心力衰竭应用硝普钠联合多巴胺方案治疗的价值评析

黄流强

（武鸣县人民医院，广西 南宁 530100）

心力衰竭应用硝普钠联合多巴胺方案治疗的价值评析

黄流强

（武鸣县人民医院，广西 南宁 530100）

目的探讨选择硝普钠+多巴胺对心力衰竭患者完成治疗后获得的疗效。方法选取我院2014年10月～2016年10月收治的心力衰竭患者141例为研究对象，随机分为两组，观察组采用硝普钠+多巴胺治疗；对照组采用常规治疗；通过对比心力衰竭治疗总有效率以及心功能指标，以突出硝普钠与多巴胺的临床应用价值。结果在心力衰竭治疗总有效率方面，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；在心功能指标方面，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对心力衰竭患者，临床治疗药物选择硝普钠+多巴胺，在提高心力衰竭治疗总有效率以及改善心功能方面可以获得明显效果，最终显著提高心力衰竭患者的生活质量。

心力衰竭；硝普钠；多巴胺

心力衰竭作为一种临床综合征，疾病症状主要表现为出现了静脉系统淤血的情况或者出现了动脉系统血液供应不足的情况。对心力衰竭患者选择传统方法加以治疗后，往往会表现出疾病多次发作的情况，并且只能够获得较低的疾病治愈率[1]。为了研究采用硝普钠+多巴胺对心力衰竭患者加以治疗的临床价值，本文主要将我院收治的心力衰竭患者作为研究对象，采用硝普钠+多巴胺对观察组65例加以治疗后，成功改善了患者的心功能，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2016年10月收治的心力衰竭患者141例为研究对象，随机分为观察组65例与对照组76例。观察组男36例，女29例；年龄23～79岁，平均年龄（52.45±8.56）岁；病程2～16年，平均病程（10.52±1.46）年；对照组男41例，女35例；年龄25～81岁，平均年龄（52.49±8.59）岁；病程3～17年，平均病程（10.59±1.51）年；比较两组患者的性别比例、平均年龄以及平均病程，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施心力衰竭疾病的常规治疗。主要包括临床对患者采取吸氧措施，对患者表现出的电解质紊乱情况进行调节，选择硝酸甘油、洋地黄制剂以及利尿剂等药物实施临床治疗[2]。

观察组除实施常规治疗之外，配合对患者选择硝普钠（50 mg）+多巴胺（2 mL/20 mg）进行治疗[3]。首先选择硝普钠药物对患者实施静脉泵入，控制药物应用初始剂量为10 µɡ/min，对心力衰竭患者的血压水平进行观察，合理对硝普钠的应用剂量实施调整[4]；之后选择多巴胺药物对患者实施静脉泵入，控制药物应用初始剂量为5 µɡ/min，对患者的血压水平进行观察，合理对多巴胺的应用剂量实施调整，对于两组心力衰竭患者，均进行为期7天的治疗。

1.3 疗效判定标准[5]

显效：患者表现出的肺部啰音症状、呼吸困难症状以及颈静脉怒张等系列症状最终全部消失，心功能改善的程度超过2级；有效：患者表现出的诸多症状均呈现为一定程度的改善，患者心功能改善的程度为1级；无效：患者的系列疾病症状未发生变化，部分患者表现出症状严重现象。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心力衰竭疗效对比

在心力衰竭疗效方面，两组之间凸显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组、对照组心力衰竭疗效对比 [n（%）]

2.2 两组心功能指标对比

在心功能指标方面，两组之间差异凸显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 观察组、对照组心功能指标临床对比（±s±s）

表2 观察组、对照组心功能指标临床对比（±s±s）

注：同对照组比较，*P＜0.05

组别 n SBP（mmHg） DBP（mmHg） LVEF（%） LVEDD（%） HR（次/min） RR（次/min）观察组 65 123.19±9.45* 74.65±9.69* 52.69±11.19* 47.55±1.19* 72.39±12.19* 18.23±2.39*对照组 76 109.49±11.23 68.29±5.39 46.19±9.52 54.45±5.19 107.69±13.39 24.49±4.52

3 讨 论

之所以患有心力衰竭疾病，主要是因为心脏结构发生了变化或者心脏功能出现了异常的情况，从而导致出现了心室充盈的情况或者出现了射血功能损害的情况，此外因为患者表现出神经内分泌激活异常的情况以及出现了心肌重构异常的情况，最终导致患者的心脏表现出衰竭进展性恶化的现象。

当前针对心力衰竭患者，主要选择洋地黄制剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等系列药物进行治疗，但是无法获得显著的治疗效果。选择硝普钠对心力衰竭患者加以临床治疗后，可以成功扩张心力衰竭患者的血管以及动静脉，从而将患者的血管进行有效扩张，使得患者周围血管阻力表现出一定程度的减小，使得患者心脏前后负荷量表现为一定程度的降低，使得患者的心排出量获得一定程度的改善。选择多巴胺对心力衰竭患者进行治疗，针对患者的β受体可以进行有效刺激，可以将患者的心肌收缩显著增强，将患者的心率有效加快，将患者的排出量显著提高，将肾小球滤过率显著提高，针对休克症状的治疗可以发挥显著效果。

将硝普钠同多巴胺两种药物联用对心力衰竭患者进行治疗，表现出的协同作用明显，针对因为多巴胺导致患者表现出的强心肌收缩，通过硝普钠药物可以进行有效阻止，可以将心肌耗氧量显著增加。对于因为硝普钠导致患者表现出的心脏排出量降低，通过多巴胺药物可以进行有效控制。此外选择多巴胺对患者进行治疗后，可以对血压水平进行有效控制，可以将硝普钠适用性显著扩大，将患者的肾脏血流量显著增加，进而将尿量显著增加。

综上所述，对于心力衰竭患者，治疗药物选择硝普钠+多巴胺，可以将患者的肺部啰音症状以及呼吸困难症状等加以显著改善，将患者的心功能显著改善，凸显硝普钠+多巴胺治疗心力衰竭疾病的临床价值。

[1]罗长军,冯红兵.硝普钠联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,04(16):53-54.

[2]崔秀卿,冯淑红,刘喜艳,等.多巴胺和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗难治性心力衰竭临床观察[J].河北医药,2010,32(18):2501-2502.

[3]谢宇曦,刘 芳.硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭42例临床观察[J].现代预防医学,2010,37(15):2952-2953,2955.

[4]张小娟,张春云,曹建华,等.持续泵入小剂量多巴胺、硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效观察及护理[J].河北医药,2012,34(1):147-148.

[5]金会群.硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭78例临床分析[J].河南科技大学学报(医学版),2011,29(3):187-188.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-6681.2016.23.047.02