炙甘草汤加减治疗心动过缓64例

孔剑刚

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

炙甘草汤加减治疗心动过缓64例

孔剑刚

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的研究炙甘草汤加减治疗心动过缓的临床效果。方法以我院2009年5月～2016年5月收治的心动过缓患者128例为研究对象。随机分为两组，A组采用常规西医治疗，B组在A组基础上用炙甘草汤加减治疗。比较两组患者心电图恢复总有效率；药物不良反应发生率；给药前和给药后患者平均心率、平均心搏量、生活质量评分的差异。结果B组跟A组比较，心电图恢复总有效率更高（P＜0.05）；两组患者药物不良反应相似（P＞0.05）；给药前两组平均心率、平均心搏量、生活质量评分相似（P＞0.05）；给药后B组相较于A组平均心率、平均心搏量、生活质量评分改善更显著（P＜0.05）。结论炙甘草汤加减治疗心动过缓效果确切，可有效改善患者临床症状和心电图情况，提升患者生存质量，且安全性高，无明显副作用，值得推广。

炙甘草汤加减治疗；心动过缓；临床效果

心动过缓为临床常见心律失常类型，病情可轻可重，病程长，治愈难，对人们身心健康和生活质量造成了严重影响[1]。我院2009年5月至今尝试将炙甘草汤加减用于心动过缓治疗中获得了良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2009年5月～2016年5月收治的心动过缓患者128例作为研究对象。所有患者经临床确诊心动过缓，均存在不同程度胸闷、头晕、心悸、恶寒和舌质淡等症状。随机分为A组与B组，各64例。B组患者男40例，女24例；年龄51～72岁，平均年龄（64.34±2.24）岁。其中，缺血性心脏病有25例，高血压性和风湿性心脏病各有9例，慢性肺源性心脏病8例，病毒性心肌炎7例，心肌病和其他原因不明各有3例。A组患者男39例，女25例；年龄51～71岁，平均年龄（64.19±2.35）岁。其中，缺血性心脏病有25例，高血压性10例、风湿性心脏病8例，慢性肺源性心脏病8例，病毒性心肌炎7例，心肌病和其他原因不明各有3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组采用常规西医治疗，给予环磷腺苷葡胺静脉点滴，将120 mg环磷腺苷葡胺+250 mL5%葡萄糖静脉点滴，1次/d，并给予氨茶碱缓释片口服，每次0.1 g，3次/d。

B组在A组基础上用炙甘草汤加减治疗。方剂组成：生地黄30 g，炙甘草12 g， 麦门冬10 g，生姜、桂枝9 g，党参、麻仁、阿胶6 g。大枣5～10枚。1剂/d，分早晚两次温服。两组均治疗3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者心电图恢复总有效率；药物不良反应发生率；给药前和给药后患者平均心率、平均心搏量、生活质量评分（总分100分，分数越高，生活质量越高）的差异。

显效；心室率每分钟增加＞10次，临床症状消失，患者心电图表现正常；有效：心室率每分钟增加5～10次，临床症状改善，患者心电图表现改善；无效：未达到上述标准。心电图恢复总有效率=显效+有效[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件统计数据，计数资料采用x2检验；计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心电图恢复总有效率比较

B组跟A组比较，心电图恢复总有效率更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心电图恢复总有效率相比较 [n（%）]

2.2 给药前和给药后平均心率、平均心搏量、生活质量评分相比较

给药前两组平均心率、平均心搏量、生活质量评分相似（P＞0.05）；给药后B组相较于A组平均心率、平均心搏量、生活质量评分改善更显著（P＜0.05）。见表2。

表2 给药前和给药后平均心率、平均心搏量、生活质量评分相比较（±s±s）

表2 给药前和给药后平均心率、平均心搏量、生活质量评分相比较（±s±s）

注：与给药前相比较，#P＜0.05；与A组给药后相比较，*P＜0.05

组别 时期 平均心率（次/min） 平均心搏（万次）生活质量评分B组 给药前 53.14±5.72 6.92±0.92 64.29±11.72给药后 78.58±8.71#* 8.21±1.09#* 95.38±2.26#* A组 给药前 53.25±5.16 6.87±0.91 64.34±11.16给药后 65.92±7.29# 7.21±0.94# 79.46±10.12#

2.3 两组患者药物不良反应发生率相比较

两组患者药物不良反应相似（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者药物不良反应发生率相比较 [n（%）]

3 讨 论

心动过缓为常见缓慢心律失常类型，是指心率低于60次/min的情况。在出现胸闷、心肌和头晕乏力等症状时，需及时进行心电图检查。心动过缓在老年人中发病率高，跟老年人心肌细胞出现退行性改变、窦房结细胞数量减少和左右束支传导纤维减少相关，可导致其窦房结功能受影响。西医用环磷腺苷葡胺虽然可一定程度上增强心肌收缩力，扩张冠脉，减少心肌耗氧，但单用效果不理想[3]。

祖国医学认为心动过缓为“眩晕”、“胸痹”等范畴，跟情志失调、饮食不当等相关，属于本虚标实之证。在治疗上采用炙甘草汤加减治疗可发挥滋阴养血、活血益气之功。方中炙甘草可养血益气；大枣、人参可补气滋阴，配合阿胶、生地、麦冬、麻仁可滋心阴、养心血；桂枝可振奋心阳。诸药合用，可共奏滋阴养血、活血益气之功。

本研究中，A组采用常规西医治疗，B组在A组基础上用炙甘草汤加减治疗。结果显示，B组跟A组比较，心电图恢复总有效率更高，两组患者药物不良反应相似，给药后B组相较于A组平均心率、平均心搏量、生活质量评分改善更显著，说明炙甘草汤加减治疗心动过缓效果确切，可有效改善患者临床症状和心电图情况，提升患者生存质量，且安全性高，无明显副作用，值得推广。

[1]李林林,李新萍. 炙甘草汤加减治疗老年窦性心动过缓31例[J].中国社区医师:医学专业, 2011, 13(22):212-212.

[2]于 倩,刘 彤. 炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报, 2012(11):168-169.

[3]周忠云,张世亮. 炙甘草汤加减治疗窦性心动过缓验案1则[J].湖南中医杂志, 2016, 32(1):83-84.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.23.051.02