解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效观察

史新霞

（山东省新泰市中医院心血管病肺病科，山东 泰安 271200）

解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效观察

史新霞

（山东省新泰市中医院心血管病肺病科，山东 泰安 271200）

目的分析解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效。方法选取2014年3月～2016年3月我院治疗的心血管神经官能症98例为研究对象，按治疗方案不同分为对照组44例与观察组54例，对照组单用西药治疗，观察组解郁宁心汤治疗，对比两组疗效。结果观察组睡眠障碍、情志抑郁等症状积分均比对照组优；观察组不良反应率3.70%、复发率5.56%，均比对照组29.55%、27.27%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论解郁宁心汤可有效缓解心血管神经官能症的各症状，无严重不良反应，减少疾病复发，疗效显著。

解郁宁心汤；西药；心血管神经官能症

心血管神经官能症是一种综合病症，患者表现出心血管、呼吸及神经系统各类症状，其中心血管病症占10%，以心血管功能失调为主，多发于青年女性[1]。临床予以安定、抗抑郁药、谷维素等西药治疗，但疗效并不理想。为此，我院转换思路，从中医角度为心血管神经官能症患者实施治疗，旨在分析解郁宁心汤的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年3月我院治疗的心血管神经官能症98例为研究对象，按治疗方案不同分为对照组44例与观察组54例，观察组男女比例16:38，年龄22～51岁，平均年龄（35.12±5.41）岁，病程6～19个月，平均病程（15.23±3.31）个月；对照组男女比例10:34，年龄20～52岁，平均年龄（33.46±5.10）岁，病程5～18个月，平均病程（14.23±2.58）个月；对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

单用西药治疗对照组：谷维素，10 mg/次，3次/d，舒乐安定，1 mg/次，3次/d；心悸者适量服用美托若尔，25 mg/次，2次/d。解郁宁心汤治疗观察组：生龙骨、酸枣仁各30 g，川芎、茯神各20 g，白芍15 g，香附、当归、首乌、枸杞、熟地、党参、白术各12 g，黄连、柴胡各10 g。焦躁者加栀子、丹皮各12 g，胸闷者加郁金12 g、苏梗10 g，潮热者加鳖甲20 g、麦冬15 g、地骨皮12 g，失眠者加夜交藤15 g、柏子仁12 g，胸痛者加元胡15 g、佛手12 g；水煎煮，1剂/d，分2次口服；两组均治疗1个月。

1.3 观察指标及疗效判断标准

依照中医症候症状积分评估两组症状改善情况，症状4级法评分，无：0分，轻：1分，中：2分，重：3分，症状积分与症状改善呈反比[2]。观察两组治疗后不良反应（口干、恶心、头晕及便秘）及复发情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床症状积分比较

治疗后，观察组各症状积分均比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床症状积分比较（±s±s，分）

表1 两组临床症状积分比较（±s±s，分）

注：组间比较，aP＜0.05

组别 睡眠障碍 情志抑郁 疲乏无力 胸闷胸痛 心悸观察组（n=54） 1.17±0.52a1.26±0.65a0.28±0.17a0.33±0.16a0.78±0.12a对照组（n=44）2.18±0.692.14±0.582.41±0.821.89±0.631.49±0.56

2.2 两组不良反应及复发情况比较

治疗后，观察组口干、头晕各1例，对照组口干3例，恶心5例，头晕3例，便秘2例，观察组不良反应率3.70%（2/54），低于对照组的29.55%（13/44）；随访1个月，观察组复发3例，对照组复发12例，观察组复发率5.56%，低于对照组的27.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心血管神经官能症多为内分泌、神经系统功能失衡而致心血管功能障碍、代谢紊乱所引起的，是典型的身心病，症状诸多，偶尔出现似心绞痛的症状，但又并非器质性心脏病。在西药治疗中，患者服用低剂量镇静剂、神经调节剂后，症状虽有改善，但停服后疾病易复发，影响疗效。

在本次研究中，观察组服用解郁宁心汤，与对照组西药治疗对比，结果显示：观察组睡眠障碍、情志抑郁等症状积分均比对照组优，且不良反应率3.70%、复发率5.56%，均比对照组29.55%、27.27%低，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示解郁宁心汤可有效缓解患者临床症状，并降低后期疾病复发率，无明显不良反应，疗效确切且安全。根据我院研究所得结果，分析其原因如下：中医学根据心血管神经官能症的各类症状，将其纳入于“心悸”、“胸痹”、“郁证”等范畴，认为疾病病因与劳累、情志相关，情志抑郁是主因素；疾病的病机在于脏腑虚损、气机不通，故治疗应遵从辩证施治原则，综合考量患者体质，但还需以平衡肾阴亏虚、解郁疏肝、宁心养血为主[3]。解郁宁心汤是由生龙骨、酸枣仁、川芎、茯神、白芍、香附等多味草药所制，其中白芍、甘草、川芎均可达到祛瘀活血之效，并可止痛散肿；首乌、枸杞子则能添精补肾；黄连、生龙骨、茯神及酸枣仁均可起到安神清心的功能；郁金配合柴胡可增强透邪和解、解郁疏肝的药理功效，以调衡机体[4]。据药理研究证实，解郁宁心汤可促血管扩张，减小血液浓稠度，以改善血液循环，提高心脑血流量，放缓心率，缓解组织代谢紊乱，从而可起到抗应激、抗疲劳及安神养血之功效；同时，亦可双向调节白细胞、中枢神经，以提高机体抵抗力，并消除氧自由基，增加SOD，达到修复组织、促蛋白质产生目的[5]。通过诸药合用，可共奏平肝清心、宁心养血、解郁疏肝、安神理气的疗效，有效改善各类症状，稳定患者情绪。

综上所述，心血管神经官能症应用解郁宁心汤治疗的疗效确切，可显著减轻心悸、情志抑郁等症状，降低疾病复发率，值得推广。

[1]张成双.解郁宁心汤治疗心血管神经官能症的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(14):25,27.

[2]张立新.宁心汤治疗心脏神经官能症26例[J].河北中医,2013,35(2):209-210.

[3]方光光.补肾宁心汤治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2013,20(2):79-80.

[4]张学红,石峻峰,邹丽英,等.宁心汤治疗高血压性心脏病失眠22例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(4):30-32.

[5]张德才.宁心汤治疗更年期心血管神经症的疗效观察[J].中国医药科学,2013,3(2):90-91.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.23.055.02