胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常常见的不良反应及护理分析

林 萍

温州市人民医院 浙江省温州市 325800

胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常常见的不良反应及护理分析

林 萍

温州市人民医院 浙江省温州市 325800

目的：胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常常见的护理以及出现不良反应时护理分析。方法：抽选我院在2015年6月到2016年6月收治心力衰竭心律失常病人共98例，随机将病人分为观察组和对照组，每组共49例。都给予两组病人使用胺碘酮治疗，观察组给予综合护理包括心理、用药、肺部等护理，给予对照病人进行常规护理。结果：98例患心力衰竭合并心律失常的病人进过正对性治疗，病人窦性心律恢复96%。观察组护理满意度为95.92%，对照组护理满意度为85.71%两组比较差异性不具有统计学意义（p＜0.05)。结论：对于心力衰竭合并心律失常病人使用胺碘酮治疗过程中，实施针对性的系统治疗。并且是对病人进行综合护理有利于减少不良反应发生率，能有效提高护理满意度。

胺碘酮；心力衰竭；心律失常

心力衰竭是由各种心脏病不断加重，在心功能逐渐失去代偿能力的基础上缓慢发展而来的心力衰竭。病程较长，大多数都经过心脏肥大的代偿阶段，并伴有水钠潴留，以及血容量和组织间液增多。此时静脉系统充血现象极为显著，发生在左心的慢性心力衰竭有肺充血表现，而发生在右心的慢性心力衰竭则有体静脉充血表现[1]。

1 一般治疗与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年6月到2016年6月收治的98例心力衰竭合并心律失常病人，将其随机划分为观察组和对照组，每组各49例。其中男性病人有57名，女性病人有41名，年龄为60～78岁之间，平均年龄为（68.6±0.1）岁。两组病人均使用胺碘酮治疗，给予观察组病人使用综合护理，给予对照病人使用一般护理。其中患有冠心病的病人为21例，患有高血压心脏病的病人为24例，患有风湿性心脏病的为19例，患有心肌炎的为16例，患有扩张性心肌炎的18例。

1.2 治疗方法

病人入院后都必须进行抗心理衰竭治疗，病人通过口服胺碘酮和静脉注射治疗。

1.3 护理方法

给予对照组病人使用常规护理，给予观察组进行综合护理，综合护理包括对病人进行心里护理、用药护理、心电图护理、以及药物护理等。

1.3.1 常规护理

不能再病人休息的卧室大吵大闹要为病人提供安静休息等病室，病室需要保持良好空气通风，保持空气流动性，减少病人心肌耗氧量，要给与心率失衡严重的病人吸氧。

1.3.2 用药护理

在治疗的过程中，护理人员要随时密切的关注病人心律、心率、血压的变化，特别注意观察病人的不良反应的发生。如果比人在Q-T期间和P-R间期出现异常，此时应该及时检查病人的心电图，并且对病人进行进一步的检查和处理。

1.3.3 心理护理

心力衰竭合并心律失常的病情一般速度进展的比较快，经济支出也是比较多，极容易让病人心理出现崩溃、焦虑、恐惧等不良的心理情绪。所以护理人要及时与病人及时沟通，及时的对病人尽心心理疏通，减轻病人的心理焦虑问题，同时医护人员要及时讲解病人的病情，以及病人康复出院后需要的注意事项。

1.4 观察指标

观察两组病人疗效、不良反应率、护理满意度。护理满意度是有我院自行编制，在医护人员和病人之间填写、回收、统计，满分为100分满意为80分以上。

1.5 统计学方法

统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行X2检验，检验标准以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度为95.92%，对照组护理满意度为85.71%。如表1所示。

表1：两组病人疗效对比

3 讨论

心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏[2]，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段[3]。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。此时静脉系统充血现象极为显著，发生在左心的慢性心力衰竭有肺充血表现，而发生在右心的慢性心力衰竭则有体静脉充血表现[4]。

这次研究实验结果表明，98例患心力衰竭合并心律失常的病人进过正对性治疗，病人窦性心律恢复96%。观察组综合护理满意度为95.92%，对照组常规护理满意度为85.71%。两组比较差异性不具有统计学意义（p<0.05）护理后病人发生不良反应率，观察组明显高于对照组。两组比较差异性不具有统计学意义（p<0.05).综上所述，使用胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常病人发生不良反应进行综合护理，能够有效的降低不良反应的发生，能够提高治疗小路，值得临床推广。

[1]宋淑芬,徐涛,史萍等.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果观察[J].山东医药,2014(30):59-60.

[2]江洪,易春峰,李元红等.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的Meta分析[J].中华临床医师杂志（电子版）,2013(21):9649-9655.

[3]吴海萍,张雅红,王贝贝等.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].重庆医学,2016(01):59-61.

[4]孙燕,任志明.中小起始剂量胺碘酮治疗老年心力衰竭合并室性心律失常63例分析[J].河北医科大学学报,2013,34(07):841-843.