细菌性阴道病诊断中的分析检测方法研究与分析

赵月霞

山西省长治市中医研究所附属医院检验科 山西省长治市 046000

细菌性阴道病诊断中的分析检测方法研究与分析

赵月霞

山西省长治市中医研究所附属医院检验科 山西省长治市 046000

目的：探析不同检验方法运用在细菌性阴道病诊断中的临床价值。方法：选择2014年6月-2015年6月期间我院收治的78例细菌性阴道病患者为研究对象，按照数字随机法分为两组，其中给予对照组常规Amsel法检测，而观察组则运用深蓝酶化学反应四联检法，对两组的诊断结果进行比较分析。结果：两组均顺利完成检测，相比较对照组而言，观察组的诊断符合率较高，组间比较差异明显（P＜0.05）；同时，两组的特异度和灵敏度比较有显著差异（P＜0.05）。结论：临床上给予细菌性阴道病患者深蓝酶化学反应四联检法检测，可以提高诊断准确率，值得推广。

Amsel法；深蓝酶化学反应四联检法；细菌性阴道病

细菌性阴道病是临床上比较常见的一种妇科疾病，在成年妇女中具有较高的发病率，约为18%-20%左右，临床表现以外阴瘙痒、阴道分泌物多、白带异味等症状为主，如果不及时治疗，容易出现不孕、HIV感染等诸多并发症，严重影响患者的生活质量[1]。当前临床上在诊断细菌性阴道病时，有多种多样的检测方法，但是不同方法的效果也存在着一定区别。因此，本文对细菌性阴道病诊断中运用不同检测方法的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2014年6月-2015年6月期间收治的细菌性阴道病患者78例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，每组39例。对照组病程1-6个月，平均（3.4±2.1）个月，年龄23-47岁，平均（34.5±9.8）岁；观察组年龄25-46岁，平均（34.7±9.9）岁，病程1-7个月，平均（3.6±2.2）个月。两组的一般资料如病程、年龄等比较无区别（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 采集样本

选择阴道后位或者阴道后穹窿分泌物作为样本，运用无菌棉签或者无菌拭子对阴道分泌物进行采集，即在阴道后穹窿或者阴道后位运用棉签或者拭子旋转10-20s，确定分泌物附着后，完成采集。

1.2.2 对照组

对照组运用常规Amsel法检测，操作如下：在载玻片上放置标本，滴入1滴10%KOH制片后，行涂片检查，评价标准：①经涂片检验，结果显示线索细胞明显；②胺试验结果显示为阳性；③阴道分泌物产生明显异味，变稀，且数量增多；④pH值>4.5，满足上述条件，则可以判断为阳性。1.2.3 观察组

观察组则行深蓝酶化学反应四联检法，如下操作：在室内温度下，常规放置样本稀释液和装有检测卡的铝箔袋30min，使其恢复正常温度后，将窥阴器插入，在阴道后穹窿或者侧壁运用长棉拭子对分泌物进行采集，然后将分泌物拭子放置在样本管内，滴入8-10滴样本稀释液，充分洗涮后，用手指对试管壁进行轻轻挤压，使拭子吸附的液体回流至试管内，取出拭子，得到样本液。同时，从包装袋中将检测卡取出，轻轻将板贴揭掉，用吸管对样本液进行吸取，然后将样本液分别滴入检测卡的四个孔中，再将1滴唾液酸苷酶显色液滴入唾液酸苷酶反应孔中，将1滴多胺显色液Ⅱ和多胺显色液Ⅰ分别滴入多胺反应孔中，在37℃温度下进行10min温育，对各孔反应进行观察，并且与比色卡比较，其中多胺正常值<2mM/L；过氧化氢≥2μmol/L；白细胞酯酶<10U/ml；唾液酸镁<7U/ml。

2 结果

两组均顺利完成检测，与对照组相比，观察组的符合率、特异度以及灵敏度均较高，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。

表1：两组检测结果比较[n（%）]

3 讨论

细菌性阴道病主要指的是因为阴道内乳酸杆菌减少，而厌氧菌和加特纳菌增加，改变生态平衡系统而诱发的一种疾病，因为发病早期缺乏典型症状，再加上临床表现缺乏特异性，容易与其它妇科疾病相混淆，诊断难度大，所以选择一种合适的检测方法尤为重要[2]。当前临床上在诊断细菌性阴道病时，Amesl法作为一个金标准，虽然具有较高的诊断准确率，但是容易受到诸多因素的影响如细碎细胞黏附、操作不当等，降低准确性[3]。深蓝酶化学反应四联检法运用BV试剂盒检测，将分泌物中的多胺、白细胞酯酶、唾液酸酶以及H2O2浓度作为检测指标，其中H2O2可以将阴道内生态状况和乳酸杆菌数量直接反映出来，而厌氧菌数量与唾液酸酶活性呈现出正比关系，具有较好的特异性。在深蓝酶化学反应四联检法中，通过BV阴道pH值升高检测阴道分泌物pH值，具有敏感性高、操作简单等优点，并且结合H2O2浓度与唾液酸酶活性，能够避免发生假阳性或者假阴性，从而提高诊断准确率。在本次研究中，观察组符合率为94.87%，高于对照组的82.05%，并且与对照组比较，观察组的灵敏度和特异度均较高，疗效显著。

综上所述，在细菌性阴道病的临床诊断中，运用深蓝酶化学反应四联检法，具有准确率高、操作简单、安全性高等优点，具有一定的推广价值。

[1]彭碧华.不同临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析[J].中国医药指南,2011,32(11):14-15.

[2]张明霞.细菌性阴道病诊断中分析检测方法的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,24(19):151-152.

[3]马芹,刘克平,叶香.细菌性阴道病阴道分泌物的检测方法及治疗方案分析[J].中国妇幼保健,2014,18(20):2543-2544.