经腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床护理

盘绍琼

四川省隆昌县人民医院 四川省隆昌县 642150

经腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床护理

盘绍琼

四川省隆昌县人民医院 四川省隆昌县 642150

选取2015年1月至2016年1月期间在我院接收采用经腹腔镜精索静脉高位结扎患者56例，随机分为对照组（28例）和观察组（28例），对照组采用常规的临床护理，观察组采用综合临床护理服务，结果表明，对于精索静脉曲张患者采用经腹腔镜精索静脉高位结扎治疗的临床疗效比较显著，但在手术过程采用良好的临床护理服务也至关重要。

精索静脉高位结扎；腹腔镜手术；临床护理

现如今，良好的护理服务以成为评价一家医院综合质量的关键之一，有关资料表明，良好的护理干预不但能对临床治疗起到一定的辅助作用，同时有利于患者的恢复[1]。近年来，随着医疗质量的提高，对护理工作也产生了新的要求，以更好的为患者服务为宗旨，提出了夯实基础护理，现将研究报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月至2016年1月期间56例采用经腹腔镜精索静脉高位结扎患者作为研究对象，将患者以随机分配法则为主要依据对其分组，每组平均28例。观察组，其中年龄的范围在16～35岁之间，已经结婚的患者有8例，未结婚的患者有20例；对照组，年龄的范围在15～38岁之间，已经结婚的患者有5例，未结婚的患者有23例。并且所有患者均采用经腹腔镜精索静脉高位结扎手术治疗，所有患者的一般临床资料的差异不明显，在统计学上没有意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均采用经腹腔镜精索静脉高位结扎进行治疗。对照组患者常规的临床护理，观察组患者采用综合临床护理服务。对照组在进入手术室后进行常规的告知。观察组临床护理包括①在手术前向患者及家属讲解手术过程需要注意的事项，告知手术治疗的重要性，与患者经常进行沟通，使其处于平和心态。医护人员需要定期进行分层次的培训，在培训后由领导进行考核，定期的进行汇总并讨论在平时护理工作中存在的问题，使护理人员提高对护理理念认识，将护理工作中每个环节争取做得做好，做到以“患者为中心”为理念；②在手术过程中要对患者进行疾病知识的讲解，让患者了解疾病发生的机制等，并且告知患者手术的治疗能取得显著的效果，让患者对手术充满信心。③在术后给予饮食等指导，严密观察患者在手术后的病情变化，观察切口处是否有出血情况等。④腹腔镜手术由于使用气腹，术后患者会出现不同程度的腹痛及腹部不适，应向患者解释原因，不必紧张，取舒适体位，尽早下床活动。

1.3 观察指标

观察两组患者在护理前后的生存质量评分（主要包括心理维度、生存质量，其评分越高，则表明生活质量越高）。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用X2检验，以P<0.05为差异说明有统计学意义。

2 结果

在护理后，观察组的生存质量评分显著高于对照组，结果具有统计学意义（p<0.05）；详细情况见表1。

表1：观察两组患者在护理前后的生存质量评分（，分）

表1：观察两组患者在护理前后的生存质量评分（，分）

组别 例数 心理维度评分 生存质量总分护理前 护理后 护理前 护理后对照组2875.69±6.9880.56±6.9677.68±6.9580.23±7.95观察组2879.53±5.5496.23±4.2678.62±7.1496.89±6.32

3 讨论

在手术室给予护理干预工作对于患者是很关键的，不仅从心理上帮助患者增强对术后康复自信心，也会提高手术成功率[2]。本研究结果显示：观察组的生存质量评分显著高于对照组，结果具有统计学意义（p<0.05）。分析其原因，患者对于手术都有恐惧状态，心情处于焦虑、压抑、紧张状态都会影响手术成功率，继而会影响患者日后的康复，因此生活质量也会受到严重的影响。在手术室给予综合临床护理服务不仅是对患者身体上的护理，也包括心理上护理，突破了临床上常规护理方法，极大提高了手术成功率以及患者术后恢复情况，改善了紧张医患关系，使患者更加信任医生和医院[3]。在常规护理中，医护人员常常不重视患者及家属感受，使患者产生不被尊重心理，再加之对陌生环境的不适应，对疾病的恐惧，使医患关系出现危机，甚至出现纠纷等。而人优质护理服务主要有以后几点好处：①能增强患者的自信心，消除患者疑虑和担心，改善患者的情绪[4]。②能有效的缓解患者的症状、减轻患者的痛苦，增强患者治愈疾病的信心，从而改善患者的生活质量。因此综合临床护理服务能有效缓解患者抑郁症状，维持患者心理健康，有效地提高患者生存质量，为患者带来了众多益处[5]。

综上所诉，综合临床护理服务可以有效地缓解患者紧张焦虑心理，在临床上具有很高的使用价值，建议在手术患者中推广应用。

[1]马勇,张波,苗发陈,等.经脐单孔腹腔镜丝线结扎法治疗精索静脉曲张20 例报告[J]．中华男科学杂志,2011，17(12):1101-1103．

[2]潘连军,潘锋,张兴源,等.显微外科曲张精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张(附94例报告)[J].中华男科学杂志,2012,18(05):416-418．

[3]胡海翔,刘洪源,魏利召.空降兵精索静脉曲张对血清性激素和抑制素B 水平的影响[J].华南国防医学杂志,2012,26(02):121-123.

[4]闵立贵,雷爵辉.原发性精索静脉曲张与中老年男性雄激素部分缺乏征相关性探讨[J].国际泌尿系统杂志,2012,32(04):475-478.

[5]张瑜,郭留萍.腹腔镜下精索静脉高位结扎术的围手术期护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(07):777.