颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析

2016-02-13李晓双徐丽丽

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年23期

关键词：有效率发生率肿瘤

李晓双，徐丽丽

（济南市第三人民医院，山东济南 250000）

颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析

李晓双，徐丽丽

（济南市第三人民医院，山东济南 250000）

目的探讨颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析。方法选取2015年5月～2016年5月于我院进行手术治疗的颅内肿瘤患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组行常规护理模式，观察组在对照组的基础上行优质护理干预。观察并比较两组效果，术后并发症及患者的满意度。结果观察组的总有效率（痊愈率+有效率）高于对照组，并发症发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅内肿瘤患者围手术期实施有效的护理干预，可提高效果，降低并发症的发生率，提高患者的满意度，值得临床推广及应用。

颅内肿瘤；护理干预；效果

颅内肿瘤是神经外科中常见的肿瘤疾病，临床治疗主要以手术切除为主[1]。围手术期护理干预可有效降低手术中、手术后的切口感染、并发症发生率，进而提高手术效果[2]。

围手术期护理旨在提高患者对手术的耐受性，预防及减少术后并发症，提高手术效果[3]。我院针对颅内肿瘤患者围手术期进行了临床护理干预，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月于我院进行手术治疗的颅内肿瘤患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各56例。男78例，女34例，年龄20～73岁，平均年龄（51.8±6.1）岁。神经肿瘤38例，脑膜瘤27例，神经肿瘤26例，颅内转移瘤17例，其他肿瘤4例。两组患者的在性别构成比、年龄、肿瘤类型等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

根据患者的具体情况，肿瘤的大小、部位及形态选择适当的手术方式，同时在围手术期两组患者均给予有针对性的护理干预。对照组实施常规护理方式。观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，具体主要包括：（1）术前病情评估：针对患者的具体病情，生活习惯，是否患有基础疾病、精神状态等方面对术前患者的病情进行评估，便于围手术期给予个体化的护理干预。（2）心理干预：“肿瘤”于患者及家属而言如晴天霹雳，大部分患者均有不同程度的焦虑、紧张等不良心理情绪。由于患者及家属对疾病的相关知识不了解，适当让患者及家属有知情权，让患者及家属以更平和的心态去面对疾病，多介绍手术的成功的病例，让患者对待疾病有足够的信心和勇气。同时，也要对患者家属的心理进行干预，开导家属在患者面前不要表露过多的忧虑情绪，照顾理解患者的不良情绪，减轻患者的心理压力[4]。（3）饮食护理：患者在治疗期间，根据医师的饮食指导进行饮食护理，护理人员告知患者及家属饮食安排，手术当天禁食，术后第2天可酌情摄入一些稀饭等食物，之后再逐渐增加一些易于消化的食物，确保患者的营养需求。同时要注意患者的饮食卫生、温度并观察患者进食后的反应，做详细记录。（5）术后护理：术后严密观察患者的生命体征，包括患者的状态、瞳孔、体温、血压、呼吸等。术后护理人员应每2 h对患者的体温及血压进行测定，并每小时记录尿量并计算尿比重。若患者出现高热症状，应及时采取降温措施，若患者体温过低，应采取适当的保温措施。全麻手术后常出现恶心、呕吐等不良反应，应保持呼吸道通畅，必要时给予氧气供应。术后遵医嘱输注脱水剂，调节输注速度输入抗感染和止血药物，防止肺部感染。同时护理人员应定时对患者手术切口进行观察，保持切口的清洁干燥，避免切口感染的发生。

1.3 疗效判定标准

疗程结束后，评价两组临床效果，治疗后复查血常规、尿常规、大便常规、心、肝、肾的检查，检测治疗后患者的不良反应情况。采用医院自制的问卷调查的形式对两组护理效果进行满意度调查。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。