中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床效果

孙新国

（山东省菏泽市立医院，山东 菏泽 274000）

·论著·

中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床效果

孙新国

（山东省菏泽市立医院，山东 菏泽 274000）

目的观察中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床效果。方法选择我院2014年5月～2015年12月收治住院治疗的口腔糜烂型扁平苔藓患者120例。将患者随机分为采取西药治疗的参照组以及采取中西医结合治疗的实验组，对比两组患者的疗效。结果实验组患者的治疗总有效率为95%，明显高于参照组患者的76.7%（P＜0.05）。实验组患者的复发率为3.33%，明显低于参照组患者的16.7%（P＜0.05）。且实验组组间生活质量评分优于参照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓效果显著，可以提高治疗总有效率并改善患者的预后生活质量。

中西医结合；口腔糜烂型扁平苔藓；疗效；复发率；生活质量

口腔糜烂型扁平苔藓（EOLP）是比较常见的口腔类疾病之一，病变主要分布在患者的舌体、口腔以及咽喉表面黏膜位置上，病情长期发展糜烂会深入肌层，病情延长未采取有效治疗的情况下，会出现迁徙不愈的问题[1]。一般治疗中，均采用西药治疗，即激素类以及免疫抑制剂药物治疗，但是总体效果不佳，且治疗后副作用问题明显，复发率高[2]。中医中将本病划归为口破、口糜范畴，是气滞血瘀、阴血不足导致。本文对比西药治疗以及中西医结合治疗后的疗效、复发率情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年5月～2015年12月收治住院治疗的口腔糜烂型扁平苔藓（EOLP）患者120例作为研究对象，患者在询问病史、临床表现、病理检查的基础上确诊，近1个月内并未使用其他药物治疗。排除标准：合并严重心肝肾功能、精神病、失语症以及药物过敏患者。将患者随机分为实验组与参照组，实验组中男27例，女33例；年龄20～66岁，平均年龄（38.50±2.50）岁；病程半年～10年，平均病程（3.50±2.0）年。参照组中男28例，女32例；年龄20～65岁，平均年龄（38.48±2.50）岁；病程半年～11年，平均病程（3.60±2.01）年。两组患者组间年龄、性别以及病程等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均行常规心理护理干预、饮食护理干预、生活指导干预等，在此基础上安排两组患者进行不同药物治疗。

参照组患者均行西药治疗。即碳酸氢钠、氯己定溶液漱口，胸腺肽肠溶片口服，曲安奈德注射液加1 mL 2%的利多卡因注射液经糜烂局部基底注射。每周进行一次，连续用药4周。

实验组患者均在西药治疗的基础上加行中药治疗。即中药化瘀清热汤口服治疗。药方组成：薏苡仁、白花蛇舌草均20g，石斛、海藻、生地、昆布均15 g，蒲公英、赤芍、桑叶、玄参、黄芪、甘草、丹皮、当归、生地、连翘、知母、白芷等药材均为10 g[3]。在此中药方的基础上，根据患者的病症情况进行药物随症加减。例如表现出阴虚有热的患者，要在原有药方的基础上加入黄岑、麦冬、天冬、泽泻，但是要去黄芪；表现出脾虚夹湿的患者，要在原有药方的基础上加入茯苓、半夏、杏仁、苡仁，但是要去知母。1剂/d，煎后温服，4周为一个疗程[4]。

1.3 疗效判定标准

①痊愈：患者经过治疗后，口腔糜烂以及出血损害等症状均消失，且溃疡愈合，自觉症状也均消除。②显效：患者经过治疗后，口腔糜烂以及出血损害等症状大部分消失，溃疡基本愈合，没有出现明显的自觉症状。③有效：患者经过治疗后，口腔糜烂以及出血损害等症状缩小，自觉症状减轻。④无效：患者经过治疗后，口腔糜烂以及出血损害、自觉症状并未改善甚至部分患者出现了加重的情况。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对实验研究数据进行统计学分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间疗效对比

实验组治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 组间生活质量评分对比

实验组患者各项生活质量评分均明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者组间生活质量评分对比（±s）

表2 两组患者组间生活质量评分对比（±s）

组别 生活质量情感指数 健康指数 生活满意度 社会功能实验组 83.20±4.35 85.65±4.50 86.50±4.30 80.65±4.26参照组 73.02±3.50 74.21±3.13 74.50±3.50 71.42±3.50 t 14.1233 16.1659 15.3679 12.9675 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 组间复发率对比

两组患者均进行为期半年的随访，实验组患者的复发率为3.33%，参照组患者的复发率为16.7%。差异有统计学意义（x2=5.9259，P=0.0149）。

3 讨 论

EOLP是常见的口腔黏膜非感染性慢性浅表炎症病变，关于此病的病因及病机尚不完全明确。有报道指出，此病的发生和感染以及精神因素、机体免疫功能紊乱、局部不良刺激、内分泌失调相关[5]。就此病的病理表现进行分析，其主要是固有层发生T淋巴细胞浸润，并伴有基底细胞明显液化变性，患者患病后主要表现出网状、条纹状、环状水疱、糜烂等。随着疾病时间的延长，不但症状加重，甚至还会出现迁徙不愈的问题，另外此病具有癌变的特点，严重影响患者的生活以及生活质量，所以早期发现并加以有效治疗尤为重要。治疗此病的药物种类较多，一般都习惯性采用激素类药物进行局部治疗，但是总体治疗效果不佳，且不良反应、复发率较高。而在西药治疗的基础上加用中药治疗，能够提高治疗效果，改善复发率问题。

结合本文实验研究内容，对比两组患者的治疗总有效率、复发率以及生活质量评分。实验组患者治疗总有效率为95%，高于参照组患者的76.7%；实验组患者的复发率为3.33%，低于参照组患者的16.7%（P＜0.05）。另外，对比两组患者生活质量评分中的情感指数、健康指数、生活满意度、社会功能，实验组均优于参照组（P＜0.05）。综合实验研究数据，说明了中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的价值和优势，比单纯西医取得了更好的疗效。

相对于西药治疗来说，中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓效果显著，不但能够提高临床治疗总有效率，还可以降低复发率，更好地改善患者的生活质量，具有推广实施价值。

[1]郑燕岭.中西医结合治疗65例口腔糜烂型扁平苔藓临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,(2):262-263.

[2]郭兴华.中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效分析[J].河北北方学院学报:自然科学版,2012,28(2):88-89.

[3]沈 漪,罗冬青.中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓37例临床观察[J].河北中医,2014,(3):384-385,386.

[4]刘 巍,杨京蓉,于 铁,等.复方苔藓散结合醋酸地塞米松贴膜治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床疗效观察[J].中国实用口腔科杂志,2008,1(12):728-729.

[5]张宝萍.中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(22):66-67.

本文编辑：徐 陌

linical efect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating oral erosive lichen moss

SUN Xin-guo
(Heze Municiple Hospital of Shandong province,Shandong Heze 274000,China)

ObjectiveTo observe the clinical efect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treatment of oral lichen moss.Methods120 cases of oral erosive lichen moss treated in our hospital from May 2014 to December 2015 were selected. The patients were randomly divided into the treatment group and the experimental group treated with combination of traditional Chinese medicine and Western medicine, and the curative efect was compared between the two groups.ResultsThe total efective rate of the experimental group was 95%, signifcantly higher than that of the reference group of 76.7% (P＜0.05). The recurrence rate of the experimental group was 3.33%, which was signifcantly lower than that of the reference group of 16.7% (P＜0.05). And the quality of life of the experimental group was better than that of the reference group (P＜0.05).ConclusionCombination of traditional Chinese and Western medicine treatment of oral erosive lichen moss efect signifcantly, can improve the total efective rate of treatment and improve the prognosis of patients with quality of life.

Integrated traditional Chinese and Western medicine; Oral erosive lichen moss; Therapeutic efect; Recurrence rate; Quality of life

R781.5

A

ISSN.2095-6681.2016.23.001.02