民族地区大学生对优逝期望的认知调查

张梦露 杨 梦 崔文香

岳延边大学护理学院 吉林省延吉市 133002

民族地区大学生对优逝期望的认知调查

张梦露 杨 梦 崔文香

岳延边大学护理学院 吉林省延吉市 133002

目的：了解中国文化背景下，民族地区大学生对优逝的认知程度和需求的差异。方法：本研究运用文献分析法等确定民族地区大学生对优逝期望的认知调查问卷；采用便利抽样法，对延边大学480名学生进行调查。结论：调查的学生对优逝有着共同的期望，也存在个体差异，当代大学生应学会理解病人对优逝的期望，尤其是医类的学生更应将自身对优逝的理解同病人对优逝的理解相结合，从而更好地帮助病人实现优逝。

优逝；善终；死亡观；民族地区；大学生

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层随机抽样方法，对延边大学不同专业（医、理、文）共480人进行了问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

本研究查阅了大量有关优逝善终的文献，采用《一般情况调查表》及《优逝问卷》对被调查者进行问卷调查。

（1）一般情况调查表：内容包括被调查者的性别、民族、专业、学历层次、有无严重疾病经历、有无处置死亡患者经历及有无参加过遗体告别和葬礼这些方面的内容。

（2）优逝问卷：优逝问卷是根据Miyashita等[1]开发的用于评估优逝的测量工具“优逝量表”（Good Death Inventory,GDI）进行翻译，并结合我国国情修订而成，其内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.94.内容包括生理需求（4条）、心理需求（11条）、社会需求（3条）三个维度共计18个条目。问卷条目采用Likert5级评分法（完全不同意=1，不同意=2，不确定=3，同意=4，完全同意=5）。

1.2.2 调查方法

采用自填无记名方式问卷调查，由经过理论培训的5名调查员进行调查，问卷设有统一的指导语即“为了了解我国民族地区大学生对优逝期望程度，我们开展了本次问卷调查，您的回答不涉及是非对错，因此请您按照实际情况如实作答，您所填资料将完全保密”，其中无诱导性提问，共发放调查问卷480份，回收447份，回收率93.12%。

1.2.3 统计学方法

采用Epidata3.1软件进行资料录入，录入时进行双人核对，排除不符合标准及缺项露项的问卷。采用spss15.0软件进行数据分析，对于一般情况采用描述性统计，采用t检验和单因素方差分析来检验大学生对优逝期望认知的影响因素，检验水准P≤0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况统计

被调查者中，有男生78人（17.4%），女生369人（82.6%）；其中汉族学生333人（74.5%），朝鲜族84人（18.8%）、其他民族30人（6.7%）；医学类和非医学类分别为203人（45%）和244人（54%）；专科51人（11.4%）、本科392人（87.7%）、硕士以上4人（0.9%）；有严重疾病的经历的有32人（7.2%）、无严重疾病经历的415人（92.8%）；有处置死亡患者的经历的学生人数为32人（7.2%）、无此经历的415人（92.8%）；参加过遗体告别和葬礼的同学有235人（52.5%）、未参加过的有212人（47.4%）。

2.2 不同专业大学生对优逝期望的认知情况

调查者对医学类和非医学类大学生进行了其对于优逝期望的认知情况调查，调查数据显示：在身心舒适、不成为负担、良好的家庭关系、独立自理、获得个人尊重、人生使命的完成等多个条目中，非医学类大学生认知得分高于医学类大学生，医学类大学生和非医学类大学生之间存在差异，且差异具有显著性（P≤0.05）。结果见表1。

2.3 不同民族大学生对优逝期望的认知情况

调查者对不同民族大学生对优逝期望的认知情况进行了单因素方差分析，调查结果显示：在民族两两比较中良好的医患关系朝鲜族高于汉族，其他民族高于朝鲜族并且有统计学意义（p≤0.05），其他方面得分虽有差异，但是差异不具有显著性（p>0.05），见表2。

3 讨论

3.1 民族地区大学生对优逝的期望分析

家庭是人们社会活动的基本单位和重要组成，社会支持对缓解病人心理状态，顺利度过患病期有显著作用[2-3]，获得家人的支持，是临终关怀的重要力量，是优逝的重要组成部分，临终前做好准备，能与重要的人见面，尤其是与亲人见面是临终病人“善终”的重要体现，随着生活质量的提高，人们更加重视心理方面的需求，因此尊重临终病人，尊重他们的各种需求，包括对环境、治疗、逝去之地的选择，有研究表明，人们对逝去之地喜欢的地方包括家里、临终关怀机构和医院，选择家里者居多[4]但是实际上大部分中国人还是在医院死去，体现出病人家属与死亡抗争到底的心理。这样往往会忽略了病人的心理和对生命终结时的期望，我们应该尊重病人，真正意义上的做到让病人优逝。

3.2 民族地区大学生对优逝期望存在着一定差异

不同性别的大学生对于优逝期望的认知个别条目存在显著差异。医类和非医类的学生在本次调查中各项问题差异大。不同民族之间在优逝期望的认知方面有个别条目存在显著性差异。

表1：不同专业大学生对优逝期望的认知情况（n=447，±S）

表2：不同民族大学生对优逝期望的认知情况（n=447，±S）

4 小结

在不同民族、不同经历的影响下，学生对优逝的认知存在个体差异，民族地区大学生应该加强对于生命观念的理解，医学专业的学生应该提高自己责任感，使命感，利用自己的专业知识在今后的实际工作中真正的可以帮助到患者达到优逝善终。

（通讯作者：崔文香）

[1]Morita T,Sato K,Hirai K,et al. Good death inventory:a measure for evaluating good death from the bereaved family member's perspective.[J].Journal of Pain & Symptom Management,2008, 35(05):486-98.

[2]沈建华,暨雪芹,沈惠玉.癌症病人社会支持及生活质量调查及护理[J].护理研究,2006,20(25):2285-2287.

[3]付岚,李俊英,李虹,等.社会支持与癌症患者生活质量的相关性研究及护理对策[J].中华护理杂志,2004, 39(01):9-11.

[4]Choi J,Miyashita M,Hirai K,et al.Preference of place for endof-life cancer care and death among bereaved Japanese families who experienced home hospice care and death of a loved one.[J]. Supportive Care in Cancer,2010, 18(11):1445-53.

张梦露（1996-），女，吉林省人。延边大学本科在读学生。

延边大学大学生创新创业训练计划项目，项目编号：ydbksky2016220。

杨梦，延边大学护理学院研究生在读学生。

崔文香，现为延边大学教授。