循证护理对腹腔镜胆囊结石手术患者术后疼痛的影响

魏均叶

浙江大学医学院附属第一医院 浙江省杭州市 310000

循证护理对腹腔镜胆囊结石手术患者术后疼痛的影响

魏均叶

浙江大学医学院附属第一医院 浙江省杭州市 310000

目的：探究对胆囊结石腹腔镜手术患者进行循证护理的临床效果。方法：选取2015年5月-2016年5月在我院普外科进行胆囊结石腹腔镜手术的100例胆囊结石患者，对他们的临床资料进行回顾性探究，将患者平均分为两组，分别是对照组和观察组，每组各50例患者，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施循证护理，观察比较两组患者的疼痛持续时间、VAS 评分和护理服务满意度。结果：护理之后，观察组患者的术后疼痛时间明显短于常规组患者，两组差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）；手术3天后，观察组患者的 VAS 评分明显低于常规组患者，两组差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对胆囊结石腹腔镜手术患者实施循证护理，护理效果显著，明显减少了患者的疼痛时间，提高了患者的满意度和生活质量，值得在临床护理中推广应用。

胆囊结石腹腔镜手术；循证护理；效果

腹腔镜手术是治疗胆囊结石的主要方法，该病的患者在手术之后，常常会出现疼痛的现象，而且疼痛时间通常比较长，因此有必要对患者采取有效的护理，以减轻患者的术后疼痛，缩短患者的手术时间。为了证实该护理方法在腹腔镜手术中的应用效果，本文选取我院的100例胆囊结石患者分别进行常规护理和循证护理，以探究循证护理的效果。现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取2015年5月-2016年5月在我院普外科进行胆囊结石腹腔镜手术的100 例胆囊结石患者，这100例患者经过超声检查之后被判断为患有胆囊结石。将这些患者按照两种不同的护理方式分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组患者中，女21例，男29例，这些患者的病程为 1-4 年，平均病程为 1.0±0.3 年。在观察组的 50例患者中，有女性20 例，男性30 例,平均年龄为 53.3±3.7 岁。这些患者的病程为 1-3 年，平均病程为 1.1±0.6 年。两组患者在年龄、病程、文化程度及职业等一般资料方面无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

术后，对对照组患者进行常规护理，进行常规护理的方法为 ：对患者的血氧饱和度、血压和心率等各项生命体征进行监测；为患者吸氧；遵医嘱为患者使用止痛药物。

1.3 观察指标

观察患者术后持续疼痛的时间、其VAS 的评分及其对护理服务的满意度。

1.4 统计学处理

本研究通过 SPSS18.0 统计学软件包进行处理分析，分别采用百分比（%）和均数正负标准差表示计数数据和正态计量数据，组间比较分别采取卡方检验和 t 检验。若 p<0.05，则表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛持续的时间及其 VAS评分的比较

经 过 护 理， 常 规 组 患 者 术 后 疼痛 持 续 的 时 间 平 均为 6.24±2.31d，观察组患者术后疼痛持续的时间平均为4.41±1.22d。观察组患者术后疼痛持续的时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。在术后的第一天和第二天，两组患者的 VAS 评分无明显差异（p>0.05）。在术后的第 3 天，对照组患者的 VAS 评分平均为6.72±1.12分，观察组患者的 VAS 评分平均为 6.12±1.01 分。观察组患者的 VAS 评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

护理后，观察组患者的护理总满意度为96.00%，对照组的护理总满意度为82.00%，两组比较差异显著，具有统计学意义（p<0.05），如表1所示。

表1：两组患者护理满意度比较（n/%）

3 讨论

胆囊结石是一种常见的消化系统疾病，主要的发病因素是患者分泌过多的胆固醇、肠道吸收胆固醇的能力出现异常、遗传因素等。[1]临床上常见的治疗方法为腹腔镜手术，该手术对患者的创伤比较小，手术恢复比较快，可以有效缩短患者的住院时间。但是手术容易引发患者疼痛，术后患者出现并发症或消化功能出现问题均有较大的几率导致患者术后出现疼痛。循证护理的护理思路是依据不同疾病的临床症状，发现患者相关的护理问题，结合有价值的护理研究作为依据，对患者制定并实施优质的护理措施进行改善，能够提高患者的临床治疗效果，减轻患者的术后疼痛，有利于改善患者的生活质量。[2]

综上所述，在减轻腹腔镜胆囊结石手术后对患者采用循证护理，可以有效减轻患者的术后疼痛，缩短术后疼痛时间，提高患者的满意度和生活质量，值得在临床护理中推广应用。

[1]黄蓓.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理应用[J].当代医学,2011(16):24-25.

[2]杨晓红.对接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者进行整体护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014(13):107-108.