舒适护理干预应用在小儿白血病腰穿鞘内注射术中的临床效果

刘 爽

郑州大学第三附属医院 河南省郑州市 450052

舒适护理干预应用在小儿白血病腰穿鞘内注射术中的临床效果

刘 爽

郑州大学第三附属医院 河南省郑州市 450052

将我院2014年2月～2016年5月收治的80例白血病患儿按随机数字法分为实验组和对照组各40例，实验组采用舒适护理干预，对照组采用传统护理，比较两组护理满意度、不良反应发生率、并发症发生率，分析白血病患儿在腰穿鞘内注射术中应用舒适护理干预的临床效果。结果表明，给予腰穿鞘内注射术的白血病患儿舒适护理干预，护理满意度高，不良反应少，并发症发生机率低，临床推广价值更高。

小儿白血病；腰穿鞘内注射术；舒适护理干预；临床效果

目前医院里主要采用预防并发症、心理护理、常规检查、病情观察、健康教育以及舒适护理等措施对患儿进行护理。本次选取80例白血病患儿进行研究的初衷是探讨其在腰穿鞘内注射术中应用舒适护理干预的临床效果，结果所获颇丰。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年5月期间我院收治的80例白血病患儿作为研究对象。按随机数字法将患儿分为实验组和对照组。实验组40例，男26例，女14例；年龄4～13岁；疾病类型：急性髓细胞白血病12例，急性淋巴细胞白血病28例；鞘内注射药物为甲氨蝶呤、地塞米松、阿糖胞苷等。对照组40例，男25例，女15例；年龄4～13岁；疾病类型：急性髓细胞白血病13例，急性淋巴细胞白血病27例；鞘内注射药物为地塞米松、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

两组患儿均采用腰穿鞘内注射术治疗。对照组采取传统护理，给予健康教育、病情观察、常规检查、心理护理、预防并发症等措施改善其病情。实验组在对照组的基础上给予舒适护理干预，具体如下：①术前护理：入院后，对患儿及其家属讲解白血病知识、治疗方案、注意事项；通过讲解成功案例鼓励患儿，使其有信心与病魔抗争；采用温和、情切的语气，婉转与慎重的言语表达，给予患儿亲和感，使其内心中对疾病的恐惧能够消除[1]。②术中护理：术中做好心理护理以及保暖措施，将室内温度、湿度调设在舒适的范围内，帮助患儿营造良好的手术体验，如播放儿歌、纯音乐等[2]。③术后护理：术毕采用无菌纱布覆盖穿刺点，给予皮肤护理，如局部清洁，维持皮肤干燥等；叮嘱患儿不能将头部随意活动，活动时尽量动作缓慢、轻柔，术后必须去枕平卧4至6h，防止术后发生低颅压和头痛[3]。

1.3 观察指标

采用上述两种方法进行护理后，对其临床效果进行对比，包括：①护理满意度：院方自制护理满意度调查问卷，总共发放80份，回收80份，回收率100%，该问卷主要分为不满意、一般满意、满意和非常满意，护理满意度=满意+非常满意；②不良反应发生率：如腰痛、恶心、头痛、失眠等；③并发症发生率：如渗血、伤口感染等。

1.4 统计方法

采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用X2检验，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理满意度比较

实验组非常满意、满意、一般满意以及不满意分别为25例、13例、1例、1例，护理满意度为95%；对照组非常满意、满意、一般满意、不满意分别为12例、17例、6例、5例，护理满意度为72.5%。两组护理满意度差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患儿不良反应发生率比较

两组不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1：两组不良反应发生率分析 [n(%)]

2.3 两组患儿并发症发生率比较

实验组未发现渗血、伤口感染，对照组渗血4例，伤口感染1例，两组并发症发生率分别为0、12.5%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

运用腰穿鞘内注射术治疗白血病时，患儿心理及生理发育不成熟，手术创伤大，临床需要选择一种高效、优质和舒适的护理对此类患儿进行辅助治疗。此文系报导腰穿鞘内注射术中的白血病患儿运用舒适护理干预的临床效果，最终研究结果如下：

采取心理护理干预的实验组的护理满意度为95%，明显高于采取传统护理的对照组的护理满意度72.5%，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；采取心理护理干预的实验组的不良反应发生率为5%，明显低于采取传统护理的对照组的不良反应发生率25%，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义；采取心理护理干预的实验组的并发症发生率为0，明显低于采取传统护理的对照组的并发症发生率12.5%，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

本研究与文献[4]的研究成果别无二致，其护理满意度、不良反应发生率以及并发症发生率分别为92.7%、6.3%、0，同样证实了舒适护理干预的临床效果显著于传统护理。

综上所述，针对白血病患儿，在腰穿鞘内注射术中给予其舒适护理干预，具有护理满意度高、并发症发生率低、不良反应发生率低的优势，蕴含较高的临床推广价值。

[1]刘群,邓映,杨理等.舒适护理在小儿白血病腰穿鞘内注射术中的应用效果[J].护理实践与研究,2013(09):47-48.

[2]袁静.舒适护理在小儿腰穿鞘内注射中的干预作用[J].中国实用医药,2013(21):249-250.

[3]李晓静.白血病患儿舒适护理的疗效评价[J].中外女性健康研究,2016(09):123-124.

[4]林莉,阮文珍,丁桂芳.舒适护理在急性白血病患者腰穿鞘内注射术中的应用[J].中国医药导报,2014(02):138-139+143.