

②观察指标：对血小板参数中的PLT、MPV、PDW及P-LCR，并进行详细记录。

1.4 统计学分析

本次所有研究数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

参照组患者显效20例，有效16例，无效10例；研究组患者显效28例，有效15例，无效3例。参照组患者治疗总有效率为78.26%，低于研究组的93.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血小板参数情况

参照组患者的PLT、MPV小于研究组，血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）较研究组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组患者治疗后血小板参数情况（±s）

表1 两组患者治疗后血小板参数情况（±s）

组别 nPLT（10～9/L） MPV（FL） PDW（%） P-LCR（%）参照组 46 199.12±20.12 9.98±0.99 19.14±1.64 0.47±0.12研究组 46 246.78±21.31 12.36±1.05 13.56±1.27 0.35±0.11 t 4.54 4.59 6.61 2.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑血栓是一种较严重的脑血管疾病，其形成与血小板相互作用，因此药物治疗主要为抗血小板药物[2]。该疾病常发于老年人，临床表现为乏力，活动不便，偏瘫，不仅对患者的身体损害极大，严重则可能导致患者死亡[3]。阿托伐他汀属于调脂药物，其具有抑制血管平滑肌细胞迁移和增殖，阻断血栓及血液凝固的形成，降低蛋白浓度等作用。阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板药物，能抑制血小板聚集，阻止血栓形成。三种药物联合使用，能提高脑血栓患者的治疗效果。

本次研究结果显示，研究组患者的总有效率为93.48%，高于参照组的78.26%；且治疗后患者的血小板参数情况均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，在治疗脑血栓患者的过程中，阿托伐他汀结合抗血小板药治疗，能取得显著的临床效果，对血小板的改善作用明显，有效提高患者生存质量，促使患者尽快恢复健康，值得在临床推广运用。

[1]唐凌雯,付欣羽,李作孝.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓患者的疗效及血小板参数的影响[J].血栓与止血学,2015,21(06):367.

[2]井西伟,张 芳.脑血栓患者患病与血小板活化的相关性分析[J].中国实用医药,2016,11(2):61.

[3]左 新.脑血栓患者采用降脂及抗血小板治疗的临床效果分析[J].中国现代医生,2014,52(20):144-145.

本文编辑：徐 陌

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.23.169.01