冠心病合并糖尿病临床特点分析

张 新

长春市中心医院 吉林省长春市 130000

冠心病合并糖尿病临床特点分析

张 新

长春市中心医院 吉林省长春市 130000

目的：分析冠心病合并糖尿病的临床特点。方法：选取资料来源于2015年5月-2016年5月前来我院就诊后被确诊为冠心病合并糖尿病以及单纯冠心病患者共98例患者的临床病例，对其进行回顾与分析，分别分为观察组（合并糖尿病）和对照组（单纯冠心病）各49例，对患者进行血糖、血红蛋白、血脂、血压等临床效果对比。结果：对比两组患者的血脂、血糖、血压以及血红蛋白发现有显著差距，具有统计学意义（P＜0.05）同时对比两组患者死亡率发现，观察组明显高于对照组，有显著差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病合并糖尿病与单纯性冠心病从血脂、血糖、血压以及血红蛋白均存在显著差距，且观察组死亡率明显高于对照组，值得患者本人和医护人员的高度重视。

冠心病；合并糖尿病；临床特点

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，经动脉造影可发现局部血管狭窄或出现堵塞，发病初期患者可出现心前区疼痛、心悸、恶心、呕吐、出汗等临床反应[1]，严重的影响人们的生活质量和身体健康，甚至威胁着患者生命安全，经临床查证冠心病可能与患者长期饮食不规律、长期酗酒吸烟、进食高胆固醇、高蛋白等食物，并且冠心病与季节变换有关[2]。而糖尿病为代谢性疾病，经查证与母系遗传有关，若母系未存在患病可与患者生活作息不规律以及膳食不合理有关，随着近些年人们的生活水平提高和生活节奏加快，导致患冠心病合并糖尿病的患者逐年攀升[3]。本文主要针对冠心病合并糖尿病的临床特点进行分析，现将报告阐述如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

所有资料来源于2015年5月-2016年1月前来我院就诊被诊断为冠心病合并糖尿病以及单纯糖尿病患者共98例患者病例，对其进行分析和总结，将其分为观察组（合并糖尿病）和对照组（单纯冠心病）各49例，其中对照组男性患者27例，女性患者22例，年龄在46-78岁之间，平均年龄为（53.8±9.2）岁，临床出现盗汗6例，体形消瘦12例，胸闷气短15例，偶尔心悸16例；而观察组男性患者25例，女性患者24例，年龄在48-75岁之间，平均年龄为（54.3±5.2）岁，临床出现盗汗8例，体形消瘦9例，胸闷气短12例，偶尔心悸20，相比两组患者性别、年龄、临床表现等基本信息发现无明显差距，具有统计意义（P>0.05）。排除患者患有肝肾衰竭、妊娠等疾病，同时使用动脉彩超观察患者血液流通量和堵塞情况，并与患者和家属沟通告知相关注意事项，并签署知情同意书。

1.2 调查方法

嘱患者空腹12小时，采集静脉血，然后对患者进行耐糖实验，给予患者10%葡萄糖10ml2支，150ml矿泉水稀释口服，2小时后采集静脉血，化验患者血糖、胆固醇以及早中晚测血压，对其进行详细记录。

1.3 判定标准

所有患者诊断标准采用我国冠心病协会诊断标准：

（1）冠心病患者随机血糖≥11.1mmol/ L；

（2）冠心病患者空腹血糖值≥6.8mmol/L；

（3）冠心病者耐糖实验2小时后血糖值≥11.1mmol/L。患糖尿病史4年，患冠心病史4.5年。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS18.0软件处理，采用X2表示计数资料，t表示计量资料，两组数据差采用表示，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

经采集静脉血检查发现观察组患者血糖（7.5±1.21）mmol/L、血红蛋白（7.25±1.2）mmol/L，血压（155±8.2）mmHg以及胆固醇（1.52±0.61）mmol/L，而对照组患者血糖（9.62±1.93）mmol/L，血红蛋白（6.18±0.68）mmol/L， 血 压（165±8.9）mmHg以及胆固醇（0.74±0.34）mmol/L，对比两组数据发现有显著差距，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1：对比两组患者临床静脉血检查结果（）

表1：对比两组患者临床静脉血检查结果（）

组别 血糖mmol/L血红蛋白mmol/L血压mmHg胆固醇mmol/l对照组9.62±1.936.18±0.68165±8.90.74±0.34观察组7.5±1.217.25±1.2155±8.21.52±0.61 P值<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

临床研究表明，当冠心病患者发作时血液粘稠度会逐渐上升，并且心排除量逐渐减少，导致血液流通量逐渐减少以及血液阻力加大，以至于心脏血液循环下降，同时造成冠状动脉缺氧缺血抑制全身大循环下降。而血液中血红蛋白和红细胞主要起着调平血液氧浓度作用。同时临床研究发现当血液粘稠度加重可导致患者糖尿病发病，对于不同年龄和患病程不同的患者血液粘稠度均有所升高，并且可加重糖尿病的严重程度，因此，对于血液中血红蛋白和红细胞的升高和降低均影响糖尿病血液粘稠度的变化，所以冠心病合并糖尿病患者应高度重视自身的疾病情况变化，日常饮食应严格控制禁食油腻、过咸类的食物，同时进食应规律化、切忌暴饮暴食。并且流动检测血糖、血脂、血压以及血红蛋白指数，严格监控血糖、血脂，做到早发现在治疗，以防其他疾病的发生和病情加重。综上所诉，冠心病合并糖尿病对患者本身的威胁程度明显比单纯冠心病高，且死亡率更高，对于冠心病合并糖尿病患者自身和临床工作的医护人员应高度重视，且充分的了解疾病的临床特点，同时给予相应治疗、控制病情并且提高治愈率。

[1]郝素保.冠心病合并糖尿病的临床特点分析[J].基层医学论坛,2014(02):196-197.

[2]韦艳.冠心病合并糖尿病临床特点分析[J].糖尿病新世界,2014(08):74+76.

[3]杨天,王莉娜,智宏,马根山,郭志浩,王蓓,陆静.冠心病合并糖尿病与单纯冠心病危险因素及临床特点比较研究[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2014(09):1218-1223.