你了解“少肌症”吗

你了解“少肌症”吗

当前，少肌症在老年人群中的发病率很高，一般60岁到70岁人群的发病率为5％～13％，80岁以上为11％～50％。该病的发病原因与活动减少、营养不良、内分泌功能减退、患慢性疾病、炎症及胰岛素抵抗等因素有关。由于目前尚无有效药物能够治疗少肌症，因此，自我测查、自我调理、自我康复就成了预防和对抗这种疾病的重要手段。

什么是少肌症

少肌症(Sarcopenia)首先由美国塔夫茨大学Irwin Rosenberg教授于1989年提出，是指随着年龄的增长，老年人出现进行性的全身骨骼肌的质量和力量的丢失，代谢能力下降以及脂肪增多等，伴随体能状态和生活质量的下降，易跌倒，患高血压、糖尿病、高血脂等疾病的风险升高。少肌症目前并不包括在疾病范畴内，而是一个老年综合征。

老年人出现少肌症的危害主要包括：①跌倒风险增加，患少肌症老年人中，39.0％的男性、30.6％的女性失去独立居住能力；②影响人体抗病能力和疾病恢复过程；③参与胰岛素抵抗和2TDM发病；④独立于其他危险因素，与心血管疾病有关；⑤增加老年人的死亡率、致残率。

怎样自测是否出现少肌症

专家指出，诊断少肌症需要到医院进行一系列的检查。但其实老年人在日常生活中也可以通过一些简单的方法自测：

观察步态：年龄在65岁以上的人，如果常规步速小于0.8米/秒，则应警惕少肌症。具体方法：用计步器或手机软件计算自己走100米所花的时间，然后计算出每秒的步速。

观察体重：65岁以上老年人，年体重下降5％时，应警惕。

观察肌群：值得注意的是，有些人以为自己长得胖就一定与少肌症无缘。其实不然，这种情况其实有可能是更为隐性的肥胖型少肌症。这种少肌症的体现是肌肉减少而脂肪增多。因此，在观察自己身体肌肉群的时候要留意，如果臀大肌变得扁平，小腿的腿围减少，握力下降，都能说明肌肉有所减少。此外，老年人若眼眶下陷、肩胛骨突出、拇指向手背并拢处的骨间肌变平，也都是肌肉流失的表征。女性双臂平展，大臂部有明显的皮肤松弛下垂，是肌肉衰减的典型征兆。

哪些因素会引起少肌症

临床上引起老年人少肌症的原因很多，主要有：①营养的摄入不足和吸收障碍；②活动减少；③年龄相关的性激素水平改变、凋亡、线粒体功能异常；④神经退行性疾病，运动神经元丢失；⑤内分泌因素：皮质激素、生长因子(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、甲状腺功能异常，胰岛素抵抗；⑥其他，如恶病质等。

少肌症有哪些防治方法

1.合理饮食。首先要调整饮食，注意膳食平衡，安排好一日三餐，保证每天优质蛋白质的摄入量达1.2～1.5g/kg体重。除必要的鱼、肉、蛋、豆类外，每天要有一定量的乳类摄入，因为牛奶所含的优质蛋白质，具有维持人体体重的作用，而且还含有丰富的易被人体吸收的钙，是预防少肌症最理想的食物。保证每天喝250～500毫升牛奶。适当补充维生素D。

2.科学运动。运动可增加肌肉蛋白和糖原的贮备，加速骨骼肌的血液循环与代谢，增加骨骼肌的力量，延缓因骨骼肌衰老导致的机能下降，改善心血管的功能，调节大脑及神经细胞的兴奋和抑制过程，使大脑反应敏捷，不易疲劳，还可促进体内的物质代谢，提高酶类的活性，减缓内分泌功能的减退。安排合理运动，每天要有一定量的体育锻炼，有氧运动和抗阻运动对身体功能均有益。但因过大的力量训练负荷也可增加老年人受伤的几率，诱发心血管病等危险，因此老年人力量训练的量和强度都应谨慎，应因人而异，科学运动。

3.服用药物。性激素(包括睾酮和雌激素)是最重要的干预骨骼肌衰老的药物之一。睾酮可促进肌肉合成，使肌肉力量明显提高；生长激素也是促进肌肉合成的重要激素。激素类药物改善少肌症的效果较明显，但因其副作用的危害也较大，故限制了其在临床上的应用。口服肌酸可以改善老年人骨骼肌的功能，但其长期疗效尚不明确。血管紧张素转换酶抑制剂改善少肌症的作用机制不太清楚，可能与增加心输出量，改善骨骼肌血供有关。抗肌生成抑制素、雄激素受体调节剂等正在进行早期临床试验。

（本刊资料室）