超声用于检查颈动脉斑块与冠心病的关系临床价值研究

潘 宇

湖北民族学院附属民大医院超声影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

超声用于检查颈动脉斑块与冠心病的关系临床价值研究

潘 宇

湖北民族学院附属民大医院超声影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

目的：研究超声检测颈动脉斑块与冠心病的关系临床价值。方法：将2015年2月至2016年9月来我院就诊的69例患者作为研究组，并选取同期65例健康体检者作为对照组，所有研究对象均采取超声对其颈动脉斑块情况进行检查，分析对比两组的检查结果。结果：所有研究对象完成检查后，比较分析组间斑块病理分型与其形成率，研究组明显较高（p＜0.05）。结论：超声检查能够将颈动脉斑块情况准确的检查出来，颈动脉斑块情况与冠心病之间密切相关。

冠心病；颈动脉斑块；超声检查；临床价值

冠心病（CAD）是临床上的常见疾病，其主要是因患者冠状动脉发生粥样硬化病变而导致的。目前，在临床上对于CAD患者主要是通过对冠状动脉进行造影检查，来对其进行诊断[1]。而有相关临床研究表明，冠状动脉与颈动脉的斑块硬化情况存有密切的相关性[2]。本文就对超声检测颈动脉斑块与冠心病相关性的临床价值进行探析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2016年9月间在我院进行诊治的69例冠心病患者（研究组），与同期65例健康体检者（对照组）；研究组中包括42例男性与27例女性，年龄在43至78岁之间，中位年龄为（62.34±5.48）岁，NYHA分级情况：14例患者为Ⅰ级、24例患者为Ⅱ级、28例患者为Ⅲ级、3例患者为Ⅳ级，其中69例患者均通过CAG（冠脉造影）证实为CAD；对照组包括40例男性与25例女性，年龄在41至77岁之间，中位年龄（61.23±5.34）岁；分析比较两组性别与年龄等资料，不具有明显差异（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有研究对象均采取超声对其颈动脉斑块情况进行检查；其中检查采用彩色多普勒超声诊断仪（GE LOGIQ 7型），探头频率的设置范围在5至12MHz之间；检查中均采取头略后仰的平卧体位，必须将患者的颈部充分显露，并在检查开始前进行10分钟的静息，再扫描检测患者胸锁乳头前沿部位，并对其膨大处、颅外颈总动脉、颈内动脉及其后壁IMT（颈总动脉内中膜厚度）进行检测记录，同时对其是否存在斑块及斑块详细情况进行观察记录。其中IMT在1mm以下判定为正常，IMT在1至1.5mm之间判定为颈动脉硬化，IMT在1.5mm及以上判定为形成斑块；并依据患者的超声检查情况分为硬斑、软斑及混合斑等3个病理分型。分析比较两组的检查结果。

1.3 数据处理

试验研究数据利用SPSSl8．O统计学软件分析处理，其中数据资料分别通过t检验或者X2检验进行比较，如果(p<0.05)表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间斑块形成率情况

所有研究对象完成检查后，研究组69例患者中，有38例形成颈动脉斑块，其形成率为55.07%；对照组65例患者中，有5例患者形成颈动脉斑块，形成率为7.69%；分析对比，研究组较对照组显著增高(X2=52.1262，p<0.05)。

2.2 组间超声病理分型情况

所有研究对象通过检查后显示，粥样斑块超声特征主要表现为内膜中膜存在增厚现象，且内膜比较粗糙不平；而对两组的斑块超声病理分型进行比较分析，研究组每个病理分型均多于对照组(p<0.05)，见表1。

表1：超声病理分型对比

3 讨论

CAD在临床上是常见的一种心血管疾病，主要是由于冠脉粥样硬化病变，造成血管阻塞、变窄等引发。而机体中发生动脉粥样硬化病变，其往往为一种全身性病变，不仅冠脉会受到影响，且主要大中型动脉及颈动脉也会被累及[3]。因而，有大量临床研究表明，颈动脉斑块硬化情况常常也能够对冠脉病变情况进行反映。

颈动脉粥样硬化病变主要表现为斑块形成与IMT明显增厚等，在其超声检查中，因斑块常常位于体表中，通常能够将厚度情况与斑块等准确检测出来[4]。在本研究中对冠心病患者与健康体检者进行颈动脉超声检查显示，研究组形成斑块的机率较对照组明显增高(p<0.05)，表明冠心病患者更易形成颈动脉斑块；且将组间的斑块超声病理分型情况分析比较，研究组均显著多于对照组(p<0.05)，表明冠心病患者的颈动脉超声检查中，能够通过其回声情况对斑块的病变性质进行确定。但在检查中还是有部分患者显示不存有颈动脉病变，临床上应依据患者情况给予综合检查、评估。

综上所述，冠心病患者中颈动脉粥样斑块形成的机率会明显增加，采用超声检查能够对其颈动脉斑块变病情况进行准确的检测，为患者的临床诊治提供重要的依据，应用价值高。

[1]王启伟,彭杰.彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2014,24(05):875-877.

[2]丁蕾.冠心病与颈动脉斑块的临床分析[J].心血管病防治知识（下半月）,2013,15(03):26-28.

[3]温赐祥,廖桂英.颈动脉彩色超声检查对冠心病的预测价值[J].广东医学,2008,29(03):470-472.

[4]田颖,陆锐,董蕾等.高血压病患者颈动脉斑块及冠心病与血压变异性的关系[J].中国医药,2013,8(07):893-894.