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炙甘草汤加减治疗心动过缓64例

2016-02-13孔剑刚

关键词:心搏心动汤加减

孔剑刚

(内蒙古包钢医院,内蒙古 包头 014010)

炙甘草汤加减治疗心动过缓64例

孔剑刚

(内蒙古包钢医院,内蒙古 包头 014010)

目的研究炙甘草汤加减治疗心动过缓的临床效果。方法以我院2009年5月~2016年5月收治的心动过缓患者128例为研究对象。随机分为两组,A组采用常规西医治疗,B组在A组基础上用炙甘草汤加减治疗。比较两组患者心电图恢复总有效率;药物不良反应发生率;给药前和给药后患者平均心率、平均心搏量、生活质量评分的差异。结果B组跟A组比较,心电图恢复总有效率更高(P<0.05);两组患者药物不良反应相似(P>0.05);给药前两组平均心率、平均心搏量、生活质量评分相似(P>0.05);给药后B组相较于A组平均心率、平均心搏量、生活质量评分改善更显著(P<0.05)。结论炙甘草汤加减治疗心动过缓效果确切,可有效改善患者临床症状和心电图情况,提升患者生存质量,且安全性高,无明显副作用,值得推广。

炙甘草汤加减治疗;心动过缓;临床效果

心动过缓为临床常见心律失常类型,病情可轻可重,病程长,治愈难,对人们身心健康和生活质量造成了严重影响[1]。我院2009年5月至今尝试将炙甘草汤加减用于心动过缓治疗中获得了良好效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2009年5月~2016年5月收治的心动过缓患者128例作为研究对象。所有患者经临床确诊心动过缓,均存在不同程度胸闷、头晕、心悸、恶寒和舌质淡等症状。随机分为A组与B组,各64例。B组患者男40例,女24例;年龄51~72岁,平均年龄(64.34±2.24)岁。其中,缺血性心脏病有25例,高血压性和风湿性心脏病各有9例,慢性肺源性心脏病8例,病毒性心肌炎7例,心肌病和其他原因不明各有3例。A组患者男39例,女25例;年龄51~71岁,平均年龄(64.19±2.35)岁。其中,缺血性心脏病有25例,高血压性10例、风湿性心脏病8例,慢性肺源性心脏病8例,病毒性心肌炎7例,心肌病和其他原因不明各有3例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

A组采用常规西医治疗,给予环磷腺苷葡胺静脉点滴,将120 mg环磷腺苷葡胺+250 mL5%葡萄糖静脉点滴,1次/d,并给予氨茶碱缓释片口服,每次0.1 g,3次/d。

B组在A组基础上用炙甘草汤加减治疗。方剂组成:生地黄30 g,炙甘草12 g, 麦门冬10 g,生姜、桂枝9 g,党参、麻仁、阿胶6 g。大枣5~10枚。1剂/d,分早晚两次温服。两组均治疗3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者心电图恢复总有效率;药物不良反应发生率;给药前和给药后患者平均心率、平均心搏量、生活质量评分(总分100分,分数越高,生活质量越高)的差异。

显效;心室率每分钟增加>10次,临床症状消失,患者心电图表现正常;有效:心室率每分钟增加5~10次,临床症状改善,患者心电图表现改善;无效:未达到上述标准。心电图恢复总有效率=显效+有效[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件统计数据,计数资料采用x2检验;计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心电图恢复总有效率比较

B组跟A组比较,心电图恢复总有效率更高(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者心电图恢复总有效率相比较 [n(%)]

2.2 给药前和给药后平均心率、平均心搏量、生活质量评分相比较

给药前两组平均心率、平均心搏量、生活质量评分相似(P>0.05);给药后B组相较于A组平均心率、平均心搏量、生活质量评分改善更显著(P<0.05)。见表2。

表2 给药前和给药后平均心率、平均心搏量、生活质量评分相比较(±s±s)

表2 给药前和给药后平均心率、平均心搏量、生活质量评分相比较(±s±s)

注:与给药前相比较,#P<0.05;与A组给药后相比较,*P<0.05

组别 时期 平均心率(次/min) 平均心搏(万次)生活质量评分B组 给药前 53.14±5.72 6.92±0.92 64.29±11.72给药后 78.58±8.71#* 8.21±1.09#* 95.38±2.26#* A组 给药前 53.25±5.16 6.87±0.91 64.34±11.16给药后 65.92±7.29# 7.21±0.94# 79.46±10.12#

2.3 两组患者药物不良反应发生率相比较

两组患者药物不良反应相似(P>0.05)。见表3。

表3 两组患者药物不良反应发生率相比较 [n(%)]

3 讨 论

心动过缓为常见缓慢心律失常类型,是指心率低于60次/min的情况。在出现胸闷、心肌和头晕乏力等症状时,需及时进行心电图检查。心动过缓在老年人中发病率高,跟老年人心肌细胞出现退行性改变、窦房结细胞数量减少和左右束支传导纤维减少相关,可导致其窦房结功能受影响。西医用环磷腺苷葡胺虽然可一定程度上增强心肌收缩力,扩张冠脉,减少心肌耗氧,但单用效果不理想[3]。

祖国医学认为心动过缓为“眩晕”、“胸痹”等范畴,跟情志失调、饮食不当等相关,属于本虚标实之证。在治疗上采用炙甘草汤加减治疗可发挥滋阴养血、活血益气之功。方中炙甘草可养血益气;大枣、人参可补气滋阴,配合阿胶、生地、麦冬、麻仁可滋心阴、养心血;桂枝可振奋心阳。诸药合用,可共奏滋阴养血、活血益气之功。

本研究中,A组采用常规西医治疗,B组在A组基础上用炙甘草汤加减治疗。结果显示,B组跟A组比较,心电图恢复总有效率更高,两组患者药物不良反应相似,给药后B组相较于A组平均心率、平均心搏量、生活质量评分改善更显著,说明炙甘草汤加减治疗心动过缓效果确切,可有效改善患者临床症状和心电图情况,提升患者生存质量,且安全性高,无明显副作用,值得推广。

[1]李林林,李新萍. 炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例[J].中国社区医师:医学专业, 2011, 13(22):212-212.

[2]于 倩,刘 彤. 炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报, 2012(11):168-169.

[3]周忠云,张世亮. 炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓验案1则[J].湖南中医杂志, 2016, 32(1):83-84.

本文编辑:徐 陌

R259.4

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ISSN.2095-6681.2016.23.051.02

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