心理干预对颅内肿瘤患者心理健康的影响

徐丽丽，张秀芳

（济南市第三人民医院，山东 济南 250000）

心理干预对颅内肿瘤患者心理健康的影响

徐丽丽，张秀芳

（济南市第三人民医院，山东 济南 250000）

目的探讨心理干预对颅内肿瘤患者心理健康的影响。方法选取2015年5月～2016年2月我院神经外科收治的进行手术治疗的颅内肿瘤患者112例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组行常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施心理护理干预。两组经不同护理路径护理后，采用焦虑自评表（SAS）、抑郁（SDS）自评表分别比较两组焦虑抑郁情绪评分。结果经研究比较，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对颅内肿瘤患者实施护理干预可有效缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，进而可促进围手术期患者心理状态的稳定，对促进患者术后康复具有积极意义。

颅内肿瘤；心理干预；焦虑；抑郁

颅内肿瘤是神经外科中常见的肿瘤疾病，其对人类神经系统的功能有很大的伤害[1]。目前临床治疗颅内肿瘤常应用手术进行治疗，手术难度系数大，危险性高，术后并发症多，常给患者带来沉重的心理负担[2]。并且患者得知病情后难免会出现强烈的恐惧、焦虑的情绪，患者不良情绪对手术及术后具有负面影响。为研究心理干预对颅内肿瘤患者心理健康的影响，选取我院神经外科颅内肿瘤患者112例作为研究对象，部分患者实施心理干预，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年2月我院神经外科收治的进行手术治疗的颅内肿瘤患者112例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各56例。男78例，女34例，年龄20～73岁，平均年龄（51.8±6.1）岁。神经肿瘤38例，脑膜瘤27例，神经肿瘤26例，颅内转移瘤17例，其他肿瘤4例。两组患者性别、年龄、肿瘤类型等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理组，主要包括术前病情评估，为患者制定个体化的护理干预，严密监视患者的病情变化，积极采取针对性的抢救措施；术后应严密监测生命体征的变化，做好降低疼痛减少颅内出血等并发症的有效护理[3]。

观察组在对照组的基础上实施心理干预主要包括：（1）“肿瘤”于患者及家属而言如晴天霹雳，大部分患者均有不同程度的焦虑、紧张等不良心理情绪。由于患者及家属对疾病的相关知识不了解，适当让患者及家属有知情权，提供颅内肿瘤的相关信息并进行认识矫正，尽量使用通俗易懂的语言，避免使用医学专业术语，让患者及家属以更平和的心态去面对疾病，阐明该治疗方法的安全性、有效性和一些不良反应，同时告知患者不良情绪对手术及术后的负面影响，患者的心理情绪对治疗和治疗后让患者对待疾病有足够的信心和勇气[4]。（2）由于手术带来的疼痛和术后并发症，常会引起患者的焦虑不安，易产生孤独恐惧的心理反应。由经过一定心理学知识培训的人员进行组织心理护理的相关内容。针对可能出现的不良反应给予针对性的治疗方法，以消除患者及家属心中的恐惧感，使患者能顺利的恢复健康。并且告患者手术是在全身麻醉、无痛安全的情况下进行的，降低患者对手术的恐怖心理。（3）同时，也要对患者家属的心理进行干预，家属对患者的心理有较大的影响，开导家属在患者面前不要表露过多的忧虑情绪，培训家属在治疗过程中给予患者细心的生活照顾的同时给予精神鼓励和安慰。照顾理解患者的不良情绪，减轻患者的心理压力。在心理治疗师的指导下，经不同的护理前后，由患者自主填写焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），检测患者经不同护理干预后的心理状态。

1.3 观察指标

SAS自评表、SDS自评表均按症状粗分为四级评分，分别为1分、2分、3分及4分。1分表示无或者很少；2分偶尔有；3分表示有；4分表示绝大多数时间有。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组不同护理干预后SAS、SDS得分的比较

两组经不同护理干预后，观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不同护理干预后SAS、SDS得分的比较（±s）

表1 两组不同护理干预后SAS、SDS得分的比较（±s）

组别 S A S S D S观察组 2 9 . 1 7 ± 6 . 2 9 3 1 . 3 4 ± 9 . 2 7对照组 3 4 . 3 7 ± 8 . 7 1 3 5 . 4 7 ± 8 . 1 4 P＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 讨 论

心理干预主要通过教育性和心理治疗途径影响患者对疾病行为的系统工程，为提高患者战胜疾病的信心，提高应对能力，减轻患者对颅内肿瘤的负性情绪[5]。医护人员针对患者的具体情况，加强术前健康教育与心理疏导，提供颅内肿瘤的相关信息并进行认识矫正，让患者及家属以更平和的心态去面对疾病，从而有效缓解患者恐惧、焦虑的情绪，更有利于患者围手术期的心理稳定[6]。

本研究对颅内肿瘤患者加强心理护理干预，研究结果显示，实施有效的心理干预组SAS评分、SDS评分均低于常规护理组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对颅内肿瘤患者实施护理干预可有效缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，进而可促进围手术期患者的心理状态的稳定，对促进患者术后康复具有积极意义。

[1]王剑英,管晓萍,张利岩,等.颅内肿瘤患者亲属照顾者心理体验的质性研究[J].护理学杂志,2012,27(2):71-73.

[2]王剑英,管晓萍,张利岩,等.颅内肿瘤患者亲属照顾者心理体验的质性研究[J].护理学杂志,2012,27(2):71-73.

[3]龚美霞,肖 曼,徐艳莉.经伽玛刀治疗的颅内肿瘤患者围术期心理状况及护理干预[J].中华现代护理杂志,2011,17(34):4140-4142.

[4]蒋文华,蒋维连.颅内肿瘤患者照顾者心理体验的现象学研究[J].解放军护理杂志,2014,31(9):24-26.

[5]肖 维.55例颅内肿瘤患者围手术期的心理护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(16):2469-2470.

[6]马 霖.颅内肿瘤患者围手术期心理护理干预的分析[J].中国肿瘤临床与康复,2015(1):92-94.

本文编辑：王 琦

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.23.155.02