预见性护理在重症肺炎患者治疗效果和预防呼吸道感染的作用

贾金芳

扬州市第一人民医院 江苏省扬州市 225000

预见性护理在重症肺炎患者治疗效果和预防呼吸道感染的作用

贾金芳

扬州市第一人民医院 江苏省扬州市 225000

目的：探究预见性护理在重症肺炎患者治疗与预防呼吸道感染中的应用效果。方法：随机选取我院呼吸科在2014年1月至2016年1月收治的126例重症肺炎患者作为研究对象，按照随机表法将患者分为对照组和研究组，每组各63例。对照组采取常规护理干预，研究组在此基础上给予预见性护理干预，对比分析两组患者的治疗效果及预防呼吸道感染效果。结果：研究组治疗有效率为95.24%，对照组治疗有效率为84.13%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组呼吸道感染率为1.59%，对照组呼吸道感染率为11.11%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理干预在重症肺炎护理中应用效果显著，尤其在提高治疗效果，预防呼吸道感染方面，疗效确切，值得临床推广应用。

预见性护理；重症肺炎；呼吸道感染

重症肺炎是指患者发生肺炎后除了常规呼吸系统疾病症状外，并发呼吸衰竭或其他系统受累的危重阶段。临床上的治疗以抗感染治疗为主，然而，除了对因及对症的药物治疗之外，还需要给予必要的护理干预，预防并发症发生，对提高重症肺炎的临床治愈率有巨大帮助。我院在重症肺炎治疗中采取预见性护理干预，取得良好效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月至2016年1月我院收治的126例重症肺炎患者，选取标准如下[1]：（1）持续高烧3～5d，体温在38℃以上，使用药物后体温能短暂下降，但往往会反复；（2）咳嗽增多，呼吸急促，严重者将出现气管堵塞性窒息；（3）患者呼吸困难，口唇发紫，鼻翼周期性扩张；（4）患者及家属知情本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）呼吸衰竭；（2）肝肾功能不全；（3）心力衰竭等。随机分为对照组与研究组，每组各63例。对照组男39例，女24例，年龄（45.8±14.1）岁，体重（56.3±5.4）kg。研究组男41例，女22例，年龄（45.9±14.5）岁，体重（55.7±5.6）kg。两组患者临床资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均给予第四代头孢类药物抗感染治疗，配合吸痰、氧疗。治疗中对照组给予密切观察生命体征变化、生活护理等常规护理干预。研究组在此基础上给予预见性护理干预，具体措施如下[2]：（1）根据患者临床症状及治疗方法，制定预见性护理方案，每一位患者均安排一位专职护士负责；（2）实施心理护理干预，与患者亲切沟通获取患者信任与理解，与其建立良好的护患关系，在患者家属的参与下一起帮助患者建立治疗疾病的信心，同时也能消除患者家属焦虑情绪，有利于治疗的顺利进行；（3）预见性呼吸道护理：根据患者临床症状，及时预测是否会发生呼吸道感染或气道堵塞，给予患者吸痰、翻身、叩背、改变体位等护理措施，保持呼吸道畅通，预防呼吸道感染；（4）预见性饮食护理：根据患者治疗效果，制定预见性饮食方案，多食用高蛋白、富含维生素及膳食纤维的清淡食物，提高机体的体抗力。若患者无食欲、胃纳差，可采用诱导饮食的方法，切不可强迫喂食。

1.3 观察指标

按照如下疗效标准判断治疗效果[3]：治愈：患者肺炎临床症状全部消失，X线检查病灶消失；有效：临床症状明显改善，X线检查部分病灶消失；无效：临床症状没有改善，X线检查病灶未消失。治疗有效率=（治愈+有效）/总病例×100%。统计治疗期间患者呼吸道感染情况，呼吸道感染率=感染例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学分析软件进行相关数据分析，计数资料组间比较采用X2检验，并以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2 结果

研究组治疗有效率为95.24%，对照组治疗有效率为84.13%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组呼吸道感染率为1.59%，对照组呼吸道感染率为11.11%，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1：两组患者护理干预效果比较

3 讨论

重症肺炎[4]是由病原体感染、外界环境影响及患者自身机体情况而引发的肺部感染性疾病，目前临床上治疗重症肺炎的主要方法以抗病毒治疗、抗生素治疗为主，并配合采用吸氧、雾化、镇咳等辅助治疗。相关研究表明[5]，实施有效的护理干预对改善重症肺炎的临床治疗效果具有一定作用。预见性护理干预是医护人员通过敏锐的捕捉患者临床症状表现、心理反应，做出有效护理措施，改善患者临床治疗的一种护理方法，在临床应用中获得较好的应用效果及评价。

本文通过对63例重症肺炎患者实施预见性护理，并与63例实施常规护理干预的对照组进行比对，研究结果表明预见性护理干预能够有效提高治疗效果，降低呼吸道感染率，说明预见性护理在重症肺炎患者治疗中起到确切效果。因此，预见性护理干预在重症肺炎护理中应用效果显著，尤其在提高治疗效果，预防呼吸道感染方面，疗效确切，值得临床推广应用。

[1]舒卿.预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(36):13-14.

[2]曾萍芳,黄海波,周燕等.预见性护理在提高重症肺炎患者治疗效果和降低并发症发生率中的作用[J].中国当代医药,2016,23(28):179-181.

[3]朱玉珍.预见性护理在老年重症肺炎中的应用体会[J].中国医学创新,2014(08):101-103.

[4]辛晓燕.预见性护理在中西医结合治疗老年重症肺炎中的应用[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2015,8(03):76-78.

[5]唐晓琴.以护理为主导实施的镇静镇痛方案对机械通气重症肺炎患者的临床研究[J].实用医学杂志,2014(16):2669-2671.

贾金芳（1978-），女，江苏省扬州市人。大学本科学历。现为扬州市第一人民医院职称主管护师。