2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

邬 丹

湖南岳阳职业技术学院临床医学系 湖南省岳阳市 414000

2型糖尿病患者糖尿病足的危险因素分析

邬 丹

湖南岳阳职业技术学院临床医学系 湖南省岳阳市 414000

目的：分析2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足发病的相关危险因素，为其临床防治提供依据。方法：选择2013年3月-2014年3月80例2型糖尿病患者，按照是否合并糖尿病足(DF)分为两组，分析各临床指标、并发症等因素对糖尿病足发生的影响。结果：单因素分析显示，与非糖尿病足组相比糖尿病足组病程、餐后2小时血糖、血肌酐、尿白蛋白等因素的差异有统计学意义（P＜0.05）；行logistic回归分析显示2hPG、LDL-C、SCr和UAER为DF的危险因素，P＜0.05。结论：科学控制患者血糖指标、血脂指标能够有效避免降低糖尿病足的发生。

2型糖尿病；糖尿病足；单因素；多因素

糖尿病足（Diabetic foot，DF）是糖尿病患者易发的并发症类型，近年来随着人们生活质量的改善，糖尿病发病率持续升高，再加上尚未找到有效的治疗DM的药物，导致DF的发病率也逐渐升高。有效的预防措施能够显著避免DF的发生，因此分析诱发糖尿病足的高危因素对于疾病治疗有着非常重要的临床价值，本文则分析T2DM诱发DF的高危因素，为并发症的预防提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验共选取T2DM患者80例，其中DF组32例，男女性比例为18:14，年龄介于56岁-72岁之间，平均年龄为（62.3±2.5）岁，病程在4-10年之间，平均（9.8±2.6）年；非DF组48例，男女性比例为29:19，年龄介于52岁-73岁之间，平均年龄为（62.0±2.6）岁，病程在3-11年之间，平均（6.2±2.4）年。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均满足世界卫生组织1999版DM诊断标准中的内容；排除标准：酮症酸中毒患者，糖尿病高渗性昏迷患者，原发性肾小球疾病患者；近期使用激素类药物、噻嗪类药物治疗的患者。

1.3 方法

记录两组患者的病程、年龄、血糖指标（FPG、2hPG）、血脂指标（TC、TG、LDL-C），尿微量白蛋白定量（UAER）和血肌酐水平（SCr），分析不同指标间的差异；同时应用多因素logistic回归分析DF的危险因素

1.4 统计学方法

使用 统计学软件处理分析，计数资料用 表示用X2检验，计量资料均数标准差用表示行t检验，对单因素差异具有统计学意义的指标行Logistic回归分析，P<0.05数据对比差异显著。

2 结果

2.1 单因素分析

合并DF组患者的病程时间、血糖指标、SCr和UAER等表达量与非合并组差异明显，行logistic回归分析具有统计学意义，P<0.05，详见表1所示。

表1：两组观察指标的对比[±]

2.2 多元线性回归分析

行logitic回归分析结果显示患者的2hPG（OR=2.015，P=0.015）、LDL-C（OR=1.445，P=0.032）、SCr（OR=1.215，P=0.011） 和UAER（OR=2.326，P=0.037）为影响T2DM诱发DF的危险因素。

3 讨论

糖尿病足特指糖尿病患者足部受神经病变的影响导致其对于下肢生理功能的保护能力明显下降，而血管病变使动脉灌注不足引发溃烂和坏疽的情况。糖尿病足具有较高的致残率、致死率等特点，不仅严重影响患者的生活质量还会对家庭经济造成压力。

有效的预防措施是治疗糖尿病足最有效的方法，因此，了解诱发糖尿病足的高危因素能够在患者治疗过程中制定针对性的措施以提升预防效果。本次实验中对80例T2DM患者进行实验研究，分别对合并DF和非合并组患者进行研究，结果发现影响糖尿病足的单因素包括病程、餐后2h血糖、尿微量白蛋白定量和血肌酐水平，经过logitic分析发现，2hPG、LDL-C、SCr和UAER为DF的独立危险因素。

综上所述，通过实验研究结果能够为糖尿病患者DF的预防提供依据，临床工作人员需要关注上述单因素和多元逐步非条件因素，加强预防效果。

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