产后尿潴留的观察与护理

关慧冰

广州市中山大学附属第三医院产科 广东省广州市 510630

产后尿潴留的观察与护理

关慧冰

广州市中山大学附属第三医院产科 广东省广州市 510630

目的：探讨产后尿潴留患者的临床护理体会；方法：将120例产后尿潴留产妇随机分为对照组（常规护理）和实验组（优质护理）；结果：实验组自行排尿时间（32.58±4.52）短于对照组组（58.64±9.85），残余尿量（78.68±10.57）也低于对照组（147.36±15.83），且实验组护理总有效率93.3%显著高于对照组73.3%,P＜0.05；结论：针对产后尿潴留产妇，实施优质护理干预，护理效果显著，能够促进产妇排尿，减少残余尿量。

产后；尿潴留；观察

“尿潴留”指的是膀胱内充满尿液，但是不能自行将其有效排出，当前已经成为广大女性产后极为常见的一种并发症，会加重患者的产后不适与痛苦，不利于其产后康复，因此探讨对产后尿潴留产妇实施护理干预具有重要的价值意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文资料来源于2014年1月至2016年1月我院收治的120例产后尿潴留产妇，产妇年龄分布为21-38岁，平均年龄为（26.4±5.8）岁，初产妇84例、经产妇36例，孕周37-42周 ，平均孕周为（39.2±0.8）周。采用随机抽样的方式选取60例产妇作为实验组，剩余60例产妇为对照组，将两组基本资料逐项比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇主要实施常规护理干预，待产妇回到病区休息之后，及时告知产妇进行进食、饮水，同时告知产妇需要在产后4～6h进行排尿。实验组则是在对照组基础上实施优质护理干预：

（1）产后健康指导。要耐心给会阴切口疼痛和担心切口开裂的患者讲解会阴和尿道解剖的位置，要告知产妇早排尿不仅不会对会阴切口造成影响，还具有促进子宫收缩的作用，并提醒患者若膀胱过度充盈不仅会影响子宫收缩，还可能引起产后出血，情况严重时，还可能危及患者生命。

（2）鼓励患者产后早排尿。指导患者在产后要服食用营养丰富的汤类，增加饮水量，从而稀释尿液，冲洗膀胱，因此减少细菌进入尿道的机会，另外护理人员还应该通过按压宫底来了解产妇膀胱的充盈程度、子宫收缩情况以及阴道出血情况。在产后2～4小时内，若有产妇存在不适症状，还需要指导产妇通过下床采取正确的姿势来排尿。

（3）采取物理措施促进排尿。上述措施后，产妇依然排尿困难时，还需要及时采取物理措施促进其排尿。当产妇有尿意时，护理人员应在产妇排尿之前对膀胱按摩5～10分钟，以促进膀胱的收缩，增加膀胱中的压力，并用温热的清水来冲洗营部，以便刺激产妇形成排尿反射。产妇在分娩24h后，依然排尿困难时，可以运用红外线局部照射膀胱区15～20分钟，主要是促进膀胱肌肉的血液循环，在产妇排尿前护理人员还可以双手轻轻按压耻骨联合上方的充盈膀胱区，但是要注意控制好按压的力度，并且当产妇膀胱过度充盈时不能按压，避免膀胱破裂或者对膀胱黏膜带来损伤，也可以指导产妇改变排尿方式（例如：将坐姿变成抬臀弓背位）来促进产妇自主排尿。若产妇的会阴和尿道口发生肿胀时，要及时运用50%的硫酸镁纱布局部湿热敷，缓解产妇局部水肿，减少尿道口的阻力，促进产妇排尿。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者排尿时间和残余尿量比较

实验组自行排尿时间明显短于对照组组，残余尿量也低于对照组，（t=5.86，t=5.36，P<0.05），如表1。

表1：常规护理组与中医护理组护理后排尿时间与残余尿量对比

2.2 两组患者总有效率比较

实验组显效32例，有效24例，无效4例，总有效率93.3%，对照组显效14例，有效30例，无效16例，总有效率73.3%。实验组护理总有效率显著高于对照组，差异显著（X2=6.48，P<0.05）。

3 讨论

当前，尿潴留已经成为产妇产后常见并发症之一，轻者引发产妇不适，情况严重时还会引发产妇产或出血或者膀胱不利，对产妇预后产生不良影响。临床研究显示，关于产后尿潴留可能是因为多方面因素作用所引发的，其中常见的有宫缩乏力、尿道受损以及产妇心理因素等。这就需要护理人员在护理工作中加强对尿潴留患者的观察，进行适当健康教育，通过健康宣教，指导、协助以及督促产妇进行排尿，使得产妇膀胱功能尽可能更快的康复，从而有效降低顺产后尿潴留与各种并发症的发生率，促进产妇顺利康复[2]。

综上所述，针对产后尿潴留产妇，实施优质护理干预，有利于产妇及早排尿，临床效果显著，该护理方式值得临床推广应用。

[1]王成亭.产后尿储留的临床观察与护理效果[J].中国医药指南,2016,14(16):250-251.

[2]兰银美.护理干预用于产后尿醋留的临床观察[J].临床合理用药杂志,2012,16(11):64-65.