中西结合治疗慢性肺心病心功能不全疗效分析

李知非

（济南市中医医院，山东 济南 250001）

中西结合治疗慢性肺心病心功能不全疗效分析

李知非

（济南市中医医院，山东 济南 250001）

目的探讨中西结合治疗慢性肺心病心功能不全的疗效。方法选取2015年1月～12月我院收治的慢性肺心病心功能不全患者32例，按照入院治疗的时间分为两组，各16例。常规组进行常规治疗（抗感染治疗、给氧、强心、扩张血管、电解质紊乱进行纠正、保持呼吸道的畅通等治疗方法），中西结合组进行中西结合治疗，统计分析两组患者的疗效。结果中西结合组疗效远远高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比常规组和中西结合组治疗前、后的呼吸指标及血液流变水平，中西结合组疗效明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西结合治疗慢性肺心病心功能不全的疗效明显，能有效的对其心肺功能进行改善并能缓解临床的症状，故该种治疗方法值得临床借鉴和应用。

中西结合治疗；慢性肺心病心功能不全；疗效分析

肺心病是常见病及多发病，如该病发生感染会发生急性加重期呼吸衰竭，因此对该病需要及时的治疗，能预防发生多器官功能衰竭，从而威胁患者的生命健康。该病发病的年龄段多为年老、体弱以及机体免疫力低下等人群，又因该病的复杂性、反复性，患者需要长期应用抗感染药物，故大多数患者对抗生素有不同程度的抗药性，并且还有病毒抗原性发生变异，因此患者发生呼吸道感染后治疗的难度增加，如得不到及时的治疗，会发生阻塞气道痰液，导致换气功能发生障碍，最终导致发生呼吸衰竭，故及时控制呼吸道感染以及呼吸道保持通畅，最重要的治疗环节是治疗肺心病合并后发生的呼吸衰竭[1]。为进一步研究中西医结合治疗慢性肺心病心病功能不全的疗效，特将相关的资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月我院收治的慢性肺心病心功能不全患者36例作为研究对象，按照入院治疗的时间分为常规组与中西结合组，各16例。常规组男7例，女9例，年龄51～81岁，平均年龄（62.3±0.3）岁；中西结合组男8例，女8例，年龄53～82岁，平均年龄（63.5±0.2）岁；以上患者全部符合慢性肺心病心功能不全临床诊断标准，临床上主要表现为：咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、口唇发紫等。两组患者一般资料对比。差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

常规组给予抗感染治疗、给氧、强心、扩张血管、电解质紊乱进行纠正、保持呼吸道的畅通；中西结合组在以上治疗的基础上，应用（中药）银杏叶滴剂（ 山东仙河药业有限公司，国药准字Z20080674 ），用法用量：2 ml/次，3次/d。

1.3 疗效判断标准

显效：经过治疗后，患者的临床症状基本消失或体征消失；有效：经过治疗后，患者的临床症状明显缓解和改善；无效：经过治疗后，患者的临床症状无明显的改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

本次研究所有所得数据全部采用SPSS 16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的疗效

中西结合组疗效远远高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组的疗效 [n（%）]

2.2 对比两组治疗前、后的呼吸指标及血液流变水平

中西结合组疗效明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组治疗前、后的呼吸指标及血液流变水平

3 讨 论

在中医学中慢性肺心病新功能不全属于“喘证和心悸及水肿”的范围，该种病症的需要调理的脏器有心脏、肺部、脾、肾脏，中医认为，久病必虚，入络则久病，实则瘀阻脉络，血液发生流变性，主要表现在“黏”、“浓”、“聚”以及“缓”[2]；“血不利则水”从而患者发生虚弱、痰多、淤等病程，也是患者的临床症状，如出现痰淤将清窍蒙蔽，则神志恍惚，严重者嗜睡甚至昏迷不醒的状态，故对该类患者需要进行化痰、平喘、抗感染等相应的治疗[3]。如心肺病患者得不到及时的治疗，大脑内发生缺氧会刺激代偿性红细胞的增加，导致血粘度和血容量的增加，进一步加重肺动脉高压，最终会发生右心衰竭，本次应用使用的银杏叶滴剂，主要成份是银杏叶提取精华，银杏叶具有抗血栓、抗凝血、以及能扩张血管的作用，能增强红细胞发生变性的能力，是血液粘度有效的进行减低，从而加快血液的通畅以及改善各个组织的供养含量，最终右心功能得到改善[4]。另外还能对多余的氧自由基进行清除并能抑制细胞脂质的过氧化作用，从而改变血流的流变以及改善呼吸的状态，以上述说跟本次研究结果相一致。

通过以上充分说明，中西结合治疗慢性肺心病心功能不全的治疗效果明显，能有效的对其心肺功能进行改善并能缓解临床的症状，故该种治疗方法值得临床借鉴和应用。

[1]江发英,黄 浩.76 例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果[J].心血管康复医学杂志,2013,22(5) : 522-524.

[2]曾国彬,郑敏辉.低分子肝素钙对肺心病心力衰竭患者 N-端脑钠肽前体的影响[J].中国老年学杂志,2013,33 ( 17) : 4313-4314. [3]李 敏,陈秋生.美托洛尔在治疗慢性肺心病心力衰竭中的应用[J].中国社区医师: 医学专业,2012,8( 4) : 30-31.

[4]刘 冀.米力农对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者血浆H2S、BNP 的影响[J].山东医药,2012,52( 29) : 78-80.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.23.063.02