推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效

王勇前

湖北中医药高等专科学校 湖北省荆州市 434020

推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效

王勇前

湖北中医药高等专科学校 湖北省荆州市 434020

目的：研究推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效。方法：选择来自我院2014年1月-2015年11月面瘫患者80例。80例面瘫患者随机分为针灸组和联合疗法组。针灸组仅接受针灸治疗，联合疗法组接受推拿按摩与针灸联合疗法治疗。比较两组患者面瘫治疗效果；面部肌肉功能恢复时间、后遗症发生率。结果：联合疗法组相较于针灸组面瘫治疗效果更高，P＜0.05；联合疗法组相较于针灸组面部肌肉功能恢复时间更短，后遗症发生率更低，P＜0.05。结论：推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效确切，可有效缩短症状消失时间，减少后遗症发生，提高治疗效果，值得推广。

推拿按摩;针灸;联合疗法;面瘫;临床疗效

面瘫也为口眼歪斜，是因面神经管或茎乳突孔急性化脓性神经炎引发周围神经麻痹所致，在任何年龄段可发病，且男性患者较多。近年来，随着人们生活节奏加快，精神压力增大，面瘫发病率也有升高趋势。本研究对推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来自我院2014年1月-2015年11月面瘫患者80例。80例面瘫患者随机分为针灸组和联合疗法组。

联合疗法组患者男27例，女13例；17-76岁，年龄（38.34±2.13）岁。病程1-14天，病程（7.51±1.29）天。

针灸组患者男28例，女12例；17-75岁，年龄（38.18±2.46）岁。病程1-14天，病程（7.36±1.28）天。

两组患者一般资料差异不显著，P>0.05。

1.2 方法

针灸组仅接受针灸治疗，联合疗法组接受推拿按摩与针灸联合疗法治疗。其中，（1）针灸方法为：采用电针仪进行针灸，选择地仓穴、太阳穴、四白穴、太白穴、牵正穴、阳白穴为穴位，采用断续波，每次选择两个穴位，电针的频率为60次/ min，每次治疗时间控制在15分钟以内，注意观察患者病情改善情况，在症状消失后对电针波进行调整，并给予患侧神经和肌肉调节平衡治疗，每天1次，治疗30天。（2）推拿按摩。平卧位，在头下垫薄枕垫，医生在床头椅子上端坐，一手固定患者头部，一手进行患者面部初步按摩，放松脸部肌肉神经，从额部正中线开始，逐步朝面部外侧双太阳穴，用大鱼际肌和掌面进行推拿按摩，并逐渐朝下转移，达到脸颊部位，给予按摩，每次2-3分钟，后以中指指腹按摩迎香穴、攒竹穴、地仓穴、太阳穴、承浆穴、颊车穴、阳白穴，每次3-4分钟。后用一指禅法对健侧风池穴和翳风穴、颈项部进行按摩，每次3分钟。患者有胀痛感和酸麻感之后停止，并用拿法对双侧合谷穴、肩井穴进行1分钟按摩。上述推拿按摩每天1次，共耗时20-30分钟。治疗30天。

1.3 观察指标和标准

比较两组患者面瘫治疗效果；面部肌肉功能恢复时间、后遗症发生率。

显效：症状和体征彻底消失，面部表情和肌肉功能明显改善；有效：症状和体征均改善，面部无不适，外观基本正常，鼻唇沟和额纹未恢复正常；无效：症状无改善，面部外观不正常。临床疗效=显效、有效在本组患者中所占比例[1]。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料行X2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效相比较

联合疗法组相较于针灸组面瘫治疗效果更高，P<0.05，如表1。

表1：两组患者临床疗效相比较[例数（%）]

2.2 两组患者面部肌肉功能恢复时间、后遗症发生率相比较

联合疗法组相较于针灸组面部肌肉功能恢复时间更短，后遗症发生率更低，P<0.05，见表2。

表2：两组患者面部肌肉功能恢复时间、后遗症发生率相比较 (，d)

表2：两组患者面部肌肉功能恢复时间、后遗症发生率相比较 (，d)

组别 面部肌肉功能恢复时间 后遗症发生率针灸组34.39±6.777（17.50）联合疗法组23.51±4.412（5.00）t/ X28.2749.024 P 0.0000.000

3 讨论

面瘫为周围性面神经麻痹，患者以面部肌肉群功能障碍为主要表现，病因复杂，可出现口眼歪斜、面部无法自如运转、面部美观和功能受影响等表现。西医认为面瘫发病跟脑血管疾病、炎症、脱髓鞘病变等相关，而中医认为面瘫发生跟正气不足、风寒或风热侵袭、经脉空虚等相关，可导致气血痹阻，筋脉失养而出现口眼歪斜，因而，治疗的基本原则在于活血通络、祛风化痰、补虚益气和疏通经脉。

针灸可对腧穴和经络进行作用，发挥调理气血和疏通经络的作用，达到调和阴阳、扶正祛邪之功。推拿可促进面部神经炎症介质分解，加速炎症消退，对水肿吸收有促进作用。两种方法联合，可达到协同增效作用，有效疏通静脉气血，促进气血通畅，促进面瘫的早期恢复，减少后遗症发生，促进人们生活质量的提高[2]。

本研究中，针灸组仅接受针灸治疗，联合疗法组接受推拿按摩与针灸联合疗法治疗。结果显示，联合疗法组相较于针灸组面瘫治疗效果更高，面部肌肉功能恢复时间更短，后遗症发生率更低，说明推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效确切，可有效缩短症状消失时间，减少后遗症发生，提高治疗效果，值得推广。

[1]吴积良.30例推拿按摩配合针灸治疗面瘫临床效果观察[J].中外医疗,2014,21(17):131-132.

[2]武大鹏.观察面瘫症状采用推拿按摩、针灸的联合疗法施治的临床效果[J].中医临床研究,2016,8(19):53-54.