急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效观察

2016-02-13李迎春

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年23期

关键词：胺碘酮收缩压心率

李迎春

（江苏省丹阳市人民医院急诊科，江苏镇江 212300）

急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效观察

李迎春

（江苏省丹阳市人民医院急诊科，江苏镇江 212300）

目的通过对急诊快速型心律失常患者应用胺碘酮的疗效观察，为今后急诊更好地处理该疾病提供一定借鉴。方法选择本院2015年4月～2016年4月收治的快速型心律失常患者80例作为研究对象，随后利用数表法将其分为对照组与实验组，各40例。对照组给予常规治疗，实验组则在此基础上联合胺碘酮，之后对两组患者总有效率、治疗前后收缩压、心率等临床症状进行对比。结果经治疗后实验组总有效率为92.5%（37/40），高于对照组的70%（28/40），差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，实验组患者收缩压、心率等各项临床症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮地应用不仅可以获得更好的疗效，并且在改善其收缩压、心率以及血压等临床症状方面上发挥了积极的作用，因而值得在急诊中推广应用。

急诊；快速型心律失常；胺碘酮；疗效

快速型心律失常作为心血管疾病常见并发症，其主要指机体心脏窦房结异常激动而导致患者出现诸如舒张期缩短、心肌缺血（氧）以及心率异常等临床症状，如果不进行及时有效地治疗会造成患者心脏衰竭或突发猝死。对此，为了提高急诊快速型心律失常患者临床治疗效果，现将本院急诊快速型心律失常患者80例应用胺碘酮治疗疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年4月～2016年4月收治的快速型心律失常患者80例作为研究对象，随后利用数表法将其分为对照组与实验组，各40例。并且所有患者通过诊断均确诊为快速型心律失常。男39例，女41例；年龄24～76岁，平均年龄（43.5±8.3）岁；患者疾病类型与例数分别是：扩张型心肌病8例，急性心肌梗死13例、快速型房颤18例，风湿性心肌病18例以及阵发性室性心动过速23例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中快速型心律失常患者80例急诊治疗上根据方法不同分为对照组与实验组，对照组采取常规治疗，即患者入院后进行镇静、镇痛与吸氧，并采取静脉泵入0.5～1 mg/min利多卡因。实验组入院后在给予常规治疗基础上联合胺碘酮。首先把120 mg胺碘酮与20 mL浓度为5%葡萄糖混合，之后将其缓慢推注给患者，随后根据病情采取1～2 mg/min静脉泵入。其次，当达到一定时间后（通常为48 h），结合患者病情可以将静脉泵入速度降低为0.5 mg/min。最后，需特别注意的是，患者24 h体内胺碘酮总量需＜2000 mg，并且需密切关注其血常规、血压、心电图以及不良反应等情况。

1.3 观察指标和疗效判定标准

本次研究对急诊快速型心律失常患者疗效观察中主要通过对其治疗总有效率与临床症状改善情况这两项指标进行研究。第一，治疗总有效率上，参考相关标准可分为三个等级：①显效。经治疗后，患者心电图检查显示恢复正常，且心悸、胸闷等症状消失；②有效。治疗后患者心电图检查显示早搏次数降低＞50%，且症状得到了一定程度改善；③无效。治疗后患者心电图检查与症状均没有改变。治疗总有效率=显效率+有效率。第二，临床症状改善情况上，主要对两组患者治疗前后舒张压、心率、收缩压、PR与QT这几项变化进行研究。