延续护理模式在冠心病出院患者中的效果评价

张艳春，杨世东

（吉林大学第一医院，吉林 长春 130021）

延续护理模式在冠心病出院患者中的效果评价

张艳春，杨世东

（吉林大学第一医院，吉林 长春 130021）

目的分析延续护理模式在冠心病出院患者中的效果。方法选择2012年7月～2013年7月我院冠心病出院患者100例，运用随机抽样的方法将其分为观察组和对照组，各50例，两组患者均给予常规护理模式干预，观察组患者在此基础上给予延续护理模式干预，比较两组患者的血压、血脂变化以及遵医嘱行为。结果出院后，两组患者的血压、血脂均有所下降，且观察组患者的下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的合理饮食、合理用药、自我监测、定期复查、坚持运动等遵医嘱行为均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理模式应用于冠心病出院患者护理中，能够有效改善患者血压、血脂水平，并帮助患者提高健康行为依从性，对于提高患者生命质量具有积极意义。

冠心病；出院患者；延续护理模式

随着科学技术的发展，我国医疗技术水平也逐渐提高，护理理念也发生了很大的变化，再加上人们生活水平的提高，对护理提出了更高的要求，护理必须要不断创新模式从而为患者提供更加优质的服务。为了评价和分析延续护理模式在冠心病出院患者中的效果，本文特选择我院冠心病出院患者100例，分别给予常规护理模式干预和延续护理模式干预，比较两组患者的血压、血脂变化以及遵医嘱行为，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年7月～2013年7月我院冠心病出院患者100例作为研究对象，患者出院时病情均稳定。其中，男56例，女44例，年龄41～73岁，平均年龄（62.5±5.2）岁，病程7个月～9年，平均病程（5.12±1.23）年，冠心病类型：急性心肌梗死51例，稳定型心绞痛22例，陈旧性心肌梗死15例，无症状性心肌缺血12例。按照随机数表的方法将其分为对照组和观察组，各50例，两组患者的性别、年龄、病程以及冠心病类型等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规护理干预，主要包括为患者建立个人档案、健康教育、出院指导以及定期电话随访等。观察组在常规护理的基础上给予延续护理干预，主要护理措施为：（1）成立延续护理小组，为每一位患者指定责任护士，明确护士责任，对患者进行全面的护理干预。（2）家庭护理方式。患者出院后定期对其进行上门指导和治疗服务，主要包括检查、心理疏导、临床评估、健康教育等。（3）电话访视。对于距离较远或其他原因无法实现家庭护理的，可通过电话的方式对其进行指导，对于患者提出的问题给予解答，并叮嘱患者注意日常饮食和生活行为[1]。（4）网络访视。可以建立QQ群、微信群等将所有患者都组织起来，定期在网上以群聊的方式为患者解答问题，并根据患者问题给予健康指导。护理干预时间为36个月。

1.3 观察指标

出院前后监测两组患者的血压、血脂情况，并统计患者的合理饮食、合理用药、自我监测、定期复查、坚持运动等遵医嘱行为。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0处理本研究中组间数据，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者出院前后血压、血脂比较

出院时，两组患者的血压、血脂，差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后，两组患者的血压、血脂均有所下降，且观察组患者的下降程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者出院前后血压、血脂比较（±s）

表1 两组患者出院前后血压、血脂比较（±s）

组别 时间 DBP（mmHg） SBP（mmHg） TC（mmol/L） TG（mmol/L）对照组（n=50） 出院时 85.64±11.15 131.45±18.21 5.23±0.46 1.95±0.30出院后 80.34±8.68 126.57±15.67 4.85±0.42 1.80±0.27观察组（n=50） 出院时 84.98±11.02 131.28±18.30 5.25±0.47 1.94±0.32出院后 74.96±9.21 119.90±15.32 4.48±0.36 1.67±0.26

2.2 两组患者出院后遵医嘱行为比较

与对照组相比，观察组患者的合理饮食、合理用药、自我监测、定期复查、坚持运动等遵医嘱行为均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者出院后遵医嘱行为比较 [n（%）]

3 讨 论

冠心病是一种慢性疾病，具有发病率高、病死率高等特点，并且治疗过程比较长，经过急性期的治疗之后，冠心病的二级预防措施就成为冠心病综合防治的重要手段[2]。但是很多冠心病患者在经过急性期治疗出院后由于失去了医护人员的监督和提醒，难以坚持按时服药，不良习惯也很难改正，不利于疾病预后，容易复发[3]。

延续性护理是通过连续性、协调性的健康服务，保证患者在不同场所之间都能得到不同层次的健康照顾，并有效预防和改善疾病状况和健康状况，其成本较低，并且具有良好的效果，因此近年来逐渐开始在慢性疾病的合理中得到广泛的应用，使医院的护理质量得到了有效提高[4]。延续性护理是基于人文关怀理论的护理模式，具有更加完善的整体护理内涵，可以使护理人员和患者之间的时间、空间距离大大缩短，并在护理人员和患者之间建立互动的平台，为医疗知识的普及提供了更多的渠道，与常规护理相比，更加有利于促进和维护患者健康[5]。在本次研究中，两组患者出院后血压、血脂均有所下降，而采用延续性护理的观察组患者的下降程度明显高于对照组，可见延续性护理在改善患者血压、血脂水平方面具有积极意义。另外，延续性护理是通过面对面沟通或者近距离沟通来实现的护理方式，有助于提高患者出院后对治疗的依从性，并且还能够对患者进行体检和心理疏导[6]。本组患者中，观察组采用延续性护理，其合理饮食、合理用药、自我监测、定期复查、坚持运动等遵医嘱行为依从性明显优于对照组。总的来说，延续护理模式应用于冠心病出院患者护理中，能够有效改善患者血压、血脂水平，并帮助患者提高健康行为依从性，对于提高患者生命质量具有积极意义。

[1]刘 平,张 璐.延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的效果分析[J].中国美容医学,2012,6(12):50-51.

[2]宁杰良.延续护理干预对出院冠心病患者健康行为依从性及预后的影响[J].天津护理,2016,11(01):35-37.

本文编辑：徐 陌

Evaluation of the efect of extended nursing model in discharged patients with coronary heart disease

ZHANG Yan-chun, YANG Shi-dong
(No.1 Hospital of Jilin University, Jilin Changchun 130021,China)

R473.54

B

ISSN.2095-6681.2016.23.126.02