一次性自动负压引流器

牛晓滨 甘肃省陇西县第二人民医院 （甘肃 陇西 748000）

一次性自动负压引流器

牛晓滨 甘肃省陇西县第二人民医院 （甘肃 陇西 748000）

为了提高慢性硬膜下血肿钻孔冲洗后的引流效果，作者设计了一次性自动负压引流器，该产品是利用虹吸原理在引流管内形成负压，将引流部位的空气和液体吸出，进液管向出液管供水从而启动虹吸的发生和防止引流出气体时虹吸作用的减弱或消失。单向通液阀能够阻止引流出的液体返流到引流部位，可有效预防逆行感染，只要调节引流袋的高低就能调节负压的大小。

一次性自动负压引流器 慢性硬膜下血肿 钻孔引流

慢性硬膜下血肿是神经外科常见病，多发于老年人，占颅脑血肿的10%，随着我国逐步进入老龄化社会，近几年呈现上升趋势。钻孔引流术由于操作简单、安全、疗效肯定而被作为首选的治疗手段[1～2]，但钻孔引流血肿液外溢后，气体将进入血肿腔或颅腔内，导致颅内积气，在血肿腔内形成局部压力，影响脑组织复位，同时空腔的存在也易引起再出血[3～4]。引流管接引流袋引流效果常不满意，持续负压引流能够尽可能多的清除进入血肿腔的气体和血肿腔残留的液体，使血肿腔内外膜粘附，减少死腔，达到血肿良好愈合的目的[5]。引流管接手动负压发生器引流，负压压力不能持续稳定维持和精确调控，压力过高可致负压吸引损伤，操作不当引流出的液体返流到引流部位可致逆行感染。电子负压发生器虽然能够产生持续稳定的负压，但成本较高，使用易受环境限制。作者设计制作的一次性自动负压引流器结构简单、成本低廉，临床应用效果满意，现报告如下。

图1.

1.一次性自动负压引流器的结构和功能

一次性自动负压引流器由引流管、医用单向通液阀、进液管、出液管组成。引流管前端有多个侧孔，后端连接医用单向通液阀，单向通液阀连接出液管，出液管近端与带有穿刺器、滴壶和流量调节阀的进液管连通，出液管远端连接引流袋（如图1）。

单向通液阀能够阻止引流出的液体返流到引流部位，可有效预防逆行感染，方便患者活动和搬运。进液管向出液管供水从而启动虹吸的发生和防止引流出气体时虹吸作用的减弱或消失。从而持续稳定地将引流部位的空气和液体抽吸到引流袋。调节引流袋的高低就能调节负压的大小，引流袋离引流部位越低负压越大，引流部位到引流袋进液口的垂直距离，以hcm计算，引流管内就能形成hcm水柱的负压，负压调控精准。

2.使用方法

患者取仰卧位，清醒配合的患者采用局部浸润麻醉，少数不能配合的患者采用插管全麻。根据CT所示层面取发际内血肿最厚部位做直切口，钻孔、止血后“十”字切开硬脑膜及血肿外层包膜，缓慢释放血肿后反复冲洗血肿腔至流出的液体清亮为止。在切口旁选择引流出口，将引流管头端置于额叶方向，分层缝合头皮。进液管接1000ml的生理盐水袋，高于头部，以每分钟20～30滴缓慢滴液，当出液管内有较多气体时适当放快进液管内液体的滴速，当出液管内充满液体时可放慢进液管内液体的滴速或关闭进液管。引流袋进液口低于头部手术切口10～30cm，持续引流48h-72h后复查CT、拔管。

[1] 尹璋星, 李慧, 赵文旭. 单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会[J]. 中国临床神经外科杂志, 2014,19(4):237-238.

[2] 曹鹏, 孟辉, 刘国龙, 等. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症临床分析[J]. 中华神经外科疾病研究杂志, 2012,11(2):170-171.

[3] 马东周. 慢性硬膜下血肿研究的历史和现状[J]. 中华神经外科杂志[J], 2008,24(4):318-320.

[4] 吴兴文, 赵凯英. 慢性硬膜下血肿的治疗进展[J]. 中国综合临床, 2013,28(13）:145-147.

[5] 林金和, 王开宇. 钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例[J]. 福建医药杂志, 2003,25(5):117-117.

Disposable Automatic Negative Pressure Drainage Device

NIU Xiao-bin Longxi County Second People's Hospital of Gansu Province (Gansu Longxi 748000)

In order to improve the drainage effect of the drainage of chronic subdural hematoma after drilling, the authors designed a one-time automatic negative pressure drainage device, the product is the use of siphon principle in the drainage tube to form a negative pressure, the drainage parts of the air and liquid aspiration, The inlet conduit supplies water to the outlet pipe to initiate the occurrence of siphoning and to prevent the siphoning action from weakening or disappearing as the gas is withdrawn. One-way valve to prevent the drainage of the liquid fow back to the drainage site, which can effectively prevent retrograde infection. As long as the level of drainage bags can be adjusted to adjust the size of negative pressure.

disposable automatic negative pressure drainage, chronic subdural hematoma, drilling drainage

1006-6586(2016)07-0123-02

R651

A