高血压合并高血脂应用阿托伐他汀的治疗疗效分析

高 波

汉川人民医院 湖北省汉川市 432300

高血压合并高血脂应用阿托伐他汀的治疗疗效分析

高 波

汉川人民医院 湖北省汉川市 432300

目的：探讨阿托伐他汀辅助治疗高血压合并高血脂的疗效。方法：将146例高血压合并高血脂患者随机分为观察组与对照组，每组73例。对照组予以苯磺酸氨氯地平口服，观察组在对照组的基础上予以阿托伐他汀口服，对比两组的疗效。结果：治疗后观察组的SBP及DBP均较治疗前及对照组显著降低（P＜0.05)；治疗后观察组的TC、TG、LDL-C均较治疗前及对照组显著降低（P＜0.05），HDL-C较治疗前及对照组显著提高（P＜0.05）；结论：阿托伐他汀辅助治疗高血压合并高血脂能够更好地控制血压及血脂水平，值得推广应用。

高血压；高血脂；阿托伐他汀；临床疗效

我院对高血压合并高血脂患者在常规治疗的基础上，应用他汀类降脂药物阿托伐他汀辅助治疗，获得显著疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年 月至2015年1月，我院收治的高血压合并高血脂患者146例，均符合高血压及高血脂的临床诊断标准，患者随机分为观察组与对照组，各73例。观察组男51例，女22例，年龄38-75（46.55±4.32）岁。对照组男50例，女23例，年龄40-72（46.13±4.29）岁。两组的年龄、性别等比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规予以饮食控制、适量运动锻炼，口服苯磺酸氨氯地平片，5mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀口服，20mg/次，1次/d，每晚睡前顿服。两组均连续用药8周。

1.3 观察指标

分别于治疗前及治疗第8周末，测定血压指标，包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；测定血脂指标，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗前后血压水平变化

治疗后两组SBP及DBP均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05），见表1。

表1：两组治疗前后血压水平比较（，mmHg）

表1：两组治疗前后血压水平比较（，mmHg）

组别 时间SBPDBP观察组 治疗前168.74±16.2296.73±12.25治疗后123.51±12.4980.14±8.01对照组 治疗前167.18±18.1397.71±13.84治疗后142.55±16.9790.01±10.25

2.2 治疗前后血脂水平变化

治疗后两组的TC、TG、LDL-C均显著降低（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）；治疗后两组HDL-C均显著提高（P<0.05），且观察组显著高于对照组（P<0.05），见表2。

表2：两组治疗前后血脂水平比较（，mmol/L）

表2：两组治疗前后血脂水平比较（，mmol/L）

组别 时间TCTGLDL-CHDL-C观察组 治疗前6.53±1.242.03±0.914.31±1.031.01±0.44治疗后3.31±1.191.36±0.522.01±0.751.59±0.59对照组 治疗前6.59±1.332.11±0.974.26±1.071.03±0.46治疗后4.62±1.271.85±0.643.32±0.971.42±0.53

2.3 不良反应

观察组治疗期间1例（1.37%）轻度恶心，对照组无明显不良反应，组间不良反应率比较无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

临床普遍认为，对于高血压的治疗，应在积极降压治疗的同时，还应通过饮食控制、预防和控制肥胖、必要时配合药物干预血脂水平[1]。同时，保护和改善血管内皮功能、减轻炎症反应可能是提高治疗效果、减轻靶器官损害的重要途径[2]。

阿托伐他汀是临床常用他汀类降脂药物之一，其主要通过对内源性胆固醇合成限速酶（HMG-CoA）还原酶产生竞争性抑制作用，从而抑制细胞内胆固醇的合成，促进LDL的清除，具有良好的降脂作用。此外，阿托伐他汀还具有独立于降脂作用外的抗炎、降压、改善内皮功能等作用，能够有效改善动脉弹性、缩小动脉硬化斑块面积，进而降低心血管事件发生率风险，目前已成为心血管疾病的二级预防药物[3]。郭美玲等[3]研究表明，应用大剂量（20mg/次，1次/d）阿托伐他汀辅助治疗高血压伴高血脂可获得较常规剂量（10mg/次，1次/d）阿托伐他汀更好的血脂及血压控制效果，且能够减轻炎症反应以及改善血管内皮功能，用药安全有效[4]。本研究中，观察组在常规治疗的基础上，应用大剂量（20mg/次，1次/d）阿托伐他汀辅助治疗，治疗后两的血压（SBP、DBP）、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）均较治疗前改善，而观察组的改善水平显著优于对照组，这与郭辉等[4]报道一致。治疗后两组的NO均显著提高，ET及hs-CRP均显著降低，但观察组的变化幅度显著大于对照组，提示阿托伐他汀有利于减轻炎症水平，促进NO的释放，改善血管内皮功能，这与戢妍丽等研究结果相似。

综上所述，阿托伐他汀辅助治疗高血压伴高血脂能够有效提高血压及血脂控制效果，值得推广应用。

[1]包浔娜,陈冠鹏,梁普博等.阿托伐他汀在高血压合并高血脂治疗中的应用分析[J].医药前沿,2014,36(13):197-198.

[2]程向阳.阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的干预作用[J].临床医学,2013,33(6):12-14.

[3]郭美玲.高血压合并高血脂患者100例应用不同剂量阿托伐他汀治疗疗效分析[J].陕西医学杂志,2015,44(4):495-496.

[4]郭辉.阿托伐他汀在高血压合并高血脂治疗中的应用观察[J].中国实用医药,2014,9(22):191-192.