社区护理在老年高血压患者的肾素活性中的应用效果

林 英

（河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471003）

社区护理在老年高血压患者的肾素活性中的应用效果

林 英

（河南科技大学临床医学院，河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471003）

目的分析社区护理在老年高血压患者的肾素活性中的应用效果。方法收集2015年1月～2016年6月收治的高血压患者89例作为研究对象，依据不同护理方案分为对照组43例与观察组46例，对照组予以常规护理，观察组行社区护理，比较两组护理效果及生活质量。结果两组SBP、DBP、PRL水平较护理前下降，其中以观察组下降情况较对照组更佳（P＜0.05）；观察组生理机能、精神状态、社会能力评分较对照组各评分高（P＜0.05）。结论对高血压老年患者实行社区护理能有效改善患者血压水平和肾素活性，且生活质量良好，具推广价值。

高血压；老年人；社区护理

高血压是老年群体中的常见性多发病，也是威胁老年患者生命健康的重要疾病[1]。随着饮食结构改变和老龄化加剧，高血压患者比例逐年增加，为医疗行业带来极大压力。临床治疗此病多以药物控制为主，加之优质社区护理能有效降低患者血压水平，提高生存质量。本研究现就此护理在高血压治疗中取得的结果进行回顾分析，现将结果陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月～2016年6月收治的高血压患者89例作为研究对象，依据护理模式不同分为对照组43例与观察组46例，对照组男女比例23:20，年龄54～81岁，平均年龄（67.13±3.26）岁；病程6个月～11年，平均病程（5.46±2.15）年；观察组男女比例24:22，年龄55～82岁，平均年龄（68.37±3.39）岁；病程7个月～12年，平均病程（6.81±2.39）年。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，主要有基础体征监测、用药指导、饮食护理和生活指导。观察组在对照组基础予以社区护理：①家庭护理：老年患者日常生活多由家庭成员照顾，对此需对家庭成员进行高血压知识普及，讲解注意事项，使家庭成员积极主动配合患者治疗，督促其合理用药的生活。②心理护理：高血压治疗时间长，患者易产生烦躁、焦虑、担心和抑郁的不良心理，对此需给予其疾病知识讲解，告知病情改善情况，加之心理疏导和健康教育以增加患者治疗信心，使之配合社区工作。③运动训练：依据患者实际情况制定合理有氧运动计划，指导患者检查自身心率，运动中如有不适需立即休息，针对老年患者可选择慢跑、跳舞、太极等运动。④健康宣教：利用社区宣传栏刊登高血压疾病相关知识；对高血压老年患者家庭发放疾病资料和相关卡片，定期邀请高血压患者和家属参与高血压专题讲座，定期电话随访或上门诊断患者改善情况。

1.3 观察和评定指标

比较两组护理前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、肾素活性（PRL）指标，采用生活质量问卷调查表（GQOLI-74）评估，总分100分，与疗效反比。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组护理效果比较

两组护理后SBP、DBP、PRL指标较护理前有所下降，且观察组下降幅度较对照组大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SBP、DBP、PRL指标比较（±s）

表1 两组SBP、DBP、PRL指标比较（±s）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，aP＜0.05。

PRL（ng/ml/hr）对照组（n=43） 护理前163.42±12.59118.13±11.47 3.15±0.68护理后133.54±10.29a98.64±9.59a 2.32±0.41a观察组（n=46）护理前 161.35±11.83102.71±10.35 3.06±0.54护理后 121.33±9.87ab 82.37±8.45ab 1.81±0.23ab组别 时间 SBP（mmHg）DBP（mmHg）

2.2 两组GQOLI-74评分比较

对照组生理机能（68.75±3.47）分、精神状态（69.15±3.56）分、社会能力（67.28±3.34）分较观察组各指标（80.09±2.88）分、（81.42±2.75）分、（82.31±2.69）分低（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压作为常见性心血管疾病，其病发机制复杂，既往资料显示[2-3]，不良的饮食和生活习惯、基因遗传和过度的精神压力等均可导致高血压症发生，严重者可致冠心病、肾衰竭和脑血管疾病，因此，需及时进行救治和护理，以提高患者生存机率。高血压治疗期限长，患者多存在服药依从性差、医护配合低和情绪低落的特点，可严重影响患者治疗效率[4]。上述结果显示，两组护理后各项指标均较护理前改善，其中，对照组SBP、DBP和PRL指标较观察组高；对照组生理机能、精神状态及社会能力评分较观察组低。由此证实社区护理对高血压患者血压及肾素活性有良好抑制作用，且生活质量显著提高。社区护理是临床针对家庭式或社区生活患者开展的护理服务，能够有效保障患者家庭和社区生活质量，确保治疗效果[5]。本研究中采取的护理内容主要包括家庭护理、心理护理、运动训练和健康宣教，其中，家庭护理主要针对患者家属，通过普及高血压疾病知识和注意事项能够促使家属配合患者治疗，以起到监督和疾病预防作用，保证治疗连续性；心理护理是考虑到患者不良心理实施的护理服务，能够及时疏导患者不良情绪，增加疾病知识，从而提高其治疗信心和护理配合度；运动训练是促进机体功能快速恢复的有效方法，通过定期有氧运动能够增强患者体能，提高承受力，保障治疗顺利；健康宣教能够增加患者疾病预防和保健知识，从而增强家庭疾病预防意识，提高生活健康度。

综上所述，社区护理干预能够有效稳定高血压老年患者血压和肾素活性，促进生活质量提高，具有临床推广价值。

[1]姜丽萍,甄义霞.强化健康教育在高血压患者社区护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):123-124.

[2]江岳珊,陈妙玲,林少斌.社区护理干预措施在高血压预防中的应用效果观察[J].临床医学工程,2016,23(2):233-234.

[3]王洪春.社区护理对老年性高血压患者的临床护理体会[J].现代诊断与治疗,2013,24(1):234-235.

[4]李 芳.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J].吉林医学,2013,33(34):7289-7290.

[5]江岳珊,陈妙玲,林少斌.高血压预防中社区护理干预措施的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(1):98-99.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.23.114.02