卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察

2016-02-13祝令云

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年23期

关键词：丁三醇宫素孕产妇

祝令云

（黑龙江省同江市人民医院，黑龙江佳木斯 156400）

卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察

祝令云

（黑龙江省同江市人民医院，黑龙江佳木斯 156400）

目的研究分析卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的疗效。方法选取我院2015年5月～2016年5月收治的孕产妇产后出血患者96例为研究对象，随机等分为两组，对照组采取宫缩素治疗，实验组在对照组治疗的基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组患者的止血时间、产后2 h出血量、不良反应发生率、治疗总有效率。结果实验组患者止血时间、产后2 h出血量均明显低于对照组，且治疗总有效率显著高于对照组，以上数据组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组不良反应发生率方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血可以缩短止血时间、降低出血量、提高治疗疗效，值得推广应用。

卡前列素氨丁三醇；孕产妇；产后出血；疗效

产后出血是产科临床上较为常见的急危重症，指的是胎儿出生后24 h内产妇出血量超过500 mL，且80%的出血情况出现在产后2 h。该病发病急、病死率高，发病率占总分娩数的2%～3%，对产妇的生命安全造成严重威胁[1]。临床上主要使用缩宫素、米索前列醇等药物增强子宫收缩，但是对大多数患者疗效并不理想，缩宫素作用具有受体饱和的特点，达到饱和后即使剂量增加，其宫缩作用也不会加强。而卡前列素氨丁三醇作用于整个子宫，显著提高子宫收缩频率。本研究研究分析了卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的疗效，取得了满意的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2016年5月收治的孕产妇产后出血患者96例为研究对象，随机等分为对照组和实验组，对照组年龄22～33岁，平均年龄（25.8±2.2）岁，孕周33～41周，平均孕周（37.6±2.3）周，初产妇22例，经产妇26例，剖宫产28例，自然分娩20例，使用缩宫素治疗；实验组年龄21～33岁，平均年龄（25.5±2.1）岁，孕周34～40周，平均孕周（37.2±2.5）周，初产妇23例，经产妇25例，剖宫产26例，自然分娩22例，使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗。两组患者在年龄、孕周、分娩方式等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

经阴道分娩的患者使用缩宫素20 IU肌注；2）经剖宫产分娩的患者在肌注缩宫素20 IU后，将20 IU的缩宫素加入500 mL 5%的葡萄糖溶液静脉滴注，比要时可增加缩宫素用量。

1.2.2 实验组

经阴道分娩的患者使用卡前列素氨丁三醇250 μg肌注；2）经剖宫产分娩的患者除使用卡前列素氨丁三醇250 μg肌注外，再将20 IU的缩宫素加入500 mL 5%的葡萄糖溶液静脉滴注，必要时可增加缩宫素用量。

1.3 观察指标及疗效评价标准[2]

1.3.1 观察指标

严密监测患者的各项生命体征，记录比较两组患者止血时间、产后2 h出血量、及恶心呕吐等不良反应的发生率。

1.3.2 疗效判定标准

显效：用药15 min以内，子宫明显收缩，且阴道出血量明显减少；有效：重复用药30 min以内，子宫收缩良好，阴道出血量减少；无效：多次用药后，子宫仍无任何收缩现象，且阴道继续出血。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。