老年痴呆患者个性化护理及效果评价

成 涛王桂英

1乐山职业技术学院 四川省乐山市 614000 2乐山市老年病专科医院 四川省乐山市 614000

老年痴呆患者个性化护理及效果评价

成 涛1王桂英2

1乐山职业技术学院 四川省乐山市 614000 2乐山市老年病专科医院 四川省乐山市 614000

目的：分析个性化护理对老年痴呆患者的临床治疗效果。方法：从我院选取老年痴呆患者72例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组各36例。对对照组患者采用常规护理方法，并在此基础上对观察组患者增加个性化护理措施，比较两组患者的护理成效。结果：通过比较，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）；观察组的不良事件发生率也明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：对老年痴呆患者采用个性化化护理服务，有利于改善患者的生活质量，缓解患者照料者的心理压力，还可以有效降低患者的不良事件发生率，增强临床治疗效果，值得临床推广。

生活质量；个性化护理；老年痴呆

老年痴呆属于中枢神经变性病的范畴，其具有病程时间长的特征，如果不及时采取治疗，容易导致患者的各项生活功能出现严重倒退[1]。据国外相关机构研究，对老年痴呆患者采用个性化护理，对改善患者的生活质量及治疗效果具有重要意义，但是现阶段针对老年痴呆的临床护理经验还相对较少。本文主要从我院选取了部分老年痴呆患者为研究对象，对其采用个性化护理，取得了良好的成效，现将结果进行如下总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2014年1月至2015年12月收治的患者中，选取老年痴呆患者72例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组各36例。其中对照组中男24例，女12例；年龄54岁-73岁（67.6岁±4.5岁）；痴呆严重程度：重度6例，中度15例，轻度16例。观察组中男22例，女14例；年龄53岁-72岁（66.8岁±5.3岁）；疾病类型：重度8例，中度10例，轻度18例。所有患者均符合老年痴呆的诊断标准，且家属均同意参与本次研究，两组患者的性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对对照组采用常规护理，同时为其进行常规护理，具体的护理内容包括家属健康教育、安全管理、并发症预防及基本的生活护理。对观察组在对照组的基础上增加个性化护理措施，具体措施如下：

方案制定：当患者入院后，护理人员需及时与患者的法定监护人与主要照料者进行深入交谈，深入了解患者兴趣爱好、社会背景、日常活动情况、个性、精神状况、病情。对患者的心理、社会、环境、治疗需求进行掌握，并采用生活质量评分表进行评估，然后要将患者的各项注意事项记录在案，如果患者对某些信息有过激反应情况要进行高度关注[2]。

院内护理是个性化护理的关键，其具体内容可以分为以下几点：

（1）病房护理：首先要为患者提供一个舒适、整洁的环境，室内湿度控制在50%左右，室内温度保持在22-25℃，每周要对室内空气菌落数进行一次监测，同时为了保证空气质量要定期为房间通风。住院期间注意预防呼吸道感染，同时护理人员要密切观察监测患者的生命体征。为了避免引发呼吸道感染，医务人员在操作前要认真洗手，仔细做好病房的消毒隔离工作，尽量减少病房内的流动人员。

（2）饮食护理：在为患者创造良好的恢复环境外，护理人员还要注意规范患者的饮食习惯，一般给于患者易消化、清淡、高维生素、优质蛋白、高热量的半流质食物或软食，避免食用不易消化、过硬的食物，以防患者出现消化困难[3]。

（3）细节护理：按护理工作量合理护理人员分配，避免出现浪费，可以根据患者老年痴呆的严重程度分配护理人员的具体职责，安排值班时间表。护理人员在护理时要主动与患者及其家属进行交流、沟通，消除家属的不信任感，提高家属的治疗配合度[4]。

（4）恢复性护理：部分患者可能为脑卒中后血管性痴呆，其可能会带有吞咽功能障碍与偏瘫的特征，护理人员应帮助其进行功能恢复锻炼。护理人员要尽量每隔两小时帮助患者进行一次翻身。辅助患者进行早期功能锻炼也是护理人员重要的工作内容，护理人员需按照治疗师制定的个体康复锻炼计划督促患者进行锻炼。

院外护理：当患者住院后，医护人员首先要对患者的基本资料进行详细的登记。在患者出院前，护理人员要与家属共同制定一份家庭护理计划，医护人员需要对患者进行电话随访，如果患者有生活或其他方面的困难，医护人员应该适当地给予关怀，在治疗期间，护理人员要监督患者按时用药并记录在案。

1.3 观察指标

分别在患者入院前、护理后、出院时对患者的生活质量评分进行测定[5]。不良反应发生情况如服药不当、褥疮、误吸误咽、大小便失禁等情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0软件包对所有数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验,计量资料用均数±标准差表示。P<0.05,表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分

通过比较，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具体详见表1。

表1：两组患者生活质量评分比较

2.2 两组患者不良事件发生率对比

通过分析统计，观察组的不良事件发生率也明显优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05），具体详见表2。

表2：两组不良事件发生率对比

3 讨论

老年痴呆的治疗时间段很长，因此患者在出院后依然需要接受护理工作，并且虽然经过治疗，但大多数患者在出院时都会有行为能力、智力倒退的现象，甚至有部分患者直到死亡也无法完全恢复，因此增强对老年痴呆患者的护理工作具有重要意义[6]。个性化的护理工作一方面可以减轻患者的生理、经济、心理压力，另一方面也可以降低不良事件的发生率，促进患者的智力及行动能力的恢复。

个性化护理使患者在治疗中始终保持积极、乐观心态，有利于帮助患者树立治疗信心，护理人员需要在客观程度上让患者保持治疗的最佳心态。老年痴呆患者的主要表现为日常生活能力、记忆力、认知能力下降，随着病情恶化，基本丧失生活自理能力。老年痴呆患者护理原则是延缓病情，改善患者的生活质量。在老年痴呆的治疗过程中，护理的核心是患者，患者的临床症状改善与个性化护理密切相关，而我国针对老年痴呆的护理模式还处于初级阶段。传统的护理模式中，护理只是单一的遵循医嘱行事，患者及照料者都缺乏康复意识[7]。个性化护理主张健康宣教，老年痴呆患者的智力水平会下降，心理情绪波动大，护理人员要积极引导患者转移注意力，同时要与患者家属积极沟通，取得患者家属信任，促使家属主动协助护理人员改善患者的饮食、心理状态、住院环境及其他基础护理质量。

本文主要从我院选取了部分老年痴呆患者为研究对象，分别对其实施常规护理及个性化护理，结果显示，观察组患者的生活质量评分、不良事件发生率均明显优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。这说明，个性化护理疗效显著，其作为一种新兴的护理干预方法，传统护理理念与现代护理理念的结合，目前广泛应用于国际临床治疗中。个性化主要是通过改善患者的治疗环境，建立和谐的护患关系，通过将护理病症与数据实证联系在一起，来实现患者护理效果的增强。

综上所述，对老年痴呆患者采用个性化化护理服务，有利于改善患者的生活质量，缓解患者照料者的心理压力，还可以有效降低患者的不良事件发生率，增强临床治疗效果，值得临床推广。

[1]魏玮.个性化护理对脑栓塞伴发老年痴呆患者的影响[J].中国现代医药杂志,2014(12):75-77.

[2]刘玩燕.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J].中国实用医药,2015(15):253-254.

[3]张俞,周连凤,张桂清.老年痴呆患者个性化护理及效果评价分析[J].中国卫生标准管理,2015(15):231-232.

[4]姜敏.个性化护理对老年痴呆患者的影响及效果探讨[J].中外医疗,2015(16):146-147，150.

[5]陆亚婷.对老年痴呆症患者进行家庭护理的效果评价[J].当代医药论丛,2015(13):65-66.

[6]王春燕,孙谷珍,柯瑾.老年痴呆卧床患者长期鼻饲的护理干预和效果评价[J].中国民康医学,2014(05):113-115.

[7]姜燕,郭萌.老年病患者实施个性化护理干预的效果评价[J].中外医学研究,2014(16):98-99.

成涛（1982-），女，汉族，山西省平遥县人。护理学学士、遗传学硕士学位。现为乐山职业技术学院讲师。主要研究方向为老年护理、康复护理。