曲安奈德治疗糖尿病患者白内障术后并发症的临床效果观察

匡慧敏

汉川市人民医院 湖北省汉川市 431600

曲安奈德治疗糖尿病患者白内障术后并发症的临床效果观察

匡慧敏

汉川市人民医院 湖北省汉川市 431600

目的：探讨曲安奈德治疗糖尿病患者白内障术后并发症的临床效果。方法：选择我院2014年10月-2015年10月收治的84例糖尿病性白内障患者，所有患者均为行白内障手术后出现并发症患者。根据治疗方法不同将患者分为两组，对照组患者仅使用糖皮质激素眼药水治疗，观察组在对照组基础上给予球周注射曲安奈德治疗。观察两组患者眼前节反应控制情况，并就两组患者不良反应发生情况展开分析。结果：观察组患者前房纤维蛋白渗出及色素沉着等情况显著低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），但眼压变化、角膜内皮细胞密度比较无明显差异（p＞0.05）。观察组患者不良反应发生率7.14%显著低于对照组16.67%差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：曲安奈德治疗糖尿病患者白内障术后并发症的临床效果较好，不但能够改善患者术后炎症情况，更能帮助患者改善预后，值得临床推广。

曲安奈德；糖尿病性白内障；并发症；前房纤维蛋白

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年10月-2015年10月收治的84例糖尿病性白内障患者，所有患者入院后均接受血液生化检查、眼部特殊检查确诊。根据治疗方法不同将患者分为两组，每组42例，对照组42例中男20例，女22例，年龄在45-60岁，平均（52.5±4.5）岁；观察组42例中男22例，女20例，年龄在44-59岁，平均（51.7±4.3）岁。排除有严重精神疾病或意识障碍的患者、入院前有其他手术的患者，两组患者在性别、年龄等资料上不具临床可比性（p>0.05）。

1.2 方法

患者入院后根据病情选择合理的手术方法，术后在结膜下注射20000U硫酸庆大霉素注射液和2.5mg地塞米松磷酸钠注射液进行加压包扎，1次/d，连续使用3d。当出现并发症后，给予对照组患者局部妥布霉素地塞米松滴眼液（妥布霉素15mg+地塞米松5mg），按照6次/d，直至并发症情况消失。观察组在对照组的基础上给予0.5ml球周注射复方十一烯酸锌曲安奈德软膏（每 10克内含十一烯酸锌2克、十一烯酸0.5克、醋酸曲安奈德0.04克，辅料适量），按照4次/d直至并发症情况消失。两组患者凡存在前房渗出膜者均给予复方托吡卡胺滴眼液（5ml:托吡卡胺25mg,盐酸去氧肾上腺素25mg）进行治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者眼前节反应控制情况，包括前房渗出、色素沉着、眼压变化、角膜内皮细胞密度改善情况。在术后1d、术后1周、术后半月对患者进行随访，使用裂隙灯观察患者前房反应，无渗出用“-”表示，有房闪以“+”表示，絮状渗出以“++”表示；同时，以“-”无附着，“+”为散在附着，“++”为片状附着。并就两组患者不良反应发生情况展开分析。

1.4 统计学

详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS20.0统计学软件包对计量资料、计数资料进行处理、分析，前者通过描述，后者采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，采用t检验计量资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者眼前节反应控制情况

观察组患者前房纤维蛋白渗出4例及色素沉着3例均显著低于对照组，无前房渗出33例、无色素沉重25例均显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组和对照组患者治疗前眼压分别为（28±3.2）mmHg、（24.2±3.8）mmHg和角膜内皮密度分别为（2375±154）mm2、（2408±148）mm2，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。但观察组和对照组患者治疗后眼压（16.8±4.8）mmHg、（17.2±5.3）mmHg；角膜内皮细胞密度（2602±134）mm2、（2613±142）mm2比较无明显差异（p>0.05）详见表1。

表1：两组患者眼前节反应控制情况[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况

治疗过程中，观察组患者仅3弥漫性浅层点状角膜炎，无患者出现感染情况，不良反应总发生率7.14%；对照组患者4例出现弥漫性浅层点状角膜炎，3例发生感染，不良反应发生率16.67%；两组比较差异有统计学意义（X2= 4.3299，p<0.05）。

3 讨论

本次研究结果显示，观察组患者前房纤维蛋白渗出及色素沉着等情况显著低于对照组，差异有统计学意义，但眼压变化、角膜内皮细胞密度比较无明显差异。观察组患者不良反应发生率7.14%显著低于对照组16.67%，差异有统计学意义。综上所述，曲安奈德治疗糖尿病患者白内障术后并发症的临床效果较好，不但能够改善患者术后炎症情况，更能帮助患者改善预后，值得临床推广。

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