血府逐瘀汤结合盐酸胺碘酮注射液应用在急性心肌梗死治疗中的疗效观察

孔 凡，孙 萍*

（1．内蒙古呼和浩特回民医院，内蒙古 呼和浩特 010030；2．内蒙古中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

血府逐瘀汤结合盐酸胺碘酮注射液应用在急性心肌梗死治疗中的疗效观察

孔 凡1，孙 萍2*

（1．内蒙古呼和浩特回民医院，内蒙古 呼和浩特 010030；2．内蒙古中医医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

目的探析血府逐瘀汤结合盐酸胺碘酮注射液应用在急性心肌梗死治疗中的疗效。方法选取2015年6月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者62例，随机分为两组，对照组用盐酸胺碘酮注射液治疗，研究组用血府逐瘀汤结合盐酸胺碘酮注射液治疗，比较两组治疗疗效。结果研究组治疗后LVEF水平上升程度以及cTnI、CysC、BNP水平下降程度优于对照组（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤结合盐酸胺碘酮注射液应用在急性心肌梗死治疗中的疗效显著，值得临床推广。

血府逐瘀汤；盐酸胺碘酮注射液；急性心肌梗死；治疗

急性心肌梗死是心血管科常见疾病，该病病情较为危重，极易并发休克、心律失常等；对其的治疗若不及时，极易引发心血管事件，甚至威胁患者的生命[1]。本文主要研究血府逐瘀汤结合盐酸胺碘酮注射液应用在急性心肌梗死治疗中的价值，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 瘀斑资料

选取2015年6月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者62例作为研究对象，随机分为对照组与研究组，各31例。对照组男女患者的比例为16:15，年龄35～72岁，平均年龄（53±1.62）岁。研究组男女患者的比例为17:14，年龄36～70岁，平均年龄（52±1.95）岁。本次所选研究对象均参照相关疾病诊断标准确诊，研究经我院医学伦理委员会的审核和批准，并与患者及家属签署知情同意书。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组应用盐酸胺碘酮注射液静脉滴注治疗，150 mg/1天；若疗效不明显，可通过微量输注泵按每分钟0.5 mg的滴速持续静脉滴注；连续治疗2周。

研究组则在对照组治疗基础上结合血府逐瘀汤，具体中药药方为：桃仁12 g，牛膝9 g，生地黄9 g，当归9 g，红花9 g，桔梗4.5 g，川芎4.5 g，枳壳6 g，赤芍6 g，甘草6 g，柴胡3 g；以上药方均用水煎煮后取汁分两次口服，1剂/1天，连续治疗2周。

1.3 效果评定

检测治疗前后两组患者左心室射血分数（LVEF）、肌钙蛋白I水平（cTnI）、血清胱抑素C（CysC）以及脑尿钠肽（BNP）等水平；同时，对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患者临床症状及体征基本消失，且心电图检查结果显示S-T恢复正常为显效；治疗后患者临床症状及体征明显改善，且心电图检查结果显示S-T段趋于正常为有效；治疗后患者临床症状及体征无改善，或加重为无效；总有效=临床治愈+有效。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组治疗前后LVEF、cTnI、CysC、BNP水平对比

两组治疗后LVEF水平明显上升，而cTnI、CysC、BNP水平明显下降，且研究组上升、下降程度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后LVEF、cTnI、CysC、BNP水平对比（±s）

2.2 两组治疗后的临床效果

研究组经治疗以后，11例为显效、18例为有效、2例为无效，临床总有效率为93.55%；对照组经治疗以后，13例为显效、11例为有效、7例为无效，临床总有效率为77.42%；研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胺碘酮属于多通道阻滞剂，临床常用该药治疗急性心肌梗死，其有效率在60%以上[2]。祖国医学认为，急性心肌梗死属“胸痹”、“心痛”范畴，多因饮食不节、七情所伤致使淤浊内生、毒热蕴结、脉络痹阻。因此，对其治疗宜采用滋阴益气、理气止痛、活血化瘀为主。本次所选血府逐瘀汤中，生地黄、当归与甘草能够起到活血理气、祛瘀生新等功效，牛膝、枳壳、桔梗等能够起到活血化瘀、调和气血等功效，红花、桃仁能够给活血和血；诸药合用能够发挥通络止痛的功效。本次研究中，联合治疗的研究组，其LVEF水平上升程度以及cTnI、CysC、BNP水平下降程度优于对照组（P＜0.05），且研究组治疗以后临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，急性心肌梗死治疗中应用血府逐瘀汤结合盐酸胺碘酮注射液，可发挥两药的协同作用，进一步提升治疗的效果，具有较高的临床应用价值。

[1]徐宗铃.血府逐瘀汤联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死疗效观察[J].亚太传统医药,2016,12(11):140-141.

[2]蔡兴芬,陈龙胜.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其对血液流变学影响[J].中国中医药科技,2015,22(3):317-318.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.23.035.01

[通迅作者]孙 萍（1968-），女，博士学位，主任医师，副教授，硕士研究生导师