不同抗菌药物对lCU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较

潘似俊

安吉县人民医院重症医学科 浙江省安吉县 313300

不同抗菌药物对lCU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效比较

潘似俊

安吉县人民医院重症医学科 浙江省安吉县 313300

目的：探讨采用不同抗菌药物治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗疗效。方法：选取2014年7月-2015年6月该院92例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者，根据不同治疗方案将其分为A组与B组，两组各为46例。B组采用头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素进行治疗，A组则采用多黏菌素进行干预治疗，并分析对比两组治疗疗效。结果：通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效更优，两组对比具有较大差异性（P＜0.05）。结论：采用多黏菌素干预治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染，可缓解不良症状，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。

不同抗菌药物；ICU；泛耐药鲍曼不动杆菌；感染；疗效

泛耐药鲍曼不动杆菌属非发酵型细菌，为导致感染主要致病菌。此外，抗生素类药物使用量增加造成鲍曼不动杆菌耐药性提升[1]，易导致泛耐药鲍曼不动杆菌，治疗难度加大。与此同时，ICU病情变化较快，且病情较重，泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗难度较大，感染后治疗更为困难[2]，为提升治疗效果，应采用正确治疗方案进行干预。本文选取2014年7月～2015年6月该院92例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行对比，取得较为满意结果，现分析讨论如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2015年6月该院92例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者，根据不同治疗方案分为A组与B组，两组各为46例。B组男性22人，女性24人，年龄47～68岁，平均年龄（56.43±7.12）岁，体重46～74kg，平均体重（62.83±8.07）kg；B组男性27人，女性19人，年龄43～72岁，平均年龄（63.82±6.47）岁，体重48～76kg，平均体重（66.32±8.48）kg，两组在基本数据等方面均无较大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用不同差异性治疗方案进行干预治疗，B组采用头孢哌酮舒巴坦（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司 生产批号H20023272）联合米诺环素（生产批号：无锡凯夫制药有限公司 生产批号：H20044847）进行治疗，头孢哌酮舒巴坦用药剂量为6g/d，米诺环素50mg/片，用药剂量为0.2g/d。A组则采用多黏菌素进行干预治疗，均坚持治疗2w，并减少不良因素干扰，若产生不良反应，应及时进行正确处理。

1.3 观察指标

分析两组采用不同治疗方案后治疗情况，经过治疗，两组均产生治疗有效、细菌清除、死亡等情况，细菌清除分为清除、部分清除以及未清除。此外，根据抗菌药物临床指导，以治疗显效有效定义为临床有效。

1.4 统计学处理

对采集数据使用SPSS13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；以均数±标准差表示计量数据，组间对比采用t检验，P <0.05则说明组间对比差异具有一定意义。

2 结果

通过采用不同治疗方案，分析对比两组治疗情况，A组治疗有效占较大比例，而死亡少于B组，两组对比具有较大差异性（P <0.05），参考表1。

表1：治疗情况分析 例（%）

3 讨论

泛耐药鲍曼不动杆菌定植部位大多为呼吸道，其感染部位主要为胸部、皮肤及伤口等，感染后易导致菌血症、脑膜炎等疾病。与此同时，ICU病情较重，且大多伴有多种慢性疾病[3]，免疫能力较差，易感染泛耐药鲍曼不动杆菌，应做好ICU消毒、隔离、无菌工作，减少不良因素干扰，预防感染，并进行正确治疗，提升治疗疗效，减轻损伤。

临床治疗泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗药物及方案局限性较大，舒巴坦为抗生素类药物，可较好抑制b-内酰胺酶，米诺环素为抗菌类药物，可有效防止感染，提升治疗疗效[4]。若联合米诺环素及喹诺酮类药物进行治疗可提升杀菌作用，因此，采用舒巴坦联合米诺环素治疗鲍曼不动杆菌所造成感染，可有效减轻不良症状，从而起到更佳治疗作用。此外，多黏菌素类为多肽类抗生素，可对革兰阴性菌产生敏感性，属窄谱抗生素，可起到较好抗菌效果[5]，并作用于细菌细胞膜，降低稳定性，加重细胞损伤，从而有效清除细菌。经过治疗，A组治疗疗效更佳，两组对比具有较大差异性（P <0.05），说明采用多黏菌素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染可起到较好干预效果。

综上所述，采用多黏菌素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染，可有效减少不良反应，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。

[1]赵付菊,刘华勇,周丽芳等.泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性和同源性分析[J].检验医学,2013,28(03):194-198.

[2]张琼.泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展[J].中国医药导报,2012,9(08):13-14,17.

[3]马玲,叶扬,郭炜等.鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析及临床对策[J].检验医学与临床,2016,13(05):638-640,643.

[4]刘微丽,穆晓静.浅谈泛耐药鲍曼不动杆菌的治疗[J].实用中西医结合临床,2010,10(06):44-45.

[5]周芳美,夏雪飞,叶青等.泛耐药鲍曼不动杆菌质粒介导碳青霉烯酶的研究[J].浙江临床医学,2012,14(05):513-515.

潘似俊（1985-），男，大学本科学历。现为安吉县人民医院重症医学科住院医师。