神经介入动脉导管溶栓治疗脑梗死的临床疗效观察

周雄俊 杨富珍 张永利 牛金霞 刘纯星 郝 国

神经介入动脉导管溶栓治疗脑梗死的临床疗效观察

周雄俊 杨富珍 张永利 牛金霞 刘纯星 郝 国

目的 对急性脑梗死患者应用神经介入动脉导管溶栓进行治疗的临床效果进行临床研究。方法 收集自2014年2月～2016年5月在我院所接受治疗的88例急性脑梗死患者进行分析，将所有的研究对象随机分为两组。其中对照组：静脉溶栓；试验组：神经介入动脉导管溶栓，记录和比较所有患者治疗的总有效率、神经功能缺损以及不良反应状况。结果 通过对88例脑梗死患者进行分析发现：试验组急性脑梗死患者治疗的总有效率、神经功能缺损以及不良反应状况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性脑梗死患者应用神经介入动脉导管溶栓进行治疗的临床效果确切。

脑梗死患者；神经介入；溶栓

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of the treatment of cerebral infarction patients with the application of nerve intervention arterial catheter thrombolysis. Methods 88 patients with acute cerebral infarction treated in our hospital from February 2014 to May 2016 were collected and analyzed. All the subjects were randomly divided into two groups. Control group used intravenous thrombolysis，experimental groupused nerve intervention artery catheter thrombolysis. Recording and comparing the total effective rate，neurological deficits，and adverse reactions in all patients. Results Based on the analysis of 88 cases of cerebral infarction were found： the total efficiency，the treatment of acute cerebral infarction patients in experimental group of neural function defect and adverse reaction conditions were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The clinical effect of the application of nerve interventional arterial catheter in the treatment of acute cerebral infarction patients is accurate.

【Key words】Cerebral infarction patients，Nerve intervention，Thrombolysis

脑梗死是因为脑细胞缺血、缺氧，导致患者出现脑组织坏死的脑血管类疾病［1-2］。本文对脑梗死患者应用神经介入动脉导管溶栓进行治疗的临床效果进行研究，报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料

选择自2014年2月～2016年5月在我院所接受治疗的88例脑梗死患者为研究对象，本次研究的所有患者均符合医学上对脑梗死的诊断标准。其中试验组45例，男24例，女21例，年龄41～73岁，平均年龄（57.83±8.26）岁；对照组43例，男22例，女21例，年龄43～74岁，平均年龄（58.19±7.91）岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组：静脉溶栓。将100万U尿激酶注入100 ml质量分数为0.9%的NaCl溶液中，混合均匀后对患者进行静脉滴注［3］。

试验组：神经介入动脉导管溶栓。术前在患者的肌内注射0.2 g的苯巴比妥钠，且用利多卡因对患者进行局部麻醉，经患者的股动脉插管进入患者血管闭塞部位，总量为20～40万U的尿激酶稀释于50 ml生理盐水，在患者的局部动脉处以1万U/min的速度缓慢推注［4］。静脉进行5 000 IU的肝素注射，每小时需追加肝素2 500 IU，实现全身肝素化。注射1 h后，再进行脑血管造影观察。记录和比较所有患者的治疗的总有效率、神经功能缺损以及不良反应状况［5］。

1.3统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用（均数±标准差）表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

通过对88例脑梗死患者进行分析：试验组脑梗死患者治疗后，28例（62.22%）显效，14例（31.11%）有效，3例（6.67%）无效，总有效率为93.33%，对照组分别为14例（32.56%），17例（39.53%），12例（27.91%），总有效率为72.09%。两组差异有统计学意义，P＜0.05。

试验组脑梗死患者治疗前神经功能缺损评分为（19.87±6.23）与对照组的（20.43±6.51）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组神经功能缺损评分为（9.13±5.82）与对照组（16.58±5.17）相比，差异有统计学意义，P＜0.05。

试验组梗死人数1，再灌注损伤人数为1，死亡人数为1，发生不良反应的概率为6.82%；对照组梗死人数2，脑水肿人数为2，再灌注损伤人数为1，继发出血人数为2，死亡人数为3，发生不良反应的概率为22.73%，差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

脑梗死在生活又常被称之为中风，由于脑部血管不通导致血管无法为大脑供血，从而脑组织发生坏死的顽固类疾病［6-7］。手术治疗是常用方法，但是该疾病属于较为难以快速有效治疗的疾病。

本研究对在我院接受治疗的88例脑梗死患者进行分析发现：试验组脑梗死患者治疗的总有效率、神经功能缺损以及不良反应状况均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。该研究结果与宋乐官等研究结果相一致［8］。

神经介入动脉导管溶栓是一种针对静脉溶栓效果差的患者采用的治疗方法。优点是用药剂量小、局部药物浓度高、溶栓效果确切，血管再通率高。

综上所述，对88例脑梗死患者应用神经介入动脉导管溶栓进行治疗，能提高治疗总有效率，使患者的生活质量得到有效提高。

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Observation on the Clinical Effect of the Treatment of Cerebral Infarction Patients With the Application of Nerve Intervention Arterial Catheter Thrombolysis

ZHOU Xiongjun YANG Fuzhen ZHANG Yongli NIU Jinxia LIU Chunxing HAO Guo Department of Neurology，Wenxian County People's Hospital，Jiaozuo He'nan 454850，China

R743.33

A

1674-9316（2016）17-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.080

河南省焦作市温县人民医院神经内科，河南 焦作 454850