人工全髋关节置换术后的康复护理效果观察

王 唯

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区护理部 浙江省杭州市 310000

人工全髋关节置换术后的康复护理效果观察

王 唯

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区护理部 浙江省杭州市 310000

目的：研究人工全髋关节置换术后的康复护理效果。方法：选择来自我院2014年1月-2015年10月行人工全髋关节置换术患者80例。80例行人工全髋关节置换术患者随机分为A组和B组。A组行常规护理，B组行全面康复护理。比较并发症发生率；护理前和护理后患者自理能力、肢体能力、社会活动能力的差异。结果：B组相较于A组并发症发生率更少，P＜0.05；护理前两组自理能力、肢体能力、社会活动能力相似，P＞0.05；护理后B组相较于A组自理能力、肢体能力、社会活动能力改善更显著，P＜0.05。结论：人工全髋关节置换术后的康复护理效果确切，可改善患者肢体活动能力，提高其自理能力和社会功能，减少并发症发生，值得推广。

人工全髋关节置换术；康复护理；效果

人工全髋关节置换术为髋关节强直、股骨颈骨折等骨科疾病有效治疗方法，可解除患侧关节疼痛，改善肢体功能和关节活动度，维持关节稳定，调整双下肢长度，但术后康复护理对预防并发症的发生也至关重要[1]。本研究对人工全髋关节置换术后的康复护理效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来自我院2014年1月-2015年10月行人工全髋关节置换术患者80例。80例行人工全髋关节置换术患者随机分为A组和B组。

B组患者男27例，女13例；35-67岁，年龄（51.34±2.53）岁。

A组患者男28例，女12例；35-68岁，年龄（51.25±2.84）岁。

两组患者一般资料差异不显著，P>0.05。

1.2 方法

A组行常规护理，对患者进行术后生命体征常规监测，并加强伤口疼痛护理，保持引流通畅，预防感染；保持床单被褥整洁，定时翻身，预防压疮；并多给予丰富纤维素食物，预防便秘。

B组在A组基础上行全面康复护理。（1）心理康复。疏导患者不良情绪，提高其对术后康复护理重要性的认识，并以乐观积极的心态配合康复护理。（2）患肢康复训练。术后尽可能保持绝对静止休息，正确摆放体位，在搬运和转移过程应平托髋关节，避免向患侧翻身。采取肢体外展中立位，并给予梯形软枕固定。在术后24小时可康复康复训练，先进行髋外展、屈髋运动、双下肢关节活动和股四头肌等长训练，运动量从小到大，时间从短到长。术后3-4天可指导床边坐起训练，双手掌后撑床边，控制髋关节活动度在生理范围内，并进行床位上下训练，外展患肢，屈髋45°左右，遵循“健先下，患先上”的原则。术后双下肢肌力恢复3级时，可进行步行训练，在不负重情况下持续外展30°体位，并给予保护性指导，在活动自如之后，可逐渐训练双拐走路到单拐走路，并逐渐过渡到独立行走[2]。

1.3 观察指标和标准

比较两组患者并发症发生率；护理前和护理后患者自理能力、肢体能力、社会活动能力的差异。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料行X2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2 结果

2.1 护理前和护理后自理能力、肢体能力、社会活动能力相比较

护理前两组自理能力、肢体能力、社会活动能力相似，P>0.05；护理后B组相较于A组自理能力、肢体能力、社会活动能力改善更显著，P<0.05。如表1。

表1：护理前和护理后自理能力、肢体能力、社会活动能力相比较（）

表1：护理前和护理后自理能力、肢体能力、社会活动能力相比较（）

注：与护理前相比较，#表示P<0.05；与A组护理后相比较，*表示P<0.05

组别 时期 自理能力 肢体能力 社会活动能力B组 护理前65.36±2.6165.28±1.0172.48±1.62护理后93.18±5.21#*92.52±2.59#*93.97±4.68#*A组 护理前65.35±2.7665.06±1.2172.46±2.61护理后76.01±4.59#71.98±3.34#82.57±4.69#

2.2 两组患者并发症发生率相比较

B组相较于A组并发症发生率更少，A组有4例肺炎，2例褥疮和2例便秘，发生率20.00%，B组仅有1例感染和1例便秘，发生率5.00%，P<0.05。

3 讨论

人工全髋关节置换术对功能重建意义重大，但术后若康复护理不及时，仍存在肌肉萎缩和关节囊破坏风险，需及早进行康复护理。康复护理可通过卧位锻炼、坐位锻炼和步行训练，循序渐进为患者提供康复指导，有效增加关节活动度，强化肌力训练，促进关节稳定性的恢复，预防假体松动，减轻关节负荷，可有效恢复肌肉强度，促进关节平衡感觉的恢复，延长人工髋关节使用寿命[3-4]。

本研究中，A组行常规护理，B组行全面康复护理。结果显示，B组相较于A组并发症发生率更少，自理能力、肢体能力、社会活动能力改善更显著，说明人工全髋关节置换术后的康复护理效果确切，可改善患者肢体活动能力，提高其自理能力和社会功能，减少并发症发生，值得推广。

[1]冯丽君,王岩,冯思航等.人工全髋关节置换术后的康复护理[J].黑龙江医学,2010,34(01):73-74.

[2]吴芳.人工全髋关节置换术后的康复护理[J].求医问药(学术版),2011,09(11):699-700.

[3]蒙黎,李婧.人工全髋关节置换术后的康复护理[J].内蒙古医学杂志,2012,44(01):115-117.

[4]周亚娜.人工全髋关节置换术后的康复护理[J].现代实用医学,2014,26(10):1323-1324.