脑卒中康复期运用中医护理的效果分析

张琬琪

武汉市中医医院 湖北省武汉市 430014

脑卒中康复期运用中医护理的效果分析

张琬琪

武汉市中医医院 湖北省武汉市 430014

目的：探讨脑卒中康复期运用中医护理的效果。方法：研究我院2015年4月至2016年2月期间随机抽取的80例脑卒中康复期患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用中医护理，分析两组患者护理效果差异。结果：护理后改善有效率上，观察组为92.5%，对照组为85%，两组差异具有统计学意义，p＜0.05。结论：脑卒中康复期运用中医护理可以有效的提升患者功能恢复效果，适用于临床广泛运用。

脑卒中；康复期；中医护理；效果

脑卒中属于脑血管常见疾病，可以分为缺血性与出血性两种疾病类型。该疾病具有较高的致残率与致死率[1]，因此对患者生活质量与生命质量有较大的硬性，受到临床广泛关注。除了规范的治疗，临床护理工作也直接影响着患者的康复效果。本文通过研究我院2015年4月至2016年2月期间随机抽取的80例脑卒中康复期患者，分析采用中医护理后的恢复效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2015年4月至2016年2月期间随机抽取的80例脑卒中康复期患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性26例，女性14例；年龄范围为41岁至76岁，平均年龄为（58.4±15.2）岁；观察组男性28例，女性12例；年龄范围为40岁至78岁，平均年龄为（59.8±13.8）岁；所有患者均同意治疗护理与研究工作的开展，签署相关同意书。两组患者在基本的年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用中医护理，具体操作如下：

1.2.1 情志护理

脑卒中所具有的疾病高风险以及对患者造成的生活受限状况，会导致患者在一定程度上有显著的心理不适感，患者会有明显的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，情况严重甚至会有自杀倾向。因此，应针对患者个人知识结构、性格、年龄、性别等多种情况做针对性的心理安抚，要多给予疾病康复的积极鼓励，甚至选择具有典型意义的成功恢复案例，树立患者治疗信心[2]。

1.2.2 饮食护理

由于脑卒中患者多属于中老年患者，容易有阴虚阳亢、气血亏虚与痰热等情况，脏器功能处于衰退趋势。癌饮食上需要做好合理膳食管理，如果属于肝火旺盛者，需要禁止饮食辛辣刺激以及肥甘厚味等食材；痰多情况下需要少饮食腥味食材。整体情况上来说，饮食需要有助于其吞咽与消化，尤其是部分患者会有吞咽功能障碍，要避免其窒息或者误吸等问题。饮食可以多采用丰富营养的菜泥、稀饭与汤。饮食避免过饱，同时要保持合适的体位与喂食方式。保持坐位饮食，如果不能坐位，可以保持半卧位，但是禁止仰卧位。喂食前需要通过冷开水做咽喉部位的刺激，同时饭量每次以3至4ml为宜，避免量少而导致吞咽反射，而较多会导致呛咳情况发生。在饮食后需要服用少量的温开水，做好口腔清洁护理。

1.2.3 针灸护理

针灸取穴为人中、百会、内外关、曲池、合谷、三阴交、足三里、太冲等，直刺进针，提针并捻转，当局部有酸胀感为宜，同时运用艾柱在针尾做灸疗，以局部有温热感为宜，不能有灼痛感。如果施针中有灼热难忍与不适，需要立刻停针。留针时长为半小时。如果有风痰阻络者，可以添加丰隆穴，如果属于痰热腑实情况，可以添加丰隆与解溪；如果属于风痰上亢者，可以加减太冲与太溪；如果属于阴虚风动情况，可以添加太溪与复溜。

1.2.4 按摩护理

可以通过揉按、拿捏等方式做四肢按摩。上肢可以选择内关、合谷、外关、曲泽等，可与上肢肌肉同时展开。下肢穴位针对足三里、昆仑、双膝眼穴等做指捏，依次针对伏兔、血海、梁丘与阳陵泉做按揉，而后针对大腿根部股四头肌滚法到膝关节、小腿外侧与足背。如果存在上肢疾病，可以针对外关、天泉与尺泽等穴位按揉。

1.3 评估观察

评估观察两组患者运动功能评分与护理后的改善效果。运动功能评分通过Fugl-Meyer评分进行，同时以此为护理改善效果评判，分为治愈、显效、有效和无效。治愈标准为功能缺损评分降幅在90%以上，显效标准为病残度为1至3级，功能缺损评分降幅在46%以上；有效标准为功能缺损评分降幅为18%；无效标准为功能缺损评分降幅在18%以下，甚至有恶化趋势。

1.4 统计学分析

将两组患者护理效果数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。

2 结果

见表1，护理后改善有效率上，观察组为92.5%，对照组为85%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。

表1：两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

脑卒中康复期运用中医护理，其护理主要运用中医治疗原理与康复手段处理，通过无创处理手段，让患者能够得到身体功能的有效恢复，患者接受度较高，同时可以获取到较好的恢复效果。但是具体的康复护理手段中，需要充分考虑到实际患者个体需求，依据个体差异性做定制化处理，避免笼统一刀切。相同的护理方式不一定适合所有患者，因此要了解掌握患者自身的情况差异化。

[1]雷友兰.脑卒中康复期的中医护理[J].航空航天医学杂志,2015,26(02):253-254.

[2]于艳,苗爱荣.中医护理在脑卒中康复期的应用体会[J].内蒙古中医药,2015(06):137-138.