对胃肠外科大型手术患者实施个性化心理护理的效果评价

丁治菊

中航工业三六三医院胃肠外科 四川省成都市 610000

对胃肠外科大型手术患者实施个性化心理护理的效果评价

丁治菊

中航工业三六三医院胃肠外科 四川省成都市 610000

目的：探究个性化心理护理运用在胃肠外科大型手术患者中的效果。方法：将2014年7月-2015年12月收治入院的部分胃肠外科大型手术患者220例作为研究对象，随机分成两组，每组110例。对照组给予常规心理护理，研究组在对照组基础上添加个性化心理护理。观察并比较两组患者焦虑、疼痛、恐惧、精神状态及满意度。结果：研究组焦虑、恐惧、疼痛、精神状态评分均显著优于对照组（P＜0.01）；研究组满意度为95.45%，显著高于对照组的80.91%（P＜0.01）。结论：个性化心理护理可有效减轻患者恐惧感、焦虑感并保持良好精神状态，提高对护理工作满意度，值得临床推广应用。

个性化心理护理；胃肠外科；大型手术

胃肠外科大型手术因其手术风险高、对机体刺激大、手术时间长等特点，对患者生理状态、心理素质均有较高要求。患者在大型手术前易产生焦虑、紧张等负面情绪，不仅影响手术效果和术后康复，而且容易引发各种并发症[1]。近年来，随着现代护理学科的发展和医学模式的转变，个性化心理护理越来越多地被运用到临床护理中。本研究对我院在2014年7月～2015年12月收治入院的部分胃肠外科大型手术患者采取个性化心理护理，同时与常规心理护理对比，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入病例220例，男135例，女85例，年龄23～75岁，平均（46.12±8.62）岁。其中胃癌根治术61例，胃次全切除术121例，结肠癌根治术38例。随机分成两组，各组110例，两组患者资料对比无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

对照组给予常规心理护理。研究组在对照组基础上添加个性化心理护理，包括：①术前心理护理：入院前向患者介绍医院基本情况和环境并向患者介绍手术必要性和重要性，使患者了解手术基本流程及术中注意事项，同时指导心理调节，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，指导患者使用合适方法减轻焦虑和紧张，如深呼吸、放松操等。②术后心理护理：正确评估患者疼痛部位、性质、频率，向患者解释疼痛原因，尽量简单清晰，采取能减轻患者疼痛体位，鼓励患者表达疼痛感受并采取正确非药物性方法帮助患者缓解疼痛。在巡视过程中给予患者关切，及时与患者沟通交流，多向患者解释和安慰，鼓励患者在早期下床活动。

1.3 观察指标

（1）比较两组在术后1周的焦虑感、恐惧感（SCL-90量表评测），疼痛感（WAS疼痛评分），精神状态（CMMSE量表）；（2）比较两组患者满意度。

1.4 统计学处理

数据均应用SPSS21.0软件处理，计量资料比较采取t检验，计数资料比较采取X2检验，α=0.05。

2 结果

2.1 两组焦虑、恐惧、疼痛、精神状态比较

研究组焦虑、恐惧、疼痛、精神状态评分均显著优于对照组（P<0.01）。见表1。

表1：两组患者焦虑、恐惧、疼痛、精神状态比较（，分）

表1：两组患者焦虑、恐惧、疼痛、精神状态比较（，分）

组别例数焦虑恐惧疼痛精神状态研究组1102.03±0.212.15±0.342.03±0.5627.21±3.52对照组1102.85±0.542.78±0.442.27±0.5424.05±3.08 t 14.8411.883.247.09 P <0.01<0.01<0.01<0.01

2.2 两组满意度比较

研究组满意度为95.45%，显著高于对照组80.91%（P<0.01）。见表2。

表2：两组患者满意度比较（n，%）

3 讨论

据有关研究数据显示，在大型手术前患者发生恐惧、焦虑概率为80.7%和68.5%[2]。这种不良情绪发生易造成患者机体内分泌和神经系统紊乱，不仅增加胃肠外科大型手术风险，还增加术后并发症发生率，严重影响患者术后恢复。心理护理是现代心理护理学重要内容之一，个性化心理护理与普通心理护理相比，个性化心理护理特点是通过对患者心理和生理基本情况的掌握，制定个性化护理方案，通过日常护理中行为、态度、语言影响患者，提高认识和感受，进一步改变不良心理状态和行为方式[3]。

在本次研究中，研究组焦虑、恐惧、疼痛、精神状态评分均显著优于对照组（P<0.01）。主要是由于在个性化心理护理中，护理人员根据患者自身情况，运用自身专业知识与患者进行充分沟通交流，缓解患者的紧张和焦虑，减少恐惧心理。另外，护理人员对患者的心理辅导及疼痛护理，减轻患者疼痛，有利于改善患者精神状态。在满意度比较上，研究组满意度为95.45%，显著高于对照组80.91%（P<0.01）。说明在个性化心理护理中，加强了护患之间沟通，缓解患者负面情绪产生，提高患者满意度。

综上所述，个性化心理护理运用在胃肠外科大型手术中，能够有效减少患者焦虑、恐惧等负面情绪的产生，缓解疼痛并提高护理满意度，值得临床推广。

[1]蔡丽萍，王萌斐.心理护理对普外科手术患者焦虑及抑郁情绪的效果分析[J].中医学报,2014,52(21):553-553.

[2]金颖,王荣,杨凤英,等.优质服务对结肠癌手术患者早期康复治疗的效果及满意度调查[J].现代生物医学进展,2014,14(19):3751-3753.

[3]杭凌,陈晓峰,丁晓艳,等.快速康复外科护理路径在腹腔镜胃肠道肿瘤患者围手术期的应用[J].江苏医药,2015,32(21):2643-2644.

丁治菊（1985-），女，汉族，四川省安岳县人。大学专科学历。现为中航工业三六三医院护师。研究方向为护理学。