追风透骨胶囊联合牵引治疗神经根型颈椎病114例疗效治疗

赵文华

广西壮族自治区全州县中医院 广西壮族自治区全州县 541500

追风透骨胶囊联合牵引治疗神经根型颈椎病114例疗效治疗

赵文华

广西壮族自治区全州县中医院 广西壮族自治区全州县 541500

目的：治疗追风透骨胶囊联合牵引治疗对脊神经根型颈椎病的临床症状改善及效果。方法：将114例脊神经根型颈椎病患者随机分为治疗组57例与对照组57例。对照组给予颈椎牵引治疗，治疗组采用追风透骨胶囊联合牵引治疗。结果：治疗后两组患者颈痛、麻木、颈项活动不利对症状积分均有显著下降（P＜0.05），且治疗组治疗前后病症改善更明显（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率（94.7%）优于对照组（77.2%），3个月后随访复发率，治疗组（8.77%）低于对照组（28.07%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：追风透骨胶囊联合牵引治疗对神经根型颈椎病患者有治疗效果，能降低复发率。

追风透骨胶囊；牵引治疗；脊神经根型颈椎病

现代生活中，久坐电脑前和开车等使颈椎病的发病率呈上升趋势，而各种颈椎病中神经根型颈椎病的发病状最为明显。神经根型颈椎病的治疗在临床上疗法很多，如非手术疗法中的以头颈持续（或间断）牵引、颈部制动等，各种疗法对病症的改善都有帮助。笔者观察了追风透骨胶囊联合牵引治疗的综合疗法对神经根型颈椎病的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的2014年6月-2016年4月的114例神经根型颈椎病患者为研究对象。将患者随机分为治疗组和对照组，每组各57例。治疗组中男性35例，女性22例；年龄40-72岁，平均年龄（60.21±6.45）岁；病程6个月-3年，平均疗程为（1.52±0.15）年。对照组中男性32例，女性25例；年龄42-75岁，平均年龄（58.35±7.24）岁；病程4个月-3年，平均平均（1.34±0.21）年。两组患者的一般资料（性别、年龄、病程等）经统计学比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

所有患者均符合《颈椎病的中西医诊断与治疗》[1]中的诊断标准，且经CT确诊为神经根型颈椎病。

1.3 治疗方法

两组患者均给予一般治疗外，对照组采用牵引治疗，具体如下：患者体位可采取坐位或卧位，根据颈椎生理曲度调整坐位屈度，带好枕颌牵引套。对颈生理曲度变浅和正常者，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°～30°，避免过伸；颈生理曲度反张或变直者，采取垂直牵引。牵引物质重量设为6～10kg，以患者能忍受为度，最大不超过10kg；每次牵引20min左右，每日2～3次，连续牵引4周为1个疗程。治疗组在对照组治疗的基础上加用追风透骨胶囊（湖南德康制药股份有限公司生产，国药准字Z20083219，规格：0.26g*12粒*2板）口服，一次4粒，一日2次，连服4周。

1.4 疗效判断标准

采用《中医病症诊断疗效标准》[2]中对脊神经根型颈椎病治疗疗效的判断标准，以患者颈痛、麻木、颈项活动不利等症状体征积分表示治疗效果情况，划分为三个不同层次的疗效判断标准，a.基本治愈：颈项活动不利、颈痛和麻木等患者临床症状基本消失，能不影响正常生活工作；b.好转：患者临床症状体征得到改善，可以适应基本的日常生活以及轻体力劳动；d.无效：患者临床症状无明显改善。

1.5 统计学方法

所有资料均用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，症状体征积分等计量资料采用t检验，以表示，临床疗效等计数资料用[n（%）]表示，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后症状、体征积分改善情况比较

治疗前两组患者的颈痛、麻木、颈项活动不利等症状体征积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者症状积分较治疗前降低，差异均具有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组，如表1所示。

表1：两组治疗前后临床症状、体征积分改善情况比较（）

表1：两组治疗前后临床症状、体征积分改善情况比较（）

组别 例数 治疗前 治疗后tP治疗组5718.52±3.216.21±2.3132.233<0.05对照组5718.23±3.539.86±2.2424.641<0.05 t 0.4217.567 P >0.05<0.05

2.2 两组临床疗效比较

治疗组中痊愈患者为42例，好转患者12例，治疗的总有效率（94.74%）显然高于对照组的总有效率（77.19%）。3个月后随访，治疗组患者的复发率（8.87%）低于对照组的复发率（28.07%），比较差异均有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2：两组临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

神经根型颈椎发病是因为颈椎周围肌肉长期劳损等原因造成颈椎间盘的退变，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎、钩椎关节骨刺形成,以及相邻的3个关节的松动与移位等造成对脊神经根的刺激与压迫,从而引起颈肩背疼痛、麻木、活动受限等一系列症状[3]。

颈椎牵引是神经根型颈椎病的疗法之一,现代学者多从颈椎牵引的角度、重量和时间等方面进行研究[4]。有效的牵引可以有效的解除对椎动脉的压迫，促进血液循环，有利于局部淤血肿胀及增生消退，松懈粘连的关节囊，改善和恢复钩椎关节，调整小关节错位和椎体滑脱，调整和恢复已被破坏的颈椎内外平衡，恢复颈椎的正常功能。

追风透骨胶囊由制川乌、草乌、香附(制)、川 芎、麻黄、当归、制天南星、白芷、没药、 乳香和地龙等药物组成，具有通经络、祛风湿和镇痛祛寒的功效。组方中川乌、草乌温经散寒，活络止痛，川芎活血行气之功，白芷活血等，从而对颈椎病有调节作用。

本研究中，神经根型颈椎病患者口服追风透骨胶囊联合牵引综合治疗能更好的改善临床症状，提高临床疗效，具有临床实际推广价值。

[1]于瑞和.颈椎病的中西医诊断与治疗[M].北京:中国医药科技出版社,1999.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.

[3]王龙.神经根型颈椎病的非手术中医治疗近况[J].湖南中医杂志,2015, 31(06):186-187.

[4]王为民,唐臻一,张君涛等.神经根型颈椎病的牵引治疗近况[J].中医正骨,2012,24(04):68-70.