前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性

郑 勰

安吉县人民医院内分泌科 浙江省安吉县 313300

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性

郑 勰

安吉县人民医院内分泌科 浙江省安吉县 313300

目的：探究前列地尔对高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的治疗疗效以及不良反应情况。方法：按照随机数字表法将2015.5-2016.5入诊我院进行治疗的104例糖尿病合并慢性肾脏病的患者分为A、B两组各52例，所有患者年龄均高于60岁，其中A组进行临床常规治疗，B组在A组基础上使用前列地尔进行治疗，对比两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果：B组患者24h尿蛋白、Scr以及BUN水平均由于A组，差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。治疗期间B组出现1例注射部位轻微不适。结论：在常规治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病的基础上加用前列地尔，治疗效果较好且安全性有保障。

前列地尔；糖尿病；慢性肾脏疾病

糖尿病合并慢性肾病在临床中较常见，好发于老年人群，老年患者由于机体免疫能力降低，体内多种器官呈现衰竭状态，在患有糖尿病的同时又继发了肾脏器官的损害[1]。本文对2015.5-2016.5入诊我院进行治疗的104例糖尿病合并慢性肾脏病的患者进行了研究，取得了一定研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015.5 -2016.5，我院对糖尿病合并慢性肾脏病的患者进行了药物治疗的研究，共选取104例该病患者，按照随机数字表法将所有患者分为A、B两组各52例，所有患者年龄均高于60岁，且符合糖尿病合并慢性肾脏病的诊断标准[2]，本研究已取得所有患者以及家属的知情同意，所有患者均无严重心脑肾等器官病变，无药物过敏史。其中A组男26例，女26例，年龄60～78岁，平均（68.74±5.88）岁，病程5～13年，平均（8.78±2.48）年；B组男27例，女25例，年龄60～79岁，平均（68.81±5.90）岁，病程5～13年，平均（8.84±2.48）年。两组患者以上资料无较大差异，可进行对比实验。

1.2 方法

A组患者入院后进行常规检查并进行临床综合护理，主要有为患者指导口服药物进行血糖监控，调整其饮食结构，指导其食用低盐低脂高蛋白食物，对患者血压以及血脂水平进行控制，患者血糖应控制在空腹血糖<7.0mmol/L，餐后两小时血糖<10.0mmol/L，在悬着药物的同时考虑保护患者肾脏功能而排除肾毒性药物。

B组在A组基础上使用前列地尔（），静脉推注，每天一次，每次加入10m生理盐水中。

两组患者均进行14d治疗，期间随时对患者出现的不良反应等情况进行及时处理。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后24h尿蛋白以及血肌酐（Scr）值以及血尿素氮（BUN）进行检测[3]，对患者临床不良反应等进行记录以及统计。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 治疗后相关指标对比

B组患者24h尿蛋白、Scr以及BUN水平均由于A组，差异较大（P<0.05），具有统计学意义。具体数据见表1。

表1：治疗后相关指标对比（n=52，）

表1：治疗后相关指标对比（n=52，）

组别24h尿蛋白（mg/24h）Scr（umol/L）BUN（mm0l/L）A组920.47±144.15178.48±41.8910.47±4.12 B组654.18±137.84123.47±36.148.37±4.15 t 9.6287.1702.590 P <0.05<0.05<0.05

2.2 不良反应情况对比

治疗期间仅B组患者出现1例注射部位潮红不适症状，在进行针对性护理干预后恢复较好，未影响治疗效果。

3 讨论

由于近年来糖尿病合并肾脏疾病的发病正在不断升高，糖尿病做为一种代谢疾病，在选择药物的同时还应考虑对肾脏器官的毒性作用[4-5]，较多学者对糖尿病合并肾脏疾病的药物治疗方式进行了研究。

本文对2015.5-2016.5入诊我院进行治疗的104例糖尿病合并慢性肾脏病的患者进行了研究，结果表明，B组患者24h尿蛋白、Scr以及BUN水平均由于A组，差异较大（P<0.05），具有统计学意义。说明B组患者肾脏功能相比较A组更好，使用前列地尔确实可以对患者肾脏功能起到保护作用。治疗期间仅B组患者出现1例注射部位潮红不适症状，在进行针对性护理干预后恢复较好，未影响治疗效果。对其原因进行总结，可能是由于静脉推注的护理操作中引起了注射部位炎症。

综上所述，在常规治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病的基础上加用前列地尔，治疗效果较好且安全性有保障。

[1]廖淑金,杨川,江慧琦等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报（医学科学版）,2015,36(01):120-125.

[2]黄俊华,陈红梅,万雨明等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中国急救医学,2015,35(z2):18-19.

[3]王雷,孙贵洋.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(19):49-50.

[4]房彩芬.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性[J].中国民康医学,2015,27(22):51-52.

[5]沈康华.前列地尔治疗80岁以上糖尿病并发慢性肾脏病患者的疗效[J].世界临床医学,2016,10(13):79,82.

郑勰（1985-），女，大学本科学历。现为安吉县人民医院内分泌科住院医师。