小儿肺炎应用清开灵注射液联合头抱曲松钠治疗的效果研究

李炳亮

河北省沧州市献县淮镇中心卫生院 河北省沧州市 062255

小儿肺炎应用清开灵注射液联合头抱曲松钠治疗的效果研究

李炳亮

河北省沧州市献县淮镇中心卫生院 河北省沧州市 062255

目的：剖析小儿肺炎联用清开灵注射液与头孢曲松钠的疗效。方法：收集我科门诊2014年3月-2016年8月间收录的肺炎患儿共74例。采用数字抽签原理，将74例病例分成实验组与对照组，每组37例。实验组联合应用清开灵注射液与头孢曲松钠，对照组单用头孢曲松钠。观察两组肺炎症状改善情况，比较疗效。结果：实验组退热时间为（2.08±0.36）d、咳嗽缓解时间为（4.31±1.06）d、呕吐改善时间为（3.14±0.27）d，对照组分别为（3.52±0.69）d、（5.62±0.73）d、（4.36±1.01）d。实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组疗效总有效率为94.59%，对照组为75.68%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于小儿肺炎中积极应用清开灵注射液+头孢曲松钠疗法，有助于患儿肺炎症状的缓解，提高临床疗效。

头孢曲松钠；联合治疗；清开灵注射液；小儿肺炎

临床上，小儿肺炎[1]多发，既可影响患儿的正常生长发育，又能降低其生活质量。对此，为肺炎患儿选取一种安全、有效的治疗手段极其重要。本研究，笔者以74例肺炎患儿（择取自2014年3月-2016年8月）为例，探讨清开灵注射液与头孢曲松钠在小儿肺炎中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

小儿肺炎病例74例，收治时间：2014年3月-2016年8月。本研究所选病例都符合“小儿肺炎临床诊断标准[2]”，并有如下表现：烦躁；咳嗽；喘憋；发热；呕吐。按照数字抽签原理分组74例病例：实验与对照各组均37例。实验组男性患儿21例，女性患儿16例；年龄在2-13岁之间，平均（8.3±1.0）岁。对照组男性患儿20例，女性患儿17例；年龄在3-14岁之间，平均（8.5±1.1岁）。两组民族、临床表现等基线资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

实验组 采取清开灵注射液+头孢曲松钠疗法[3]，具体为：清开灵注射液，0.4ml/（kg*d），加入适量10%葡萄糖液，静脉滴注给药，维持治疗6-7d。同时针剂注射头孢曲松钠，用药量为20-30kg/d，维持治疗6-7d。

对照组 单用头孢曲松钠：本组头孢曲松钠的用药方式与实验组一致。

1.3 临床观察指标

观察两组用药后肺炎症状的改善情况，记录并比较退热时间与咳嗽缓解时间以及呕吐改善时间。

1.4 疗效判定标准[4]

显效，患儿烦躁与咳嗽等症状基本消失；肺部啰音消失。

好转，患儿烦躁与咳嗽等症状明显改善；肺部啰音显著减少。

无效，患儿肺炎症状未改善；肺部啰音无变化。

临床疗效总有效：显效率+好转率。

1.5 统计学分析

本研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺炎症状改善时间的分析

如表1，实验组咳嗽缓解时间明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对呕吐改善时间与退热时间，实验组分别是（3.14±0.27）d、（2.08±0.36）d，对照组是（4.36±1.01）d、（3.52±0.69）d。实验组明显比对照组短。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1：两组肺炎症状改善时间的对比分析表 （d）

2.2 两组疗效的分析

实验组显效与好转者共37例，所占百分比为94.59%；对照组显效与好转者共28例，所占百分比为75.68%。实验组疗效总有效率明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情请见表2。

表2：两组疗效的对比分析表 [n，（%）]

3 讨论

综上所述，小儿支气管肺炎多发于婴幼儿，可致人死亡。因儿童的身体机能尚在发育阶段，其在感染肺炎后，免疫力将大幅度下降。此时，患儿极容易感染，且感染也易导致患儿病情加重，危及生命健康。头孢曲松钠在小儿肺炎中有较广泛的应用，属于是抗生素中的一种，虽可起到抗感染的效果，但长时间用药易引发耐药性，导致患儿病情控制不佳，影响治疗效果。清开灵注射液集多种中药材于一体，主要有：水牛角；珍珠母；黄芩苷；栀子；胆酸；金银花；板蓝根；脱氧胆酸。有报道称，该药物具有较强的醒神开窍、清热解毒与化痰通络的作用。此外，现代研究表明，将清开灵注射液积极用于小儿肺炎中，既利于患儿喘憋与咳嗽等症状的快速缓解，又能起到增强患儿抗病毒能力的作用。对此，临床医师在治疗肺炎患儿时，可优先考虑联用头孢曲松钠与清开灵注射液疗法。

本研究结果表明，实验组咳嗽、发热与呕吐症状的改善时间明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组疗效总有效率为94.59%，对照组为75.68%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之，采用头孢曲松钠联合清开灵注射液疗法对肺炎患儿进行治疗，可缩短其病情恢复的时间，提高用药效果。

[1]樊彩英.清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎45例效果观察[J].河南医学研究,2014,23(11):69-70.

[3]田玉先,和艳芬.清开灵治疗小儿肺炎76例临床疗效观察[J].中国疗养医学,2011,20(08):751-752.

[3]车碧英.清开灵注射液联合头孢曲松钠治疗小儿肺炎临床观察[J].北方药学,2015,12(10):57.

[4]李艳红.痰热清颗粒联合头孢曲松钠注射液治疗小儿肺炎喘嗽50例[J].中医研究,2013,26(06):18-20.