猪Ⅱ型链球菌病的防治

左志军

（山西省大同市新荣区西村乡畜牧兽医中心站，大同 037000）

猪Ⅱ型链球菌病的防治

左志军

（山西省大同市新荣区西村乡畜牧兽医中心站，大同 037000）

猪Ⅱ型链球菌病是由链球菌引起的猪传染病。分别以败血症、脑膜炎、关节炎、心内膜炎及组织化脓性炎和淋巴脓肿为主要症状。以小猪发病率最高，解剖症状明显，表现颈下、腹下及四肢末端等处皮肤有紫红色出血斑点；有时关节周围皮下有胶样水肿，严重病例周围肌肉组织化脓、坏死。防治应用疫苗进行免疫接种，病猪可用抗生素或磺胺类药物做治疗。

病猪 防治 Ⅱ型链球菌 免疫接种

猪链球菌病是由多种不同群的链球菌引起的不同临诊类型传染病的总称。其特征为急性病例常表现败血症和脑膜炎，由C群链球菌引起的发病率高，病死率也高，危害大；慢性病例则为关节炎、心内膜炎及组织化脓性炎，以E群链球菌引起的淋巴脓肿最为常见，流行最广。近年来，猪Ⅱ型链球菌病对我国养猪业和人们健康造成了严重危害。猪Ⅱ型链球菌已成为我国当前人兽共患的一种重要的新病原菌。

1 流行病学

该病无严格的年龄区别，大猪、小猪均可感染，尤以小猪发病率最高；其次为中猪和怀孕的母猪。成年猪发病较少。该病可通过伤口直接接触传播；呼吸道、消化道亦是该病的主要传播途径。在我国呈地方流行性，多数为急性败血型，在短期内波及全群，发病率和病死率甚高。慢性型呈散发性。该病无明显的发病季节，但以天气闷热潮湿的夏秋季节发病率最高。

人的感染与直接接触病猪或病死猪有关。例如，2010年，在河北省确诊的16例人患猪链球菌病的病例，均有宰杀死猪或接触死猪血或血浆的发病史，皮肤有伤口者，感染率高。

2 症状及病理变化

根据病程的长短和临诊表现，分为最急性、急性和慢性3种类型。

（1）最急性型。发病急，病程短，多不见任何异常表现而突然死亡。或突然减食或停食，精神萎靡，体温升高达41～42℃，卧地不起，呼吸促迫，多在6.5～24 h内迅速死于败血症。

（2）急性型。常突然发病，病初体温升高达40～41.5℃，继而升高到42～43℃。留热，精神沉郁，呆立，嗜卧，食欲减少或废绝，喜饮水。眼结膜潮红，有出血斑，流泪。呼吸促迫，间有咳嗽。鼻镜干燥，流出浆液性、脓性鼻液。颈部、耳郭、腹下及四肢下端皮肤呈紫红色，并有出血点。个别病例出现血尿、便秘或腹泻。病程稍长，多在3～5 d内因心力衰竭死亡。

（3）慢性型。多由急性型转化而来。主要表现为多发性关节炎。一肢或多肢关节发炎。关节周围肌肉肿胀，高度跛行，有痛感，站立困难。严重的后肢瘫痪。最后因体制衰竭、麻痹死亡。

3 病理剖检

死于出血性败血症的猪，表现颈下、腹下及四肢末端等处皮肤有紫红色出血斑点。急性死亡猪可从天然孔流出暗红色血液，凝固不良。胸腔有大量黄色或浑浊液体，含微黄色纤维素絮片样物质。心包液增量，心肌柔软，色淡呈煮肉样。右心室扩张，心耳、心冠沟和右心室内膜有出血斑点。心肌外膜与心包膜常粘连。脾脏明显肿大，有的可大到1～3倍，呈灰红或暗红色，质脆而软，包膜下有小点出血，边缘有出血梗死区，切面隆起，结构模糊。肝脏边缘钝厚，质硬，切面结构模糊。胆囊水肿，胆囊壁增厚。肾脏稍肿大，皮质、髓质界限不清，有出血斑点。胃肠黏膜、浆膜散在点状出血。全身淋巴结水肿、出血。可见脑脊液增量，脑膜和脊髓软膜充血、出血。个别病例为脑膜下水肿，脑切面可见白质与灰质有小点状出血。患病关节多有浆液纤维素性炎症。关节囊膜面充血、粗糙、滑液混浊，并含有黄白色奶酪样块状物。有时关节周围皮下有胶样水肿，严重的周围肌肉组织化脓、坏死。

人的感染视侵入部位不同，可能引发不同的疾病。从感染到发病最短2 h，最长13 d，大多1～3 d内发病。多数病例发病初期出现畏寒、发热，伴有头痛、头昏、全身不适、乏力等症状。临诊上主要有2个类型，即败血症型和膜炎型。（1）败血症型。常发生链球菌中毒性休克症，表现为起病急，多为突发高热，肢体远端部位出现瘀斑或斑点，早期多伴有胃肠道症状，休克。病人很快转入多器官衰竭，预后较差，病死率较高。（2）脑膜炎型。主要表现为头痛、高热、脑膜刺激症阳性等。该型的临诊表现较轻，预后较好，病死率较低。但有部分患者可导致耳聋及运动功能失调，并发吸收性肺炎和继发性大脑缺氧等。

4 诊断

根据临诊症状和病理变化做出初步诊断，确诊需进一步做实验室诊断。诊断时，根据不同的病型，采取不同的病料，如脓肿、化脓灶、肝、脾、肾、血液、关节液、脑脊髓液及脑组织等，进行涂片、染色、镜检和细菌分离培养鉴定。人感染确诊主要依靠病原菌的分离与鉴定。

5 防控

应用疫苗进行免疫接种，对预防和控制该病具有重要作用。我国已研制出用于预防猪Ⅱ型链球菌病的灭活苗，在猪Ⅱ型链球菌病流行季节前，进行预防注射，是预防暴发流行的有力措施。平时应建立和健全消毒隔离制度。保持圈舍清洁、干燥及通风，经常清除粪便，保持地面清洁。患病或死亡猪是该病的主要传染源，因此，应严格禁止擅自宰杀和自行处理，须在兽医监督下，按有关规定处理。应用抗菌类药物治疗时，应分离致病链球菌进行药敏试验。根据试验结果，选出具有敏感作用的药物进行全身治疗。局部治疗是先将皮肤、关节及脐部等处的局部溃烂组织剥离，脓肿应予切开，清除脓汁，清洗和消毒，然后用抗生素或磺胺类药物以悬液、软膏或粉剂置入患处。

人的猪Ⅱ型链球菌感染只要及早、足量使用抗生素，一般是可以治愈的。根据卫生部试行的《人猪链球菌感染治疗方案》，主要以抗生素治疗及抗休克治疗为主。同时，依据病情严重程度、临诊类型，给予对症治疗。

如果人感染猪Ⅱ型链球菌病，严重病例病情进展非常快，如果诊断、治疗不及时，预后较差，病死率极高。所以，一旦怀疑此病，应该到有细菌培养条件的医院接受诊断和治疗，并积极做血清培养和有关分泌物培养，分离病原菌，以便得到准确的诊断治疗。人感染猪Ⅱ链球菌病是可治之病，早期发现，治疗及时是非常重要的。对于高危人群，如屠夫、屠场工人或吃了病、死猪肉，或接触了加工处理病、死猪肉的人，出现畏寒、发热等症状，应及时到医院接受检查、诊断和治疗，以免延误。