维持性血液透析患者运动疗法对透析效果的影响

陈永美

贵州省遵义市红花岗区人民医院 贵州省遵义市 563000

维持性血液透析患者运动疗法对透析效果的影响

陈永美

贵州省遵义市红花岗区人民医院 贵州省遵义市 563000

目的：探索维持性血透病人采取运动疗法在透析效果方面带来的影响。方法：收集2015年6月至2016年6月，本院收治维持性血透患者64例，并将患者随机划分成实验组与对照组，每组32例病患。对照组32例病患采用常规护理方法进行护理，实验组32例病患在常规护理基础上给予运动疗法干预。对两组病患护理前后生活质量与透析的充分性进行对比，以此作为运动疗法对维持性血透病人透析效果影响的评判依据。结果：两组不同治疗方法都取得非常理想护理效果，但是实验组采取运动疗法以后，在患者生活质量与透析效果等方面均明显好于对照组，其差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对维持性血透患者在常规护理基础上应用运动疗法，收效良好，临床中应当得到大力推广与使用。

维持性血液透析；运动疗法；透析效果

维持性血透为终末期的肾病病人一项重要代替治疗手段，伴随人们健康理念较以往发生巨大变化，人类平均生命周期得到延长情况下更为注重生活质量与身心健康问题，同时长时间频繁维持性血透治疗也使得病人生活质量明显下降，同时也会大幅影响到患者的透析效果。作为运动医学重要组成部分，运动疗法提倡以病人功能情况作为基础，凭借主动与被动运动对病人局部乃至整体功能加以改善调整，从而提升病人生活质量。现如今有很多研究表明通过做适当运动对维持性血透病人身心都会产生积极影响。为了进一步探索维持性血透病人采取运动疗法在透析效果方面带来的影响，本院特在2015年6月至2016年6月时开展一系列相关研究，并取得较为理想研究成果，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年6月至2016年6月，本院收治维持性血透患者64例，并将患者随机划分成实验组与对照组，每组32例病患。当中男性36例，女性28例。年龄在19至65岁，平均年龄是（40.4±5.7）岁；全部病人血液透析都超过三个月，可以独立行走但是运动无规律，意识清晰没有语言功能与精神障碍，静息时没有胸痛、胸闷与端坐呼吸情况出现，心功能在一到二级，血压状态稳定，没有缺血心脏病症表现出来，同时Hb超过80g/L。所有患者均自愿同意本次研究。所有患者在年龄、文化程度、性别等方面无显著性差异，具有可对比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组32例病患采用常规护理方法进行护理，同时叮嘱病人维系原有生活方式与运动状态，实验组32例病患在常规护理基础上每星期给予三次运动疗法干预，包含有透析前能力训练，透析以后两小时内踏车运动还有透析间期半小时运动能力锻炼等。实验组具体做法为：首先，能力训练。也就是指做十分钟左右热身锻炼，二十分钟伸展运动、步行与柔软体操等，以及十分钟左右整理锻炼，具体运动量与运动强度还有运动方式通过研究人员联系病人具体病情，行为习惯等加以制定，同时给予必要指导。透析前能力训练继病人入院做血透前进行，而透析间期能力训练病人院外自行操作；其次，踏车运动。运动之前研究人员需要对病人脉搏、血压等进行测量，把电助力脚踏车放于血透床上同时固定好，待电源接通再按照病人适应度对脚踏车时间与转速进行设置，转速从30转/分钟至60转/分钟不等，运动的时间设置在二十分钟左右，在踏车运动将要做完前，使速度渐渐慢下来。运动时同时结合心电监护仪对患者心率加以测试，观察到病人抽搐、心悸等不良症状时就要马上使其运动停下来。另外可根据患者适应程度，逐渐增加运动量与强度；再次，运动强度。患者自觉感到微汗、疲劳，但是没有气喘与心悸为佳，将运动的心率控制于运动以后心率减去静态下心率不超过20次/分钟为宜。两组病人干预时间都定为十二个星期。

1.3 评判指标

生活质量采用SF-36量表测量；血透充分性应用Kt/V=-In（R-0.008×t）+（4-3.5×R）×UF/W以 及URR=100×（1-Ct/ Co）进行计算，其中In为自然对数，而R为透析以后BUN比上透析以前BUN，t为一次透析时间，单位为小时，超滤量是UF，单位是升，W为病人透析以后体重情况，单位为公斤，Ct为透析以后BUN，Co为透析以前BUN。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，然后采取t检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究结果表明，两组不同治疗方法都取得非常理想护理效果，但是实验组采取运动疗法以后，在患者生活质量与透析效果等方面均明显好于对照组，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表1所示。

表1：两组治疗方案对持续血透病人生活质量产生影响情况

表2：两组病人血透充分性对比

3 讨论

本次研究，两组不同治疗方法都取得非常理想护理效果，但是实验组采取运动疗法以后，在患者生活质量与透析效果等方面均明显好于对照组，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。证明采取对维持性血透患者在常规护理基础上应用运动疗法明显好于单纯采取常规护理方法，因此可考虑将此方法作为临床维持性血透患者护理首选方法。

综上所述，对维持性血透患者在常规护理基础上应用运动疗法，收效良好，临床中应当得到大力推广与使用。

[1]戴玲.运动疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响[J].医学理论与实践,2015(23):3288-3290.

[2]丁向.居家有氧运动对维持性血液透析患者疲倦及睡眠质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2015(03):126-128.