急性阑尾炎围术期护理干预的效果分析

2016-02-06刘亚红

现代养生·下半月 2016年10期

关键词：宝鸡市阑尾炎围术

刘亚红

陕西省宝鸡市陇县中医医院陕西省宝鸡市 721200

急性阑尾炎围术期护理干预的效果分析

刘亚红

陕西省宝鸡市陇县中医医院陕西省宝鸡市 721200

目的：探讨急性阑尾炎围术期护理干预的效果。方法：研究对象为我院2015年4月至2016年8月期间随机抽取的80例急性阑尾炎患者，依据护理方式的不同分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规基础性护理，观察组在对照组基础上运用围术期护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在护理后并发症发生率上，观察组为7.5%，对照组为25%，组间差异具有统计学意义，p＜0.05；护理满意度上，观察组为97.5%，对照组,82.5%，组间差异具有统计学意义，p＜0.05。结论：急性阑尾炎围术期护理干预可以有效的减少患者并发症发生率，提升患者护理满意度，构建和谐护患关系，促进患者更好恢复。

急性阑尾炎；围术期护理干预；护理效果

急性阑尾炎是临床常见急腹症，其病因相对繁复，但主要是由于阑尾阻塞所致，患者会呈现出较为明显的右下腹疼痛，同时逐步的扩展到上腹部位置[1]。主要治疗方式集中在阑尾切除术，而为了获取更好的手术效果与恢复效果，专业的围术期护理也至关重要。本文通过研究对象为我院2015年4月至2016年8月期间随机抽取的80例急性阑尾炎患者，分析采用护理干预后的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年4月至2016年8月期间随机抽取的80例急性阑尾炎患者，依据护理方式的不同分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性23例，女性17例；年龄范围为21岁至56岁，平均年龄为（43.2±4.1）岁；病程时长为1至11h，平均时长为（4.6±1.3）岁；观察组男性25例，女性15例；年龄范围为20岁至53岁，平均年龄为（41.7±3.6）岁；病程时长为1至10h，平均时长为（4.2±1.5）岁；所有患者均同意护理与研究的进行，签署相关同意书。两组患者在基本的年龄、性别、病程等情况上没有显著性差异，具备可比性。

1.2 方法

对照组运用常规基础性护理，观察组在对照组基础上运用围术期护理干预，具体操作如下：

1.2.1 术前护理

患者会由于疾病的突发性而导致心理层面的焦虑、紧张等不良状态，要做好及时的心理安抚，强调手术的成熟性与专业性，必要情况下提供成功案例现身说法，做好护患沟通，及时有效的做好对应安抚，避免因为不良心理问题而影响手术的推进[2]。做好术前器械、设备与药物的准备，通过胃管做好胃部排空，防止在麻醉中产生误吸，做好必要的禁食禁饮；辅助患者做好身体检查，如果出现休克需要及时做吸氧干预，同时依据患者具体状况做液体输注速度的控制，确保患者机体有充分的胶体液，有效的控制手术不良反应发生。

1.2.2 术中护理

要依据患者情况做好合适体位的摆放，有效运用枕头发挥辅助作用，术中可以达到对患者精神与肢体方面的支持作用。术中不可以进行腹腔冲洗，避免炎症情况扩大化散布，同时腹腔积液不用引流处理，在切口清洗后做直接性的缝合；炎症情况严重以及粘连范围广、阑尾切除后有较多出血者则需快速做引流干预。术中要做好患者组织的遮盖，避免组织过多的暴露，保证患者手术尊严。术中清醒者可以提供必要的肢体与语言性安抚，提升患者舒适度。

1.2.3 术后护理

术后要做好患者生命体征的观察，让患者掌握早期下床活动方式，促进胃肠功能正常恢复；术后7至9h保持半卧位，提升患者舒适感，降低切口疼痛感，同时有助于引流。术后需要做好发热与伤口剧痛情况观察，如果有异常情况要及时告知医生。

术后要注意并发症防控处理，术后容易有内出血、切口感染、腹腔脓肿与内瘘。要严密观察患者生命体征变化，如果有颜面苍白、血压下降则需要做好出血防控准备；如果术后发热、切口红肿，需啊哟做好抗生素做抗感染干预，如果有切口化脓，需要拆线引流；如果术后4至6天体温不断提升，有腹痛与尿颜色变化，需要及时告知医生做腹腔脓肿处理；如果体温持续提升、腹痛，需要做抗感染治疗，做好引流，防控内瘘问题。饮食上要在通气后进食，术后首日需要采用流食，而后逐步依据恢复情况转为普食。

1.3 评估观察

评估观察两组患者并发症发生率与护理满意度。护理满意度采用百分制调查表，80分以上者为满意率范围。

1.4 统计学分析

将护理数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为组间数据具备统计学意义标准。