重症lCU患者应用整体护理的疗效观察

叶 敏

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016

重症lCU患者应用整体护理的疗效观察

叶 敏

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016

目的：探讨重症ICU患者应用整体护理的临床疗效。方法：选取2015年1月-2015年12月我院收治的120例重症ICU患者为研究对象，随机评价分成两组，观察组与对照组，每组各60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者实施整体护理，比较两组患者的临床护理疗效。结果：观察组患者实施整体护理后，汉密尔顿焦虑表（HAMD）评分、疼痛评分分别为（9.27±1.21）分、（1.5±0.4）分，较对照组患者HAMD评分（18.16±1.52）分和疼痛评分（5.1±1.7）分均有明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为95.0%，较对照组患者满意度76.7%有显著性提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症ICU患者实施整体护理能够明显改善患者焦虑、紧张程度，减轻患者疼痛，降低患者HAMD评分和疼痛评分，提高患者满意度，临床疗效显著，值得在临床推广。

重症ICU；整体护理；HAMD评分

ICU患者属急危重症或有生命危险的患者，临床护理时需要对患者进行动态的、连续的以及定性定量监护，配合临床治疗，挽救患者生命[1]。整体护理时一种科学有效的护理手段，相对于常规护理更具有全面性和科学性，更加以人为本，不仅对患者的病情进行护理，而且还关注患者的心理护理，做好全方位理疗，促进患者疾病和治疗和康复[2]。本研究以2015年1月～2015年12月我院收治的120例重症ICU患者为研究对象，探讨重症ICU患者应用整体护理的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2015年12月我院收治的120例重症ICU患者为研究对象，随机评价分成两组，观察组与对照组，每组各60例。观察组：男性32例，女性28例，年龄35～76岁，平均年龄（54.3±4.7）岁；重症胰腺炎34例，消化道出血12例，肠梗阻10例，肿瘤4例。对照组：男性31例，女性29例，年龄33～75岁，平均年龄（54.5±4.5）岁；重症胰腺炎33例，消化道出血13例，肠梗阻11例，肿瘤3例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者实施整体护理，内容包括：

（1）人性化护理：护理人员要为患者创造舒适、安静、温馨的ICU病房环境，控制合适的温度和湿度，排除环境中的噪声，保证患者充足的睡眠，促进患者身体的恢复。另外，在护理过程中，要尽量将理疗设置移出患者视野之外，以减轻患者紧张、焦虑的心情；在对患者进行静脉注射、采血以及呼吸道插管时要做好又准又快，

以减少多次穿刺对患者造成的疼痛。

（2）中医护理：针对患者的不同情况制定不同的药食护理方案，对于重症胰腺炎患者可给予柴芩承气汤鼻饲食疗；对于呼吸衰弱患者可给予清金化痰汤鼻饲；对于脑梗死患者可给予白菜汤和丝瓜汤鼻饲。对出现口腔溃疡的患者可给予银荷漱口液（金银花、薄荷、甘草）漱口，早晚各1次。为预防患者出现压疮，可在患者受压部位皮肤涂抹红归酊剂（红花和当归溶于酒精中配成3:1溶液）。

（3）心理护理：护理人员应积极主动的与患者进行沟通、交流，了解患者病情及内心诉求，耐心解答患者的疑问，态度要诚恳，并尽量满足患者提出的合理要求，与患者尽量良好的护患关系，打消患者的疑虑，消除或缓解患者紧张、焦虑的心情，帮助患者树立疾病治愈的信心和勇气，促进患者疾病的治疗和康复。

1.3 疗效评定标准

采用汉密尔顿焦虑表（H A M D）进行患者紧张、焦虑情况进行评分；采用VAS评分方法对患者疼痛情况进行评分；采用自制满意度调查表对患者满意度进行统计分析。

1.4 统计分析

应用SPSS 17.0统计学软件包对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，比较采用t 检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，观察组患者满意度为95.0%，较对照组患者满意度76.7%有显著性提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1：观察组与对照组患者临床护理疗效比较

3 讨论

重症ICU患者通常是局部组织器官严重损伤、脏器衰竭、心肺功能障碍以及大型手术后发生严重并发症，如不能得到及时有效的治疗和护理将会危及患者的生命安全。整体护理集合了人性化护理、中医护理以及心理护理的优点，对患者进行综合护理，从而提高患者的护理疗效，促进患者疾病的治疗和康复。

本研究中，观察组患者实施整体护理后，汉密尔顿焦虑表（HAMD）评分、疼痛评分以均较对照组患者有明显降低；而观察组患者满意度较对照组患者有显著性提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。文献[3]中，整体护理组在护理后，整体护理组的焦虑、紧张评分和疼痛评分均显著低于常规护理组患者，两者差异有统计学意义（P<0 . 0 1）且整体护理组患者满意度也较常规护理组患者有显著提高（P<0.05）。研究结果与本文研究一致。

综上所述，重症ICU患者实施整体护理能够明显改善患者焦虑、紧张程度，减轻患者疼痛，降低患者HAMD评分和疼痛评分，提高患者满意度，临床疗效显著，值得在临床推广。

[1]郭红丽.ICU实行责任制整体护理模式管理的效果分析比较[J].中国实用医药,2015,10(30):287-288.

[2]黄云莉.整体护理在ICU留置人工气道患者中的应用[J].数理医药学杂志,2013,26(05):614-615.

[3]伍秀娟.心理护理在重症ICU病房的临床应用[J].吉林医学,2016,37(03):764-765.