糖尿病肾病实施个性化康复护理的效果

洪 祎

常州市中医医院 江苏省常州市 213000

糖尿病肾病实施个性化康复护理的效果

洪 祎

常州市中医医院 江苏省常州市 213000

目的：分析研究糖尿病肾病实施个性化康复护理的措施，同时评价其护理效果。方法：将本院在2014年1月到2016年1月期间收治的198名糖尿病肾病病人为研究对象，将其随机划分成观察组以及对照组，每组各99名。为对照组病人提供常规护理，观察组病人在实施常规护理的基础上依据病人病症的不同程度进行个性化康复护理。在进行护理以后，观察两组病人的护理效果。结果：观察组病人的血压以及血糖、胆固醇等基本指标有明显的下降，其护理效果与对照组相比，要优于对照组，两组病人对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用个性化康复护理，能够对患有糖尿病肾病病人的康复起到积极的作用，对病人在临床上表现的不同病症，采用有针对性的护理措施，可以有效的提升病人的康复率以及满意程度。

糖尿病肾病；个性化康复护理

糖尿病肾病是一种糖尿病常见的微血管并发症，其能够对病人的生命造成严重威胁。糖尿病肾病的临床表现，会依据病人所在的阶段不同而产生差异，主要是不同程度的蛋白尿以及肾功能的进行性衰退等。在对于此疾病的护理中，对病人的血糖以及血压、尿蛋白进行控制，能够有效的提升康复率。本次研究所采用的个性化康复护理，是根据病人自身的身体情况，对其进行具有针对性的护理，取得了较好的护理效果，现将结果报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2014年1月到2016年1月期间收治的198名糖尿病肾病病人为研究对象，所选取的病人为不同时期的糖尿病肾病病人，并且所有病人都产生尿蛋白升高的现象。将其随机划分成观察组以及对照组，每组各99名。其中，男性病人有128名，女性病人有70名年龄在50～79岁之间，平均年龄为（56.8±0.9）岁。两组病人在年龄、性别等基线资料上对比没有显著差异，没有统计学意义（p>0.05）具有可比性[2]。

1.2 方法

为对照组病人提供常规护理，观察组病人在进行常规护理的基础上，添加使用个性化康复护理。具体做法如下：①依据病人病情的不同分别为病人提供降糖药物（例如格列门喹酮、阿卡波糖等）降糖、或者是为病人注射胰岛素，控制病人的血糖；为血糖有波动的病人随时进行血糖监测，做好记录，依据病人的病情改善情况，调整病人的用药剂量。②控制好病人的血压：为病人提供口服血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙离子拮抗剂等等，每天为病人进行>2次的血压监测，将病人的血压控制在130/80mmHg以下，在有需要的时候，进行动态血压监测，同时做好记录；观察病人在服用药物后是否发生降压药副作用（例如干咳、水肿、心率变化等），为医生用药提供参考依据。③限制病人蛋白饮食：患有糖尿病肾病Ⅰ到Ⅲ的病人，蛋白摄入量为0.75g/kg.d，其中动物蛋白>50%；计算病人摄入食物的总热量在10%，脂肪为30%；鼓励病人多食用蔬菜以及粗纤维食物，余下的热量采用碳水化合物进行补充，并且为病人提供胰岛素注射，以降低病人的血糖。处于糖尿病肾病大量蛋白尿其的病人，需要为其添加适当的蛋白摄入量。

康复教育：进行集中授课，采用专题讲座、小组交流方式，面对面示教，发放有关资料以及手册光盘等，对患有糖尿病肾病的病人及其亲属实施基本的知识教育、指导糖尿病肾病的防治措施、令患者及其家属学会科学适量的进行运动、进行血糖以及血压的自我监测，学会简单的病情变化处理、以及病人及亲属应该怎样配合医嘱等。

1.3 观察指标

治疗后检查病人的血糖、血压以及尿蛋白定量；使用ZUNG抑郁自评量表以及焦虑自评量表对病人的心理情况进行测定。

1.4 统计学方法

统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验，检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

将进行护理后，两组病人的护理效果进行对比，观察组病人的护理效果要优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1。

表1：两组病人护理效果对比

3 讨论

糖尿病肾病是决定糖尿病病人预后的一项重要因素。通常将糖尿病肾病划分成五个阶段，早期的糖尿病肾病临床症状为肾功能显著下降，血蛋白以及血压、血糖等基本指标上升。这类疾病的发病机理大多是有血糖上升造成的血管受损。于此同时，病人常会伴有GFR下降，当病人的GFR<10ml/min，病人将会发生肾衰竭，进而对病人的生命产生威胁[2]。在进行临床检查的过程中，如果病人发生肾脏损坏、或者是病人血糖等有关指标明显上升的情况，特别是患有肾脏家族病史的病人应该重点考虑，以提升糖尿病肾病的检查效率，尽可能的早发现早治疗。

本次的研究表明，采用个性化康复护理的护理效果明显，能够有效的改善病人的各项指标，提升病人的护理满意度。

结合上述，采用个性化康复护理，能够对患有糖尿病肾病病人的康复起到积极的作用，对病人在临床上表现的不同病症，采用有针对性的护理措施，可以有效的提升病人的康复率以及满意程度。

[1]李淑艳,黄坚.终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理[J].实用医学杂志,2011,27(21):3973-3975.

[2]曾锐.护理人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(22):75-76.