人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果研究

王学丽

赤峰学院附属医院，内蒙古赤峰024000

人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果研究

王学丽

赤峰学院附属医院，内蒙古赤峰024000

目的分析并研究人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量当中的应用价值。方法以该院2013年4月—2016年4月收治的120例需要进行乳腺癌手术的患者为研究对象，采用随机方法分为观察组和对照组，每组患者各有60例。两组患者均采用手术方法进行治疗，对照组配合常规的护理干预，观察组将人性化管理应用在护理当中，对两组患者的护理效果进行比较。结果经过护理干预，该研究两组患者各个方面的护理质量评估，差异有统计学意义（P＜0.05）；对两组患者干预前后的生存质量进行评价，干预前两组患者无明显差异，干预以后观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者对护理的满意度，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于临床上需要采用乳腺癌手术进行治疗的患者，为患者采用人性化的管理措施进行护理干预能够有效改善患者的生存质量，提高患者的预后效果，促进患者恢复，提升患者对于护理的满意度，值得在临床上推广使用。

人性化管理；乳腺癌手术；护理质量

乳腺癌是广大女性朋友常见的一种肿瘤疾病，在临床上具有较高的发病率，对于这一类疾病的患者，在治疗过程中选择手术方法进行治疗是一种常用的治疗方法，也是首选的治疗方法[1]。患者在采用手术治疗的过程当中所面临的情况较多，为了促进患者的预后效果，保证患者安全地度过手术期，需要为患者配合有效的护理。在进行手术的时候所选择的护理方式有很多，而不同的护理对于患者术后的恢复和生存质量也会产生不同的影响。最近这些年人性化管理开始不断地被人们所提起，所以该研究主要分析将人性化管理应用在乳腺癌手术护理当中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年4月—2016年4月，从该院收治的需要进行乳腺癌手术治疗的患者中选择120例患者作为研究对象。采用随机方法分为观察组和对照组，每组有60例患者。对照组患者当中，患者的年龄为23～61岁，平均年龄为（42.5±12.4）岁；观察组患者当中，患者的年龄为22～68岁，平均年龄为（43.1±13.4）岁。该研究所有患者的病灶直径为0.6～3.7 cm，平均直径为（2.1±0.4）cm。患者的文化程度为小学34例，初中40例，高中以上46例。对所有患者的一般资料进行统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

该研究所有患者均采用乳腺癌手术方法进行治疗，具体的手术操作按照患者的实际情况进行，在此基础上为对照组患者配合常规的护理干预。具体的护理干预措施如下：①心理干预：一般情况下乳腺癌患者因为缺乏对于手术的整体认识，同时对于自身疾病和手术也并不了解，对于自己术后的相关情况较为担心，而且为了治疗必须将乳腺切除，而乳腺作为一个重要的性征器官来说，关系到整体的完美性，所以患者的心理较为复杂[2]。在这种情况之下，护理人员需主动对患者进行探视，同时与患者进行沟通和交流，对患者的心理状态做好相关的评估工作，对患者进行心理的护理和疏导，使患者明白手术治疗的安全性和有效性，消除患者的心理顾虑，使患者保持积极向上的乐观心态，同时能够主动地配合治疗和护理；②环境干预：保持良好的环境可以提升患者的心理状态，使患者从听觉和视觉等多方面享受医院所提供的服务。要增强患者抵抗疾病的信心，提高患者的主观能动性。护理人员需要将患者的个人喜好作为基本依据，对于患者病房内的物品进行合理摆放，可以放置一些绿色植物或者鱼缸，使患者感受到生命的活力。要为患者创造一个温馨、干净舒适的环境，帮助患者平复心理状态，定时对患者的房间进行打扫，打开门窗，保持病房里的空气流通，在患者的健侧肢体放置呼叫按钮，可以帮助患者并为患者随时提供相关的干预[3]；③并发症护理：乳腺癌患者在进行手术治疗的时候会伴随着一定的并发症情况，所以需要做好并发症护理工作。患者可能会出现皮下积液情况，这是一种常见的乳腺术后并发症，手术以后护理人员需要对患者的负压引流管进行密切观察，要避免引流管出现打折手压的情况，保证引流管通畅无阻。每隔两小时需要帮患者挤压一次引流管，同时观察患者引流液的颜色和形状、多少,做好相关的记录工作[4]。在手术5 d之内，需要对患者进行制动，避免患者的创面和患者的皮瓣因为牵拉而出现分离情况，在去除引流管之后，需要仔细观察患者的局部皮瓣，查看患者是否存在有浮动或者隆起的情况，如果发现异常，就需要采取有效的干预措施进行干预。同时要防止患者的患侧上肢出现水肿，手术以后需要对患者的患肢进行止痛，待患者病情稳定，需要指导患者适当的下地活动，帮助患者拔除引流管，叮嘱患者不要乱动患肢，以免因为外伤等原因导致感染；④功能锻炼：患者在进行乳腺癌手术时，需要对患者的腋下淋巴结进行清扫。由于患肢淋巴回流受阻及患肢水肿，导致患者患肢活动受限。该院乳腺科特设有康复室，康复室内设备齐全，专供乳腺癌术后患者康复锻炼使用。对于每一个乳腺癌术后的患者我们要有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼。建议患者每天定时进行康复锻炼，以促进肢体血液淋巴液的回流，减少肢体肿胀，减少瘢痕挛缩。使患者重建自理能力，增强对生活的信心，提高生活质量，早日恢复正常功能。

观察组患者在此基础上将人性化管理应用在其中，具体管理措施如下：①提倡人性化关爱：人性化管理的关键就是促进感情的沟通，所以护士长需要常与护士进行沟通，了解护理人员的心理活动情况，也表明对护理人员的关爱，要认真倾听护理人员的宣泄，深入了解护理人员的需求，指导护理人员进行护理干预工作。做好对护理人员的排班工作，排班需要合情合理，以满足护理人员的合理要求为主，不断激励护理人员的主动性和积极性，指导护理人员进行自我心理调节，身体保持良好的心理状态。护士长需要经常对各种仪器进行检修和维护，避免不必要的噪声对护理工作产生干扰，也减少护理人员的应激来源；②合理分工：基于乳腺癌患者的特殊性，在对患者进行护理的时候需要充分考虑各方面的原因。为了使护理人员为患者提供更加人性化的护理，护士长需要坚持以人为本的原则，尽量发挥每个护理人员的潜力，要把护士的作用充分地激发出来。护士长需要对每个护理人员的能力和个性特点有所了解，客观分析之后进行综合评估，尽量的做到用人所长，人尽其才。在进行工作当中需要对护理人员的知识结构有所了解，要发挥特长，尽量挑选专业知识过硬、责任心强的护理人员担任责任小组的组长，通过基础操作规范技术过硬的护士进行临床指导，做好示范工作，可有效地提高对乳腺癌患者的手术护理质量；③健全管理制度：为了有效地促进人性化护理落实到实处，进行人性化管理的时候需要进行管理制度的构建，规章制度能够对前期的工作进行总结，也可以对各项工作标准进行落实，才能够有效杜绝差错事故发生。需要制定完善的工作制度，做好对乳腺癌患者进行护理的隔离和消毒工作，同时及时进行抽查和检查，确保护理人员对乳腺癌手术患者的护理落实到实处，设定一定的奖罚机制，对于患者满意度较高，评价较好的护理人员予以一定的奖励，而表现较差的护理人员需要接受一定的处罚。

1.3 观察指标

对该研究两组患者各方面的护理质量进行评估，同时对患者干预前后的生存质量进行评估，调查患者对护理人员的护理满意度情况。护理质量主要对护理人员对患者进行健康教育、基础生活护理、治疗和相关护理等方面进行评价，≥90分为优良；70～89分为一般；≤69分为较差；对患者的生存质量，采用世界卫生组织的生存质量检表进行评价，主要从患者的生理维度、心理维度、社会功能、独立程度、情绪状态和环境影响等6个方面进行评估，每个方面为100分制的形式表示，分值越高表示患者的评估质量越高。采用自制量表对患者对于护理人员的满意度进行评分，满分为100分。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对该研究所有涉及到的资料进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评估

对该研究两组护理人员对患者的护理质量进行评估，观察组护理人员的护理质量评分为（92.5±3.7）分；对照组护理人员的护理质量评分为（82.5±4.6）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者干预前后的生存质量评估

该研究两组患者干预之前，其生存质量差异无统计学意义（P＞0.05）。干预以后，观察组患者的生理维度评分为（62.5±12.5）分、心理维度评分为（62.7±13.2）分、社会功能评分为（59.2±10.4）分、独立程度评分为（53.6± 11.7）分、情绪状态评分为（53.7±8.9）分、环境影响评分为（51.4±10.7）分；对照组患者的评分分别为（39.2±6.7）分、（37.4±4.1）分、（33.9±4.3）分、（36.7±3.9）分、（27.8±4.3）分、（36.5±5.3）分。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 满意度

对患者对于该研究两组护理人员的满意度比较，观察组的满意度评分为（92.4±5.7）分，对照组的满意度评分为（72.4±4.5）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

乳腺癌是女性常见的一种多发肿瘤疾病，对该疾病患者在进行相关治疗和诊断的时候，一般需要为患者采用手术治疗，恢复期需要为患者配合相关护理干预。常规的护理干预能够为患者进行各项指导，促进患者的生理和心理恢复，同时帮助患者预防并发症的发生，为患者提供一些康复训练促使患者更好的恢复。在对患者进行护理的时候，需要将人性化护理应用其中，在为患者进行人性化护理的同时，人性化管理也逐渐应用到医院，对护理人员做好人性化管理能够有效促使护理人员对患者提供更加良好的服务，将人性化护理落实到实处。该研究主要分析人性化管理的提升乳腺癌手术护理质量中的应用效果。从该研究结果可以看出，观察组患者的护理质量明显优于对照组，证明了人性化管理在提升乳腺癌患者手术护理质量中的价值。因为护理工作是一项集脑力和体力于一身的工作，所以随着患者对护理要求的不断提升，对护理人员素质的要求的不断提高，这也决定了护理人员的护理工作处于高度紧张的环境下。所以将人性化管理应用在乳腺癌手术护理当中，提倡人文关怀，可以通过有效的激励手段来激励护理人员，充分调动护理人员的积极性，确保对患者的护理服务落实到实处，同时也能够保证对患者护理安全，提高了患者的预后质量。综上所述，对于临床上需要采用乳腺癌手术进行治疗的患者，为患者采用人性化的管理措施进行护理干预能够有效改善患者的生存质量，提高患者的预后效果，促进患者恢复，提升患者对于护理的满意度，值得在临床上推广使用。

[1]马梅花.浅谈乳腺癌病人术后早期功能锻炼指导[J].中国民间疗法,2015,21(2):202-204.

[2]柴西英.36例乳腺癌患者术后护理及健康教育[J].中国中医药现代远程教育,2013,20(5):214-216.

[3]刘玉芳.乳腺癌32例术后的护理[J].中国误诊学杂志,2013, 20(26):241-243.

[4]朱四清,魏进莲,朱元娜.行为阶段转变理论在乳腺癌术后患肢功能恢复中的应用效果[J].安徽医学,2016,13(8):575-576.

[5]杨敏,谢娟,刘爱兰,李澜.护理干预对乳腺癌患者负面情绪的改善及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,7 (14):102-103.

Research on Effect of Humanistic Management in Improving the Nursing Quality of Breast Cancer Operation

WANG Xue-li
Hospital Affiliated to Chifeng College,Chifeng,Inner Mongolia,024000 China

Objective To analyze and research the application value of humanistic management in improving the nursing quality of breast cancer operation.Methods 120 cases of patients with breast cancer operation admitted and treated in our hospital from April 2013 to April 2016 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 60 cases in each,both groups adopted the operation method,the control group adopted the routine nursing intervention,while the observation group adopted the humanistic management on the basis of the control group,and the nursing effect of the two groups was compared.Results After the nursing intervention,there were obvious differences in the nursing quality evaluations of various aspects between the two groups with statistical significance,P＜0.05,before intervention,there was no obvious difference in the survival quality between the two groups,after intervention,the survival quality in the observation group was better than that in the control group,P＜0.05,and the difference was obvious with statistical significance,and the nursing satisfactory degree in the observation group was better than that in the control group,P＜0.05,the difference was obvious with statistical significance.Conclusion The humanistic management measures for patients with breast cancer operation for nursing intervention can effectively improve the survival quality of patients,improve the prognosis effect,promote the recovery of patients and improve the nursing satisfactory degree of patients,which is worth clinical promotion and application.

Humanistic management;Breast cancer operation;Nursing quality

R47

A

1672-5654（2016）12（a）-0137-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.137

2016-09-04）

王学丽（1969.12-），女，内蒙古赤峰人，本科，副主任护师，研究方向：乳腺外科护理。