布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床护理要点分析

王海燕 李红芳 任 慧

布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床护理要点分析

王海燕 李红芳 任 慧

目的 评价布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的效果并分析护理要点。方法 选取我院急诊儿科在2014年9月～2015年9月收治的儿童哮喘急性发作患儿132例作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组（n=66）和治疗组（n=66），所有患儿均给予布地奈德雾化吸入治疗，在此基础上，常规组应用常规护理，治疗组应用综合护理，比较两组患者的临床效果。结果 治疗组治疗总有效率高于常规组，组间对比，差异具有统计学差异（P＜0．05）。结论 布地奈德雾化吸入辅助综合护理可改善儿童哮喘急性发作患儿的临床症状，疗效确切。

儿童哮喘；布地奈德；治疗效果；护理要点

哮喘是临床儿科发生率较高的一种呼吸道疾病，该疾病具有一定的难治性，复发率较高，严重影响患儿的身体健康和成长发育，病情严重者甚至会威胁到生命安全［1］。雾化吸入治疗方法因其效果确切、药物剂量小、安全性高等优势，深受广大患儿家长和主治医师的青睐［2］。本文选取我院急诊儿科收治的儿童哮喘急性发作患儿132例作为研究对象，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊儿科2014年9月～2015年9月收治的儿童哮喘急性发作患儿132例作为研究对象，入选病例均符合哮喘急性发作的临床诊断标准（全国儿科哮喘防治协作组制定）［3］，其中男童62例，女童70例，患儿年龄7个月～11岁，平均年龄（7.5±2.8）岁。病情严重程度：重度15例，中度57例，轻度60例。按照随机数字表法分为常规组（n=66）和治疗组（n=66）。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿入院后均给予对症治疗、止咳平喘、抗感染等基础治疗，并予以布地奈德雾化吸入治疗，以患儿年龄为依据，6岁以下者0.5 mg/次，6岁以上者1 mg/次，间隔30 min后重复给药1次，每天2次，共治疗5天。

在此基础上，常规组应用常规护理，即护理人员严格遵医嘱进行各项护理操作。

治疗组应用综合护理，具体内容包括：（1）雾化前护理要点：急诊雾化室要定时通风换气，保持卫生整洁，适度调整室内湿度和温度。介绍雾化吸入的具体原理、治疗目的以及需要注意的事项，提高患儿家长的认知度，维持和谐友好护患关系；与患儿进行亲切的交流，尽可能消除其紧张感和陌生感；雾化前正确演示吸入疗法，并将治疗期间需要注意的事项进行介绍，提高患儿配合意识和治疗依从性。（2）雾化中护理要点：要求患儿在空腹状态下接受雾化，以促进排痰和维持呼吸通畅，协助患儿选择侧卧位或坐位，嘱其保持身心放松状态。（3）雾化后护理要点：护理人员要协助患儿漱口并使用经过消毒的毛巾擦拭干净患儿口鼻周围的雾水，避免发生真菌性口腔炎和交叉感染；采用一次性的口含嘴，严格消毒雾化器，采用温开水对雾化罐进行冲洗；结束雾化后可通过拍背的方式帮助不易排痰的患儿尽快排痰。

1.3 疗效评价

治愈标准：临床症状完全消失，无哮鸣音；好转标准：临床症状减轻，哮鸣音基本消失；无效标准：临床症状、哮鸣音均无改变或病情加重。治愈率+好转率=治疗总有效率［4］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组，治愈34例，好转29例，无效3例，治疗总有效率为95.5%；常规组，治愈29例，好转25例，无效12例，治疗总有效率为81.8%。组间比较，治疗组高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿哮喘急性发作在临床儿科中发生率较高，咳嗽、喘息等是患儿的主要症状表现，其是当前儿科治愈难度较大的一种慢性疾病，具有较大的危害性，临床必须给予高度重视并尽快采取治疗措施［5-6］。布地奈德作为第二代糖皮质激素，其吸收性较好，可在炎性反应的多个环节发挥作用，进而达到快速缓解临床症状的治疗效果。在布地奈德雾化吸入治疗基础上辅助综合护理，可显著提高患儿治疗依从性，满足其生理和心理需求，提高整体治疗效果［7-8］。

此次实验结果如下，治疗组治疗总有效率高于常规组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此证明布地奈德雾化吸入辅助综合护理可显著改善儿童哮喘急性发作患儿的临床症状，疗效确切。

［1］ 刘香玲，李春． 沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入联合治疗儿童哮喘急性发作的效果观察［J］．中国现代医生，2013，51（9）：48-49．

［2］ 刘辉，石凤英． 布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果［J］． 中国医药导报，2014，11（15）：61-64．

［3］ 王丽． 综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作治疗中的应用［J］． 国际医药卫生导报，2016，22（5）：732-735．

［4］ 任晓飞． 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察［J］． 辽宁医学院学报，2015，36（5）：70-72．

［5］ 张昆． 布地奈德雾化吸入与沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘的效果比较［J］． 实用临床医药杂志，2015，19（17）：131-132，135．

［6］ 彭泽华． 综合护理在布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘中的应用［J］． 中国医学创新，2013，10（29）：68-69，70．

［7］ 张蓓，贾苏孙，沈华芳． 联合雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗儿童哮喘的疗效及护理［J］． 海峡药学，2013，25（1）：210-211．

［8］ 翁玉英，严岩发． 布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效和护理体会［J］． 中国药业，2011，20（13）：66-67．

Analysis of Clinical Nursing Points in the Treatment of Acute Asthmatic Children With Inhalation of Budesonide Inhalation

WANG Haiyan LI Hongfang REN Hui Department of Emergency，Nantong Third People's Hospital，Nantong Jiangsu 226000，China

Objective To evaluate the effect of budesonide aerosol inhalation in the treatment of childhood acute asthma attack and to analyze nursing key points．Methods In our hospital pediatric emergency from September 2014 to September 2015，132 cases of children with acute asthma were selected as the research object，according to random number table method，all patients were divided into normal group（n=66）and treatment group（n=66），all children are given budesonide aerosol inhalation therapy． On this basis，the conventional group applied routine nursing care，the treatment group was used about comprehensive care，compared two groups of clinical effect． Results The total effective rate of the treatment group was higher than that of the conventional group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Budesonide inhalation in comprehensive nursing can improve the clinical symptoms in children with acute asthma attacks，curative effect．

Childhood acute asthma，Budesonide，Treatment effect，Nursing key points

R473

A

1674-9316（2016）22-0245-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．152

南通市第三人民医院急诊科，江苏 南通 226000